Расшифровка анализа ребенок 2.5 года — вопрос №3033119

Добрый день! Обращает на себя внимание снижение гемоглобина (97 г/л при норме 115-155), гематокрита (0,284) и MCV (69,7 фл), что может указывать на железодефицитную анемию. Однако RDW в пределах нормы, что снижает вероятность выраженного дефицита железа. Лейкоциты (6,3 ×10^9/л) находятся на нижней границе нормы, но это может быть связано с недавней вирусной инфекцией. Относительное снижение нейтрофилов (36,7%) и повышение лимфоцитов (51,1%) не имеют клинической значимости, так как их абсолютные значения (2,3 и 3,2 ×10^9/л соответственно) близки к норме. Моноциты в относительных процентах повышены (9,4%), но абсолютное количество (0,6 ×10^9/л) в пределах допустимого. Высокий CRP, С-реактивный белок (65,3 мг/л) свидетельствует о воспалительном процессе, что типично после перенесенной инфекции. В биохимии повышен MXA (172,3 нг/мл) — маркер вирусной активности, что согласуется с недавним гриппом В.

Повторные эпизоды температуры могут быть связаны с остаточным воспалением, реакцией на вирус или присоединением вторичной бактериальной инфекции. Для уточнения анемии рекомендую проверить ферритин, сывороточное железо и ОЖСС (но эти анализы лучше делать после того, как нормализуется С-реактивный белок - уйдет воспаление (повышение температуры тела). Исключите скрытые очаги инфекции: выполните общий анализ мочи, УЗИ брюшной полости и почек. Если температура сохраняется, необходима консультация педиатра для исключения осложнений. Наблюдайте за состоянием ребенка: появление новых симптомов (сыпь, слабость, нарушения мочеиспускания) требует немедленного обращения к врачу. Отклонения в анализах могут быть следствием недавно перенесенной инфекции, но важно исключить другие причины.

Добрый день!

1. По результатам анализов ребёнка есть признаки недавно перенесённой вирусной инфекции.
В частности, обнаружено снижение лимфоцитов.
Лимфоциты являются клетками противовирусного иммунитета.
При заражении вирусной инфекцией лимфоциты начинают образовываться в большом количестве.
В процессе борьбы с вирусом часть лимфоцитов погибает.
Поэтому спустя несколько дней количество лимфоцитов в крови снижается.
На таком уровне лимфоциты, как правило, остаются в течение 1 месяца после перенесённой вирусной инфекции.
Также в пользу вирусной инфекции говорит о повышении уровня MXA.
Этот белок является лабораторным маркером вирусных инфекций.
При бактериальных инфекциях уровень МХА в крови не повышается.

2. Обнаружено повышение С - реактивного белка.
С - реактивный белок - это лабораторный маркер воспаления.
Повышение температуры является клиническим признаком воспаления.
Повышение С - реактивного белка - лабораторным признаком воспаления.

3. Обнаружено снижение MCV (среднего объёма эритроцитов).
Такой результат может являться косвенным признаком железодефицита.
Для исключения железодефицита желательно сдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом.

4. Обнаружен низкий гемоглобин.
Такой результат может указывать на наличие анемии.
Поскольку есть признаки дефицита железа, анемия может являться железодефицитной .
По результату анализа на коэффициент насыщения трансферрина железом дефицит железа можно будет подтвердить.

5. Обнаружено снижение гематокрита.
Гематокрит - это расчётный индекс.
Величина гематокрита рассчитывается через гемоглобин.
Снижен гемоглобин, поэтому снижен и гематокрит.

6. Тромбоциты в норме.
Проблем свёртываемостью крови при таких тромбоцитах быть не должно.

7. Нейтрофилы в пределах возрастной нормы.
В таком возрасте у детей по причине незрелости иммунной системы норма нейтрофилов ниже, чем у взрослых.
В результате ОАК указаны референсные значения по нейтрофилам для взрослых пациентов.
Для ребёнка 2,5 лет количество нейтрофилов в пределах возрастной нормы

8. Эозинофилы и базофилы в норме.
Признаков аллергических реакций и паразитарных заболеваний не выявлено.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.

Здравствуйте!
По поводу вашего анализа.
Обнаружено снижение гемоглобина , гематокрита и МСV, что может быть проявлением железодефицитной анемии.
Для ее диагностики необходимо сдать уровень сывороточного ферритина , но после полного выздоровления.

Также наблюдается снижение относительного числа лимфоцитов , что может указывать на недавно перенесенну. вирусну. инфекцию.
Снижение нейтрофилов и повышение моноцитов в абсолютных числах диагностического значения не несет, так как относительные значения в пределах нормы.
Уровень срб высокий говорит об остром воспалительном процессе, либо о перенесенном заболевании. Для понятия как идет процесс выздоровления. Следует повторить анализ через неделю.
А у малыша как дела обстоят с зубами? На прорезывание клыков может быть тоже такая реакция.
В данный момент сейчас наблюдайте за ребенком. Если появится слабость, температура будет повышаться и держаться дольше, сыпь,появятся другие симтомы...
Обязательно обращайтесь к педиатру для исключения присоединения бактериальной инфекции.

Екатерина, здравствуйте.

У мальчика признаки перенесенной вирусной инфекции (повышение MXA в биохимии, повышение моноцитов в общем анализе крови).
Однако, отмечается высокий уровень С-реактивного белка. При таких значениях нельзя исключать присоединение бактериальной флоры.

Получает ли ребенок антибиотик? Какие-то симптомы, помимо высокой температуры, есть у ребенка?

Также отмечаются признаки железодефицитной анемии (снижение гемоглобина, гематокрита). Однако, на фоне гриппа и др.вирусных инфекций данные изменения могут быть. После выздоровления пересдать оак, ферритин. От полученных результатов будет зависеть дальнейшая тактика - потребуется прием препаратов железа или нет.