Консультация педиатра /

Расшифруйте анализ — вопрос №3033724

83 просмотра

После ночной рвоты у ребенка. Через 2 дня сдали кровь и мочу. Сделали узи брюшной полости, можем приложить. Не понимаем это отравление или ротавирус. Скорая приезжала. Врач педиатр не приходила. Были проблемы с мочеиспусканием.

Возраст: 1

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Доброго дня!
Пока результаты анализов не загрузились.
Скажите, пожалуйста, на данный момент имеются ли какие-то жалобы?
Какие были проблемы с мочеиспусканием?
Рвота была многократная? Стул не был нарушен?
Принятый ответ
Клиент
Лилия Анасовна, благодарим. Рвота была первый раз обильная, затем с периодичностью через 15-30 мин еще 5 раз. Изначально рвота была творожной смесью, которую она поела перед сном, последний раз желчью и уснула крепко. Долго не мочилась (более 6 часов ) потом сходила раз. Сейчас писает, но подгузник наполняется редко. И жидкий стул не прекращается.

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Показатели ОАК в пределах возрастной нормы, признаков воспалительной активности и дефицита железа нет.
Содержание гемоглобина в пределах возрастной нормы (норма 110-130г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа с изменениями
Гематокрит более 33%- норма
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) менее 27пг - снижено
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) менее 320 - снижена
Снижен средний объем эритроцита (MCV) менее 80 фл
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 15 *10^9/л
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах возрастной нормы.
Повышено относительное кол-во моноцитов, более 8% - что может говорит о контакте с вирусной инфекции.
СОЭ до 15 мм/ч норма
Учитывая изменения эритроцитарных показателей рекомендуется наблюдать в плановом порядке. Если вы все же хотите убедиться в отсутствии латентного дефицита железа рекомендуется сдать кровь на ферритин, сывороточное железо, трансферрин через 2-3 недели после полного взыдоровления.

По ОАМ: больше похоже на дефект сбора.
Скажите, пожалуйста, как собирали мочу?

Сколько раз в день жидкий стул?

Учитывая описываемую клинику забоелвания, в таких случаях рекомендуется: Энтерол по 1 кап* 2 р/д

Старайтесь соблюдать диету с механическим и химическим щажением – это будет способствовать заживлению органов пищеварительной системы. В 1-2 день уменьшаем суточный объем на 15-20%, но увеличиваем кратность питания на 1-2 кормления, недостающее количество пищи необходимо восполнять жидкостью.
На 2-3 день болезни постепенно восстанавливаем объем питания.

В зависимости от того какие продукты ребенок уже потребляет разрешаются:
 протертые вегетарианские или на нежирном мясном бульоне крупяные супы или первые блюда с мелконарезанными или протертыми овощами; овощные пюре, пудинги или котлеты из кабачков, моркови, картофеля, тыквы;
 безмолочные каши (греча, кукуруза, рис, овсянка),
 различные мясные блюда из нежирной говядины, телятины, кролика, индейки, курицы в виде мясного фарша, суфле, пудинга, фрикаделек, паровых котлет;
 отварные блюда из нежирной рыбы (судак, щука, треска, минтай, окунь).

Необходимо включать (при переносимости):
 кисломолочные продукты, желательно обогащенные пре- или пробиотиками (натуральный йогурт, кефир, ацидофилин), нежирный творог, сыр твердых сортов;
 сливочное масло в небольшом количестве,
 яйца, сваренные вкрутую или в виде омлета;
 подсушенный белый хлеб, сухари, сушки, несдобное печенье.
 фрукты и ягоды разрешаются в виде компотов и киселей
 яблоки разрешаются печеные, в протертом виде.

Очень важно для того чтобы восстановить водноэлектролитный баланс - дробное обильное питье. Лучше использовать растворы солей. Солевые растворы, например Регидрон био, Адиарин необходимо чередовать с кипяченой водой. Жидкости минимум должно быть 40-50мл на 1 кг веса
НЕЛЬЗЯ соки, морсы и молочные продукты.

Обязательный контроль объема мочи. Важным критерием состояния ребенка является количество мочеиспусканий и количество выделяемой мочи. В среднем в вашем возрасте ребенок должен мочиться 760-820 мл в сутки, 10-12 раз.

Не пугайтесь, в среднем длительность заболевания у детей 7-9 дней.
Проводите дезинфекцию и уборку помещения, предметов личного пользования с применением индивидуальных и одноразовых средств по уходу.

Обратите внимание на симптомы тревоги:
 признаки обезвоживания (сухая сероватая кожа, сухие губы, налет на языке, липкие слизистые, вязкая слюна, нет слез, ребенок редко мочится, значительно уменьшился объем мочи)
 изменение психического состояния (ребенок беспокойный, раздражительный или же наоборот вялый)
 у ребенка имеются хронические заболевания
 температура > 39 °С
 видимая кровь в стуле;
Педиатр
Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков острого воспаления и бактериальной инфекции, поэтому антибиотик не показан, только симптоматическое лечение и наблюдение.

По данным анализа мочи больше похоже на погрешность в сборе. Как собирали мочу, подмывали?

Как на сегодняшний день самочувствие ребёнка, что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, благодарим. Сегодня уже лучше. И вчера было хорошее самочувствие. Анализ брали утром, не подмывали.
Педиатр
Видимо поэтому и такие изменения, но в целом ничего страшного нет. Скорейшего выздоровления ребёнку 🙏
Педиатр
Здравствуйте
По анализу крови острого воспалительного процесса нет. Лейкоциты в норме.
Данных за бактериальный процесс нет. Антибиотик не нужен.

По анализу мочи - вероятно погрешность в сборе. Как собирали мочу?
Принятый ответ
Клиент
Владислав Юрьевич, благодарим. Собирали утром. Не подмыли перед этим.
Педиатр
Данные изменения из-за этого. Ничего страшного
Педиатр
Здравствуйте. В анализе крови есть признаки дефицита железа (изменены эритроцитарные индексы). Чтобы решить, надо ли пить препараты железа, рекомендую сдать анализ крови на показатели обмена железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС, трансферрин, коэффициент насыщения трансферрина железом).
По лейкоцитарной формуле все в норме. Лимфоциты преобладают над нейтрофилами. Данная формула характерна для детей до 4-5 лет.
В анализе мочи отклонения незначительные. Возможно это погрешность сбора. Необходимо постараться собрать среднюю порцию мочи после гигиенических процедур. Нельзя собирать мочу из горшка. Рекомендую повторить анализ.
Ночная рвота может быть связана с перееданием на ночь или с введением новых продуктов питания.
В любом случае требуется наблюдение, достаточный питьевой режим. И не вводите в питание ничего нового в течение недели. При появлении новых жалоб очный осмотр педиатра.
УЗИ брюшной полости выявило какие либо отклонения?
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте) в крови немного снижен гемоглобин и повышены индексы. Нужно будет сдать биохимию на ферритин, ОЖСС, трансферрин, сыв.железо. В моче бактерии и слизь…возможно, сбор мочи был неправильный, плохо подмыли. Проблемы с мочеиспусканием какого плана?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Дмитриевна, редко ходит в туалет. Например прошлой ночью (сегодня) ни разу не сходила. Только утром 2 раза подряд. И продолжается жидкий стул, (ходит 4-5 раз в день сейчас ) но опять же она есть сейчас только грудь, каши и печеньки. Мясо не даем пока.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
26 января 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
28 октября 2023
Евгения, Краснодар
Вопрос закрыт
Анализы на железодефицитную анемию
18 января 2024
Анна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
26 января 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и рекомендации
14 ноября 2024
Kristina, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена