От чего головокружение — вопрос №3033808

Question

От чего головокружение — вопрос №3033808

А

86 просмотров

16 марта 2025

Здравствуйте.
Я танцовщица.
Было ранее похожее состояние, когда сильно покрутила головой и возникло головокружение при поворотах головы.

Сейчас ситуация повторилась, но немного по-другому:
- при танце начала сильно кружиться голова. Ощущения неустойчивости и шаткости и будто вращения небольшого самого тела. Немного клонит в правую сторону. Первую ночь вообще не могла уснуть но обоих боках, закрывала глаза и начиналась качка.

Сейчас сплю отлично, но все еще головокружение продолжается 3 дня. На улице тяжеловато сосредоточиться и идти прямо, когда глаза отвожу налево или нужно сделать поворот - подшатывает.

Когда долго ровно сижу без наклона головы – ничего не кружится.
когда наклоню голову вперед - сразу начинает будто внутри плыть и подташнивать.
Возвращаю в вертикальное положение - лучше.

Делала маневры эппли - становится лучше, но не проходит полностью.
Вестибулярную гимнастику делаю 2-3 раза в день. В первый ращ сильно кружилась голова. Сейчас легче, но все равно.

Подскажите, может ли это быть что-то опасное? сосудистое и тд? или это дппг/пппг?

Возраст: 27

Хронические болезни: всд, лабильное давление

Вопрос закрыт

танец

ощущения неустойчивости

ровно сижу

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

А, 16 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте, приступами, но не прям короткими. При них сводит скулы, голова может стать тяжелой.

Пробовала эппли и Брандта-Дароффа. В них нет сильного головокружения, если только небольшое.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта

Невролог, Рентгенолог

Кроме этих маневров, еще есть маневры гуфони, семонта и лемперта, лучше чтобы врач проводил маневр, тк при неправильном маневре состояние может ухудшиться.

Пожаловаться

А, 18 марта

Клиент

Марина Алексеевна, здравствуйте.
Вчера была на очном приеме у отоневрлога, провел пробы толкьо на слух и сказал с его стороны нет проблемы. Маневры не проводил.
Отправил к неврологу.
Невролог все пробы провел – сказал с его стороны все чисто. Может зажало шею.
Провел мануальную историю, но лучше не стало, Только на короткое время.

Как утвердиться, что это действительно пппг и что не надо делать мрт мозга и тд?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 марта

Невролог, Рентгенолог

ДППГ зачастую переходит в ПППГ(психогенное головокружение), если при маневрах не было облегчения и невролог не увидел характерных признаков ДППГ, значит больше данных за психогенное головокружение, лечением занимаются психотерапевты и психиатры, устанавливается клинически по сбору жалоб и анемнезу.

+ 1

Пожаловаться

А, 16 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте, по описанию по вашей ссылке все все симптомы пппг есть. спасибо большое, попробую гимнастику.

Пожаловаться

А, 18 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, здравствуйте.
Вчера была на очном приеме у отоневрлога, провел пробы толкьо на слух и сказал с его стороны нет проблемы. Маневры не проводил.
Отправил к неврологу.
Невролог все пробы провел – сказал с его стороны все чисто. Может зажало шею.
Провел мануальную историю, но лучше не стало, Только на короткое время.

Как утвердиться, что это действительно пппг и что не надо делать мрт мозга и тд?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 марта

Невролог

Если невролог провел все пробы и отоневролог исключил патологию, то вероятнее всего это ПППГ. Оно как раз и подтверждается отсутствием нистагма в позиционных пробах. ПППГ- это психогенное головокружение, т е лечением занимается психотерапевт. МРТ не требуется, т к нет никаких изменений в неврологическом статусе

Пожаловаться

А, 18 марта

Клиент

Фариза Гиланиевна, здравствуйте.
Вчера была на очном приеме у отоневрлога, провел пробы толкьо на слух и сказал с его стороны нет проблемы. Маневры не проводил.
Отправил к неврологу.
Невролог все пробы провел – сказал с его стороны все чисто. Может зажало шею.
Провел мануальную историю, но лучше не стало, Только на короткое время.

Как утвердиться, что это действительно пппг и что не надо делать мрт мозга и тд?

Пожаловаться

Майсигова Фариза Гиланиевна, 18 марта

Невролог

Здравствуйте, к сожалению , только методом исключения других болезней , исключая очаговость и по симптомам.
Дело в том , что при поражении головного мозга , а именно мозжечка ( он и вызывает головокружение) головокружение носит только вращательный характер ( предметы крутятся вокруг как -карусель ) либо может просто заносить в одну сторону ( на ту сторону , где есть поражение) , но и симптомы там выраженные - плюс выраженная рвота

Пожаловаться

А, 18 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, здравствуйте.
Вчера была на очном приеме у отоневрлога, провел пробы толкьо на слух и сказал с его стороны нет проблемы. Маневры не проводил.
Отправил к неврологу.
Невролог все пробы провел – сказал с его стороны все чисто. Может зажало шею.
Провел мануальную историю, но лучше не стало, Только на короткое время.

Как утвердиться, что это действительно пппг и что не надо делать мрт мозга и тд?

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 19 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Добрый день, показаний к МРТ нет, так как нет изменений в неврологическом статусе
если указанные специалисты исключили патологию, то вероятно это ПППГ, рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения терапии

Пожаловаться

А, 18 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, здравствуйте.
Вчера была на очном приеме у отоневрлога, провел пробы толкьо на слух и сказал с его стороны нет проблемы. Маневры не проводил.
Отправил к неврологу.
Невролог все пробы провел – сказал с его стороны все чисто. Может зажало шею.
Провел мануальную историю, но лучше не стало, Только на короткое время.

Как утвердиться, что это действительно пппг и что не надо делать мрт мозга и тд?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 18 марта

Невролог

Этот диагноз устанавливается клинически, и если при осмотре врач не увидел ничего за системное головокружение, значит у вас несистемное головокружение, то есть ПППГ, это не только исходя из осмотра, но и из описания жалоб и проявления головокружение. Показаний для МРТ у вас нет. Безусловно для себя можно сделать, но патологии по МРТ я не ожидаю увидеть.
Делайте вестибулярную гимнастику, можно принимать бетагистин иои арлеверт. Быстро это головокружение не пройдёт, нужно время

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 марта

Невролог

Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )

Пожаловаться

А, 18 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте.
Вчера была на очном приеме у отоневрлога, провел пробы толкьо на слух и сказал с его стороны нет проблемы. Маневры не проводил.
Отправил к неврологу.
Невролог все пробы провел – сказал с его стороны все чисто. Может зажало шею.
Провел мануальную историю, но лучше не стало, Только на короткое время.

Как утвердиться, что это действительно пппг и что не надо делать мрт мозга и тд?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 марта

Невролог

Если бы была патология головного мозга врачи бы увидели отклонение в пробах. Если вам будет спокойно после выполнения мрт. Можете выполнить для вашего спокойствия

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Фурункул на коленке у ребёнка

3 ответа

5 сентября 2024

Марина, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Сравните снимки.

4 ответа

15 октября 2024

Таня, Раменское

Вопрос закрыт

Ушиб колена (спрашиваю за девушку)

3 ответа

18 октября 2024

Николай

Вопрос закрыт

Боль в левом колене

1 ответ

4 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T15:35:30+03:00

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или короткими приступами?
Больше на дппг похоже, но нужна консультация очная отоневролога, чтобы оценить нистагм и провести позиционнные маневры, маневр эпли не универсальный, на каждый полукружный канал маневр свой.

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T15:45:11+03:00

Здравствуйте! По описанию больше похоже на ПППГ. Можно попробовать вестиргую гимнастику, как ниже на сайте
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html

Майсигова Фариза Гиланиевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T16:21:40+03:00

Здравствуйте, по описанию
вероятнее беспокоит Персистирующее постурально-перцептивное головокружение.

Для ПППГ характерно:
1. Постоянное ощущение покачивания или шаткости и/или невращательного головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 сут в месяц), иногда ежедневное:
— симптомы сохраняются часами, но могут колебаться по степени выраженности, иногда совсем пропадать
2. Ощущение головокружения усугубляется при переходе в вертикальное положение, движении, а также под воздействием зрительной стимуляции (мелькание предметов вокруг, движущиеся объекты).
4. Симптомы заболевания значимо снижают качество жизни больного и становятся причиной хронического стресса.
5. Симптомы не могут быть объяснены другими заболеваниями.

Необходима очная консультация доказательного врача -невролога для подтверждения диагноза .

В подобных случаях рекомендуется:
-Когнитивно-поведенческая терапия
-Препаратами первой линии являются
СИОЗС + транквилизатор
-Вестибулярная гимнастика

Эсциталопрам ( ципралекс) 10мг по 1/4 таб утром 4 дня, затем по 1/2 таб утром 4 дня, затем по 3/4 таб утром 4 дня, затем по 1 таб утром минимум 6-8 месяцев.
Тералиджен 5 мг 1 таб вечером неделю , затем по 5 мг 2 раза в день неделю , затем по 5 мг 3 раза в день - 1 месяц с последующей отменой в обратном порядке(Препараты рецептурные )
Арлеверт ( Циннаризин 20 мг + Дименгидринат 40 мг ) по 1 таб 3 раза в день - 1 месяц ;

https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T20:26:12+03:00

Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T23:38:47+03:00

Здравствуйте. Действительно характерно Для ДППГ, но когда оно не устраняется чрагу, то со временем развивается ПППГ. Но вам необходимо все же провести маневр до тех пор пока не выведится отолит. Гимнастику Брандта Дароффа выполнять. Бетагистин 24 мг 2р в день месяц можно добавить.