Здравствуйте,женщина 78 лет.Год назад перенесла инсульт на правую сторону,сейчас все функции организма восстановились,но до конца не отпустило правую сторону,нога и рука как-будто перележала все время и немного ухудшилось зрение.Занимаюсь скандинавской ходьбой.Из лекарств принимаю нормодипин от давления,церетон 400мл и ницерголин по назначению врача.В декабре ставили уколы Актовегин и Цитиколин.Вопрос к Вам:что мне нужно принимать для того чтобы до конца отпустило правую ногу и нужно ли мне дальше пить церетон с ницерголином,т.к. Ницерголин был назначен на три месяца они вот уже прошли,Церетон принимаю с начала лечения.Подскажите пожалуйста что мне сейчас нужно принимать и как продолжать лечение?Спасибо за ответы
На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте, ранний реабилитационный период до 1 года . Восстановление у каждого индивидуально происходит, невозможно предугадать будет ли оно полным. Необходимо подключить инструктора ЛФК , либо можете посмотреть упражнения (в телеграмм- физиобот, там есть занятия , разработанные инструкторами) . Также необходимо контролировать давление и пульс, снизить риски и устранить причину , вызвавшую инсульт . К сожалению , почти нет доказанных сосудистых препаратов, которые восстанавливают. В данной ситуации нужен хороший инструктор и можно по ОМС пройти 2 этап реабилитации в санатории, где присутствуют такие специалисты. Вам направление с больницы не давали ?
Да можно было взять направление,но я не поехала,теперь понимаю что зря.А по поводу тех препаратов что я принимаю подскажите мне их продолжать пить или можно отказаться?Просто боюсь синдрома отмены
Вы можете в течение года получить направление в поликлинике по месту жительства , нужно только будет взять с собой выписку.
А насчет препаратов, так скажем вреда они не нанесут , но и пользы тоже.
Важно найти причину инсульта ( чаще всего это атеросклероз церебральных артерий , либо фибрилляция предсердий) важно также не допускать высокого давления и правильно скорректировать терапию. Какие препараты от давления пьете и какие цифры давления/пульса у вас ?
Причина инсульта была-это очень сильный стресс.Давления высоко нет(очень очень редко).Принимаю вечером нормодипин 5мг.Иногда днем пол таблетки Эдарби20.Давление утром максимум 130(тогда и принимаю Эдарби) вечером 135 и принимаю Нормодипин.Всегда была гипертоником,сейчас даже странно что такие низкие цифры
Давление должно быть 120-135 , слишком низкое тоже плохо.
На фоне стресса активируется симпатико- адреналовая система, которая запускает каскад явлений , приводящих к подъему давления и происходит либо закупорка сосуда ( либо из сонной артерии атеросклеротическая бляшка летит в ГМ , либо из сердца (кардиоэмболия) - эмбол летит в ГМ)
А вот насчет причины - надо исключить атеросклероз- УЗИ сосудов шеи или фибрилляция (аритмия) - холтеровское мониторирование ЭКГ
Что то из выше перечисленного обнаружено в момент нахождения в больнице?
В больнице не была,так как скорая не поставила инсульт,поставил платный невролог он же и назначал лечение,приходила мед.сестра ставила уколы.ЭКГ делала,сердце в норме
У меня всегда давление было 150 и выше,чувствовала себя прекрасно,только когда поднималось за 190 был дискомфорт,поэтому для меня даже 110 это было странно,кружилась голова,сейчас уже привыкла
Здравствуйте! Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Ноотропы не используются в современной медицине. Если онемение доставляет выраженный дискомфорт, то используется габапентин в таких случаях (рецептурный препарат). + индивидуальная программа реабилитации. Сейчас много центров реабилитации,работающих по ОМС. Используется лфк, кинезиотерапия, занятия в воде и др.
Спасибо я поняла,дискомфорт есть,но не выраженный,просто сейчас как-будто стало сильнее ногу и руку держать,может я стала заниматься скандинавской ходьбой и организму не привычно не знаю,поэтому к Вам обращаюсь
Если симптомы усилились именно на фоне появления физической активности, то это нормально, т к мышцы ещё не привыкли к работе. Если симптомы в целом не вызывают выраженный дискомфорт, не мешают сну,то медикаментозная терапия не требуется
Здравствуйте! Ноотропы и сосудистые препараты имеют низкую доказательную эффективность. Восстановление после инсульта зависит от нейропластичности головного мозга(способности к восстановлению), у всех она разная. Для вас было бы эффективно рассмотреть прохождение реабилитации, после инсульта в течение 2х лет нужно регулярно проходить реабилитационные мероприятия(лфк, массаж, физиолечение). Направление можно взять у невролога по месту жительства.
Здравствуйте,т.е.прописанные мне препараты я могу перестать принимать?На самом деле я их давно пью и уже надоело конечно.И еще вопрос мне так же назначали уколы в конце декабря актовегин и цитиколин в течение 10 дней,самочувствие от них стало еще лучше,нужно ли их будет повторить еще или нельзя часто?Спасибо
Церетон и ницерголин можно отменить. У актовегина и цитиколина тоже доказательная эффективность низкая, но если хотите повторить курс, то не ранее чем через полгода после предыдущего.
Еще подскажите у меня глаза стали хуже видеть после этого и как-будто высыпается из них что-то.Нужны ли какие-то капли или это тоже пройдет с физиотерапией.Просто знаю что упражнения есть специальные
Здравствуйте. Ницерголин, актовегин, цитиколин, церетон принимать нет необходимости, они вам ничем не помогут. Всё последствия инсульта восстанавливаются путем реабилитационных мероприятий, конечно восстановление будет настолько, насколько это возможно в каждом конкретном случае. Онемение, как неврологический дефицит, безусловно имеет место быть и нет гарантии , что пройдёт. Однако, если те, или иные симптомы пациента беспокоят и мешают его жизни, то назначается симптоматическое лечение. Если вам мешают выгеописанные симптомы, то можно рассмотреть к приёму габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный. Но основа это ЛФК, массаж, только заниматься необходимо с инструктором, можно взять направление в реабилитационный центр
Здравствуйте! Препараты ницерголин, церетон можно отменить. Главное это контролировать холестерин, давление. По поводу восстановления желательно пройти курс реабилитации под контролем инструктора лечебной физкультуры. Очень важно научиться правильно выполнять упражнения и сам комплекс подобрать индивидуально. Раз в год делать УЗИ БЦА ( это сосуды шеи). Показаться окулисту, посмотреть глазное дно. Ещё важен момент питания, чтобы было сбалансированное и достаточное количество белка. Он как строительный материал для мышц.
Давление повышается очень редко и то не на много,а подскажите вот я занимаюсь скандинавской ходьбой этого разве мало?Я просто читала что после инсульта ей нужно заниматься
Здравствуйте! Рекомендации: - динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом - ведение дневника АД - контроль массы тела - отказ от курения, употребления алкоголя - питание по типу средиземноморской диеты - дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе) - достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи. - регулярный прием гипотензивных препаратов ноотропы не рекомендуются к приему для профилактики хронической боли рекомендуют прием: Габапентин (Тебантин, Катэна®): Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме: 1-й день: 300 мг 1 раз в сут.; 2-й день: 300 мг 2 раза в сут.; 3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Ноотропы и сосудистые, несмотря на красивое описание в инструкции, не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.
Профилактика повторного инсульта необходима
Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок ) Здоровая еда (средиземноморская диета) Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов : Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга) На этом сайте много упражнений для памяти : https://memini.ru/exercises/ Контроль АД утром и вечером Контроль сахара( гликированный гемоглобин) Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л) Контроль веса Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )
Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту Например :Артериальная гипертензия Сахарный диабет Сердечная недостаточность Мерцательная аритмия
Здравствуйте,,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца (прием препарата до 17,00) цитофлавин 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
