Что принимать после инсульта — вопрос №3034207

Question

Что принимать после инсульта — вопрос №3034207

Анонимный пользователь

166 просмотров

16 марта 2025

Здравствуйте,женщина 78 лет.Год назад перенесла инсульт на правую сторону,сейчас все функции организма восстановились,но до конца не отпустило правую сторону,нога и рука как-будто перележала все время и немного ухудшилось зрение.Занимаюсь скандинавской ходьбой.Из лекарств принимаю нормодипин от давления,церетон 400мл и ницерголин по назначению врача.В декабре ставили уколы Актовегин и Цитиколин.Вопрос к Вам:что мне нужно принимать для того чтобы до конца отпустило правую ногу и нужно ли мне дальше пить церетон с ницерголином,т.к. Ницерголин был назначен на три месяца они вот уже прошли,Церетон принимаю с начала лечения.Подскажите пожалуйста что мне сейчас нужно принимать и как продолжать лечение?Спасибо за ответы

Возраст: 78

Вопрос закрыт

давление

назначение врача

правая сторона

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

8 ответов врачей

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Да можно было взять направление,но я не поехала,теперь понимаю что зря.А по поводу тех препаратов что я принимаю подскажите мне их продолжать пить или можно отказаться?Просто боюсь синдрома отмены

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 16 марта

Невролог, Терапевт, Психолог

Вы можете в течение года получить направление в поликлинике по месту жительства , нужно только будет взять с собой выписку.

А насчет препаратов, так скажем вреда они не нанесут , но и пользы тоже.

Важно найти причину инсульта ( чаще всего это атеросклероз церебральных артерий , либо фибрилляция предсердий) важно также не допускать высокого давления и правильно скорректировать терапию. Какие препараты от давления пьете и какие цифры давления/пульса у вас ?

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 16 марта

Невролог, Терапевт, Психолог

Синдрома отмены от этих препаратов не может быть

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Причина инсульта была-это очень сильный стресс.Давления высоко нет(очень очень редко).Принимаю вечером нормодипин 5мг.Иногда днем пол таблетки Эдарби20.Давление утром максимум 130(тогда и принимаю Эдарби) вечером 135 и принимаю Нормодипин.Всегда была гипертоником,сейчас даже странно что такие низкие цифры

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 16 марта

Невролог, Терапевт, Психолог

Давление должно быть 120-135 , слишком низкое тоже плохо.

На фоне стресса активируется симпатико- адреналовая система, которая запускает каскад явлений , приводящих к подъему давления и происходит либо закупорка сосуда ( либо из сонной артерии атеросклеротическая бляшка летит в ГМ , либо из сердца (кардиоэмболия) - эмбол летит в ГМ)

А вот насчет причины - надо исключить атеросклероз- УЗИ сосудов шеи или фибрилляция (аритмия) - холтеровское мониторирование ЭКГ

Что то из выше перечисленного обнаружено в момент нахождения в больнице?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

В больнице не была,так как скорая не поставила инсульт,поставил платный невролог он же и назначал лечение,приходила мед.сестра ставила уколы.ЭКГ делала,сердце в норме

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

У меня всегда давление было 150 и выше,чувствовала себя прекрасно,только когда поднималось за 190 был дискомфорт,поэтому для меня даже 110 это было странно,кружилась голова,сейчас уже привыкла

+ 1

Пожаловаться

Ленькина Кристина Эдуардовна, 16 марта

Невролог, Терапевт, Психолог

Ну тогда берите направление на реабилитацию у терапевта по месту жительства)

На ЭКГ , которое делается в течение 5 мин, могут не выявить преходящие нарушения ритма сердца , для этого рекомендовано суточное мониторирование)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Спасибо я поняла,дискомфорт есть,но не выраженный,просто сейчас как-будто стало сильнее ногу и руку держать,может я стала заниматься скандинавской ходьбой и организму не привычно не знаю,поэтому к Вам обращаюсь

+ 1

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта

Невролог

Если симптомы усилились именно на фоне появления физической активности, то это нормально, т к мышцы ещё не привыкли к работе.
Если симптомы в целом не вызывают выраженный дискомфорт, не мешают сну,то медикаментозная терапия не требуется

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Я вас поняла,спасибо.Да вроде после физ.активности усилились.У меня эта нога то легчает,то наоборот и так по кругу.Сну не мешает,хожу тоже хорошо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Здравствуйте,т.е.прописанные мне препараты я могу перестать принимать?На самом деле я их давно пью и уже надоело конечно.И еще вопрос мне так же назначали уколы в конце декабря актовегин и цитиколин в течение 10 дней,самочувствие от них стало еще лучше,нужно ли их будет повторить еще или нельзя часто?Спасибо

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта

Невролог, Рентгенолог

Церетон и ницерголин можно отменить.
У актовегина и цитиколина тоже доказательная эффективность низкая, но если хотите повторить курс, то не ранее чем через полгода после предыдущего.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Я Вас поняла,значит я оставляю таблетки от давления и подключаю физиотерапию.Я просто боялась отмены препаратов.Спасибо за ответ

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Еще подскажите у меня глаза стали хуже видеть после этого и как-будто высыпается из них что-то.Нужны ли какие-то капли или это тоже пройдет с физиотерапией.Просто знаю что упражнения есть специальные

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта

Невролог, Рентгенолог

Есть гимнастика для глаз, да.
Можно тут посмотреть:
https://yandex.ru/video/touch/preview/7253874655179900338

Еще офтальмологу можно показаться, если врач не консультировал, мы как неврологи капли не назначаем для глаз.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 16 марта

Клиент

Поняла спасибо

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 17 марта

Клиент

Давление повышается очень редко и то не на много,а подскажите вот я занимаюсь скандинавской ходьбой этого разве мало?Я просто читала что после инсульта ей нужно заниматься

Пожаловаться

Димакова Татьяна Викторовна, 18 марта

Невролог

Ходьба это хорошо, можно ещё реабилитацию для правых руки и ноги.

+ 1

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 17 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! Рекомендации:
- динамическое наблюдение терапевтом, офтальмологом
- ведение дневника АД
- контроль массы тела
- отказ от курения, употребления алкоголя
- питание по типу средиземноморской диеты
- дозированная физ. нагрузка (мин. 5 дней в неделю – непрерывная ходьба 60 мин. в интенсивном темпе)
- достаточный сон (8 часов в сутки), соблюдение гигиены сна: отказ от гаджетов за 1-2 часа до сна, шторы блэк-аут, ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи.
- регулярный прием гипотензивных препаратов
ноотропы не рекомендуются к приему
для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 марта

Невролог

Здравствуйте

Ноотропы и сосудистые, несмотря на красивое описание в инструкции, не обладают доказанной эффективностью. Их положительное действие на организм сомнительно.

Профилактика повторного инсульта необходима

Регулярные физические нагрузки( по 150 мин в неделю аэробных нагрузок )
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Когнитивный тренинг(Что могу рекомендовать для когнитивного тренинга из немедикаментозных методов :
Регулярная физическая и умственная активность( нужно отгадывать кроссворды , учить небольшие стишки детские каждый день , читать вслух и пересказывать ) , режим сна
Медитация по Якобсону. Медитация является научно-подтвержденным методом профилактики деградации мозга)
На этом сайте много упражнений для памяти :
https://memini.ru/exercises/
Контроль АД утром и вечером
Контроль сахара( гликированный гемоглобин)
Липидограмма ( целевой уровень ЛПНП - 1.4 ммоль/л)
Контроль веса
Отказ от вредных привычек, если они есть (курение , алкоголь )

Лечение основного заболевания , которое может привести к инсульту
Например :Артериальная гипертензия
Сахарный диабет
Сердечная недостаточность
Мерцательная аритмия

Пожаловаться

Гилязова Альбина, 18 марта

Терапевт

Здравствуйте,,необходимо провести пройти обследование по полный анализ крови ,,ЭКГ , , сахара, холестерина ,,ферритин холестерина низкой плотности ,узи сосудов шеи , В вашем случае необходимо соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж,, йога, плавание , растяжка , тейпы на шейный отдел позвоночника а также рекомендую добавить к назначенное ранее неврологом медикаментозную терапию(наряду с симптоматической терапией) с приема препаратов Мексидол в виде внутримышечных иньекций 4-5 мл в/м - 14 дней, далее Мексидол Форте 250 мг 3 раза в день в течении двух месяцев, тенотен 2 таб 2 раза всутки 2 месяца (прием препарата до 17,00) цитофлавин 1 таб 2 раза в сутки 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Горло, слизь

8 ответов

13 апреля 2021

Елена

Вопрос закрыт

Тоннельность зрения

7 ответов

11 октября 2022

Юлия, Северодвинск

Вопрос закрыт

Экстрасистолия или аритмия?

2 ответа

3 ноября 2024

Ася, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ленькина Кристина Эдуардовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T18:17:53+03:00

Здравствуйте, ранний реабилитационный период до 1 года . Восстановление у каждого индивидуально происходит, невозможно предугадать будет ли оно полным. Необходимо подключить инструктора ЛФК , либо можете посмотреть упражнения (в телеграмм- физиобот, там есть занятия , разработанные инструкторами) .
Также необходимо контролировать давление и пульс, снизить риски и устранить причину , вызвавшую инсульт . К сожалению , почти нет доказанных сосудистых препаратов, которые восстанавливают. В данной ситуации нужен хороший инструктор и можно по ОМС пройти 2 этап реабилитации в санатории, где присутствуют такие специалисты. Вам направление с больницы не давали ?

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T18:27:00+03:00

Здравствуйте! Препаратов для улучшения кровообращения головного мозга не существует, это маркетинг. Ноотропы не используются в современной медицине. Если онемение доставляет выраженный дискомфорт, то используется габапентин в таких случаях (рецептурный препарат).
+ индивидуальная программа реабилитации. Сейчас много центров реабилитации,работающих по ОМС. Используется лфк, кинезиотерапия, занятия в воде и др.

Фатнева Марина Алексеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T21:29:10+03:00

Здравствуйте!
Ноотропы и сосудистые препараты имеют низкую доказательную эффективность.
Восстановление после инсульта зависит от нейропластичности головного мозга(способности к восстановлению), у всех она разная.
Для вас было бы эффективно рассмотреть прохождение реабилитации, после инсульта в течение 2х лет нужно регулярно проходить реабилитационные мероприятия(лфк, массаж, физиолечение).
Направление можно взять у невролога по месту жительства.

Шевченко Маргарита Алексеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T22:27:41+03:00

Здравствуйте. Ницерголин, актовегин, цитиколин, церетон принимать нет необходимости, они вам ничем не помогут. Всё последствия инсульта восстанавливаются путем реабилитационных мероприятий, конечно восстановление будет настолько, насколько это возможно в каждом конкретном случае.
Онемение, как неврологический дефицит, безусловно имеет место быть и нет гарантии , что пройдёт. Однако, если те, или иные симптомы пациента беспокоят и мешают его жизни, то назначается симптоматическое лечение.
Если вам мешают выгеописанные симптомы, то можно рассмотреть к приёму габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная. Препарат рецептурный.
Но основа это ЛФК, массаж, только заниматься необходимо с инструктором, можно взять направление в реабилитационный центр

Димакова Татьяна Викторовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T22:45:09+03:00

Здравствуйте! Препараты ницерголин, церетон можно отменить.
Главное это контролировать холестерин, давление. По поводу восстановления желательно пройти курс реабилитации под контролем инструктора лечебной физкультуры. Очень важно научиться правильно выполнять упражнения и сам комплекс подобрать индивидуально.
Раз в год делать УЗИ БЦА ( это сосуды шеи).
Показаться окулисту, посмотреть глазное дно.
Ещё важен момент питания, чтобы было сбалансированное и достаточное количество белка. Он как строительный материал для мышц.