Консультация невролога /

Эктопия миндалин мозжечка,боли в затылке — вопрос №3034230

126 просмотров

Добрый вечер ,уважаемые врачи .Ситуация такая уже с полгода болит затылок с правой стороны ,последние дни чаще ,как будто мне там что то мешает ,сдавливает,при наклонах туловища боль усиливается ,попробую на картинки обвести это место примерно .На кт головного мозга есть опущения миндалин мозжечка ,может ли это давать такие симптомы?очень переживаю ,приложу Кт за 23 год ,за 24 год и так же МРТ за 24 год .Посмотрите пожалуйста .Боли не из приятных .Так же пролабс миндалин ,на сколько это все опасно,начиталась ужасов ,не совместимых с жизнью ,и про операцию.

Возраст: 29

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По КТ опущение миндалин до 5мм,что является нормой,по МРТ же нет ощущения миндалин мозжечка. МРТ лучше видит мягкие ткани, чем КТ,что также исключает патологию.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой? Раздражает яркий свет, громкий звук? Пульсирующие, прострелами или давящие? Вы часто массируете эту область(там выходит затылочный нерв и его постоянная стимуляция может дать боль)? В целом легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова?
Принятый ответ
Клиент
Нет боли не чем не сопровождаются .Нечего не раздражает .Скорее всего давящая боль ,знаете как будто мне там что то мешает ,когда голову запрокидываю назад и как будто мешает там что то .Когда нагибаюсь вперед так же боль в затылок отдает почему то.Массирую часто шею ,потому что шея так же забита как будто с правой стороны ,и больно при нажатии на шею .Когда лежу болей вроде бы поменьше .на 5 баллов.Болит временами может прям минуту сильно заболеть ,потом отпускает на какое то время ,и так в течение дня

Скидка 15% на анализы.

Клиент
А эта эктопия сопровождается такими болями как у меня ?
Невролог
Нет,экопия миндалин мозжечка не даёт никаких симптомов, т к это индивидуальная особенность строения. Является частой случайной находкой.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы исключить психогенную причину хронизации боли
https://psytests.org/depr/hads-run.html
Клиент
Проходила как то до этого ,присутствует тревожное расстройство у меня.А если там затылочный нерв зажат как вы говорите ,какое лечение нужно принять ?Мажу шею обезболивающими ,не помогает ,на время отпускает и заново .Как я понимаю массажировать не стоит пока ?Мне это приносит облегчение
Невролог
Необходим очный приём, чтобы оценить неврологический статус и уточнить, есть ли невропатия затылочного нерва. Невропатия лечится противоболевыми антидепрессантами из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин). Они рецептурные и также необходим очный приём. Они эффективны не только при тревожно-депрессивных расстройствах, но и при мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невропатии отдельных нервов
Клиент
А у меня нечего опасного ,жизнеугрожающего нету ?
Невролог
По МРТ и описанию нет никаких острых патологий, повода для волнений нет
Клиент
МРТ летом делала ,не нужно переделывать ?таких болей на момент МРТ не было
Невролог
Нет, переделывать не нужно
Клиент
Спасибо вам ♥️
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По описанию кт эктопия миндалин незначительная, это ваша врожденная анатомическая особенность, клинически проявляться не может.
Насчет болевого синдрома, боли давящие?
Похоже больше на проявления мышечно-тонического синдрома.
С чем ваша работа связана?
Принятый ответ
Клиент
Да боли давящие ,и как будто мешает что то когда голову наклоняю назад .И когда нагибаюсь так же отдает в затылок .Мази помогают на время .Может минуту сильно поболеть ,и час не болеть ,и так в течение дня .Не работаю на данный момент .Летом когда ходила в зал ,поднимала гантели и начиналась боль .
Невролог, Рентгенолог
Да, вероятно, возник мышечный спазм, который хронизировался.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней.
Обычно рекомендуют заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (по Шишонину), назначают курс массажа на шейно-воротниковую область, можно использовать аппликатор Кузнецова (валик) 10-15 минут в день.
Лфк должно быть регулярным, из спорта можно рассмотреть занятия плаванием, йогой, пилатесом.
Клиент
Может так долго болеть ?около полугода ,нурофен особо не помогает уже
Невролог, Рентгенолог
Конечно, может, бывает острое и хроническое состояние.
У Вас уже хроническое, если так долго беспокоит.
Тут возможно будут нужны антидепрессанты группы сиозсн-венлафаксин или дулоксетин.
Клиент
До похода к неврологу ,только на след .неделю запись ,можно носить воротник Шанца ?облегчит ли он мое состояние
Невролог, Рентгенолог
Можно, но не более 2х часов в день, тк воротник ослабляет мышцы, это не очень хорошо.
Невролог
Здравствуйте. Опущение в пределах нормы, никаких клинических проявлений и быть не может.
Наиболее вероятно боль связана с мышечным спазмом, в результате чего модет подлавливатьсч затылочный нерв. Нет ли прострелов по типу тока? Чем пробовали купировать боль ?
Принятый ответ
Клиент
По типу тока вроде нету ,резко может на минуту заболеть и отпускает на какое то время ,и так в течения дня .Уже давно так ,не купирую нечем ,только мазями обезболивающими мажу .
Клиент
Нурофен пила как то ,не помог как болело так и болит
Клиент
Скажите пожалуйста эти боли могут быть чем то серьезным ?
Невролог
В таком случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг.
При неэффективности применяют или габапентин или венлафаксин или дулоксетин. Это уже по рецепту.
Невролог
Это в результате мышечного спазма, это не серьёзно, но при хронизации процесса быстро вылечить не удаётся, нужно время
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Клиент
Что это может быть ?
Детский невролог, Невролог, Психиатр
вероятно симптомы на фоне мышечного спазма, который хронизировался, в таких случаях рекомендуют габапентин или венлафаксин
Невролог
Здравствуйте
Вероятнее всего беспокоит мышечный спазм.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Габапентин или прегабалин
1 сентября 2023
Владлена
Вопрос закрыт
Как стабилизировать жидкий стул у ребенка?
8 января
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Опрелости или нет?
15 февраля
Полина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Шукуфа Рамиз кызы Гасани
95 отзывов
Невролог, Детский
2010-2016, ТюмГМУ, лечебн
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород