Консультация психиатра /

Габапентин или прегабалин — вопрос №1541457

1956 просмотров

Здравствуйте, принимала в течении года триттико , начинала с 1/6 - полгода, потом 1/3 два месяца, постепенно дошла до 5/6 – три месяца, затем постепенно снизила снова до 1/6 – два месяца, были побочки при отмене, в основном ВСД , агрессивность . Примерно на дозировке в 1/3 (может просто совпало) появились боли неврологического характера в мышцах лица, шеи, перикраниальных мышц. Так как лечение мышечного тонического синдрома и фибромиалгии не помогало - решила уйти с антидепрессанта, предположив побочку на мышцы. Прошла процедуры иглоукалывания, карбокситерапии, PRP и массажа, боли ослабли, но окончательно не ушли. Невролог прописала бринтеллекс. Принимала 1/6 триттико на ночь и бринтеллекс утром после завтрака начала с 2,5 мг, через неделю 3,3 мг – начало слабить кишечник, а через две недели началось ВСД с спазмированием правой стороны лица, шеи, челюстей,увеличивается дистолическо давление (например 95/70 ,пульс 88 - разница между нижним и верхним давлением опускается до 20) Снимала двумя четвертинками клоназепама. Отказалась от бринтеллекса , но в связи с длительным периодом полувыведения (66 часов) вся эта катавасия длилась три дня. Потом отпустило на 2 дня. Потом видимо начался синдром отмены – вся правая сторона спазмирует – уже выпила 3 четвертинки клоназепама – хватает ненадолго. Разболелись кивательные мышцы. Депрессии как таковой у меня нет. В наличии невроз по типу неврастении, истерии и навязчивости, тревожное расстройство на фоне затяжных проблем со здоровьем. Меня очень беспокоит принятие больших доз зепамов для снятия спазмов, которым обычно предшествуют слабость и подташнивание. Не знаю сколько продлится синдром отмены и почему именно так он проявляется и на заход на антидепрессант, и на отмену. Только длительный заход на триттико был без побочек, но тем не менее вызывал тонический синдром. Меня беспокоит, что эти спазмы ухудшат мое состояние, так как я не могу из за шеи ничего делать по дому и работать, при недлительной работе с мышкой за компьютером разболелись руки, все тело болит.
Последнее время возникают приступы на фоне эмоций, стрессов, напряженной умственной деятельности и переутомления, спазмирует мышцы лица с правой стороны (снимаю клоназепамом по 1/8, чаще 1/4, в сутки до 5/8таблетки,) давление 68 на 90, обычно всегда низкое, тут уменьшается между ними разница до 20-22.
В настоящее время один врач прописал мне габапентин 300 мг 1 раз в день с постепенным увеличением до 4 капсул в день, другой прегабалин по 1 капсуле 75мг 1 раз в день вечером, не знаю на чем остановиться.

Возраст: 47

Хронические болезни: Гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
Вам показано назначение антидепрессанта серотонинового ряда (сертралин, пароксетин, эсциталопрам и т.п.) По силе действия прегабалин сильнее габапентина, но эти препараты используются когда серотониновые антидепрессанты не помогают или не подходят. Поэтому если не пробовали эти антидепрессанты, попробуйте. Триттико и бринтелликс не показаны при ваших жалобах.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Николаевна, мне антидепрессанты не подходят, поскольку усиливают спазмы, усиливают одышку, тахикардию,пробовала и пароксетин и эсциталопрам,. Отказалась от антидепрессанта весной, села на клоназепам - с 1/4 в сутки до 1/2 в настоящее время, приступы начинаются с одышки, слабости, сглатывания, потом спазмирует челюсть, при сильных эмоциональных приступах крики и потеря речи. Вопрос - какой препатат из габапентина и прегабалина выбрать дополнительно к клоназепаму? Последний врач сказал что габапентин не потянет

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Психиатр
Габапентин действительно может не потянуть, но попробовать можно. Прегабалин уже сильнее по действию.
Клиент
Екатерина Николаевна, склоняюсь к прегабалину, у него более выраженный анксиолитический эффект, но с утра за день выпила 3/4 таблетки клоназепама, можно ли сегодня на ночь принять 1 капсулу 75мг прегабалина, надеюсь с его помощью уйти с клоназепама, давление у меня само по себе низкое, я гипотоник, или дождаться когда успокоюсь и снижу дозу клоназепама, боюсь новых лекарств и еще хуже нервничаю, возможно ли с помощью прегабалина вообще уйти с клоназепама? Врач прописал 75мг на ночь, может не стоит бояться такой маленькой дозировки? Кстати карбамазепин тоже вызывал спазмирование мышц шеи, поэтому страхи.
Нарколог, Психиатр
Не бойтесь, прегабалин хуже вам не сделает. Можете спокойно следовать рекомендациям вашего лечащего врача.
Клиент
Екатерина Николаевна, доброе утро. После приема 1 капсулы 75мг прегабалина произошло онемение всей правой части лица, аатылок, уши, ощущение мурашек по коже головы, спазмирование правой щеки, спазм челюсти не снялся, хорошо что в организме уже был клоназепам, пришлось добавлять еще чтобы снять симптомы. На утро продолжается онемение в рацоне губ, языка, крыльев носа, щеки, буду пить клоназепам. Не понимаю почему назначаемые лекарствп вместо расслабления дают обратную реакцию и только с одной половины головы, у меня на мрт в правой височной части мозга маленькая кавернозная ангиома, снимок был сделан был в 2020, не может ли быть связано с этим? Что может быть причиной такой реакции, можно ли всю жизнь сидеть на клоназепаме, только он помогает, все остальное перепробованное только ухудшает.
Нарколог, Психиатр
Чтобы прегабалин оказал положительный эффект надо дать ему накопиться, с одного раза он не поможет, тут нужно хотя бы 7-10 дней приема. Первое время могут быть разные реакции, такое к сожалению не предугадать, но организм постепенно адаптируется.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в лопатке при глотании
12 августа 2021
Александр
Вопрос закрыт
Здравствуйте! Могу ли я вам задать вопрос?
20 ноября 2021
Валери
Вопрос закрыт
Вздутие, тошнота
9 февраля
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Сыпь под глазом и возле рта
24 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Психиатр, Невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Дмитрий Владимирович Флегинский
34 отзыва
Психиатр
1997-2004, АГМИ, лечебное
Опыт работы: 20 лет
Дарья Анатольевна  Рябинина
5 отзывов
Психиатр, Терапевт
2015-2021г. Высшее образо
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк