Низкий гемоглобин — вопрос №3034706

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №3034706

Аделя

106 просмотров

16 марта 2025

Здравствуйте! 54 лет, Обильные больные месячные, есть миома. Очень долго болела , теперь упадок сил, сильная слабость. Сдала анализы - низкий гемоглобин. Что делать? Как лечиться?

Вопрос закрыт

Сильная слабость

упадок силы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 16 марта

Терапевт

Добрый вечер!
Да,по анализам у вас анемия средней степени тяжести ,необходимо пропить курс препаратом железа до 4-6 месяцев .
Скорее всего в вашей ситуации необходимо даже в/в введение препарата,но только под контролем врача.
Норма ферритина -40-60 нг/дл
Вы раннее пили препараты какие то?

Пожаловаться

Аделя, 16 марта

Клиент

Добрый вечер! Феррум лек, джентл айрон и феринжект примерно 1,5-2 года назад

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 16 марта

Терапевт

Нужно также сделать узи малого таза и пройти очную консультацию гинеколога .
Железо принимать не менее 3 месяцев

Пожаловаться

Аделя, 16 марта

Клиент

Хорошо, спасибо большое

Пожаловаться

Аделя, 17 марта

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Аделя, 17 марта

Клиент

Спасибо большое!

Пожаловаться

Аделя, 17 марта

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 марта

Терапевт

Здравствуйте, Резида.

По анализам Анемия гипохромная железодефицитная средней степени тяжести (снижены эритроцитарные индексы- МСН, цветовой показатель, гематокрит, гемоглобин, эритроциты, ) + Латентный дефицит железа (низкий ферритин).
Оба состояния лечатся препаратами железа .

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.

В таких случаях рекомендуют принимать препараты железа в таблетках- Мальтофер/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1-2 раза в день на 8-10 недель. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа

Анемия- это следствие только, причина в миоме матки. Нужно наблюдаться у гинеколога, и нет ли показаний к оперативному лечению, иначе будете восполнять гемоглобин, а он так же будет теряться.
Тромбоциты реактивно вторично из за анемии повышены.

Слабость, утомляемость - это из за анемии всё. Возможно еще учащено сердцебиение, низкое давление может быть при анемии.

Нет ли возможности прокапать железо внутривенно капельно? Обычно в частных клиниках не отказывают. Напишите ваш вес, рассчитаем необходимое количество железа, если будет возможность прокапать Феринжект. Так быстрее восполнится гемоглобин

Пожаловаться

Аделя, 16 марта

Клиент

Добрый вечер! Вес 74 кг

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 марта

Терапевт

На ваш вес и гемоглобин- общая потребность в железе - 2000 мг примерно.
Феринжект флакон по 10мл (500 мг). Вам таких 4 флакона нужно. Суммарно будет 2000 мг.

За 1 раз можно вводить 1000 мг Феринжекта ( это 2 флакона по 10мл =20 мл препарата) на физрастворе 200,0 мл в/в капельно . Вводят 1 раз в неделю. И на следующий раз повторно так же прокапать 1000 мг ( еще 2 флакона феринжект 10,0мл( 20мл суммарно). Итого 2 раза.
Либо в течении месяца капают по 1 раз в неделю по 1 флакону Феринжект 10,0 мл(по 500 мг).

Позвоните в частные клиники города, Узнайте, где можно прокапать феринжект. Обычно с направлением врача просят приходить. Либо терапевта клиники придется посетить, он назначит Феринжект и даст направление в процедурный кабинет.

В государственных поликлиниках и дневном стационаре обычно не капают феринжект.

Пожаловаться

Аделя, 16 марта

Клиент

Хорошо , спасибо большое !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Прошу совета.

4 ответа

15 марта 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Поднимается температура в положении лежа

4 ответа

3 июля 2021

Александр

Вопрос закрыт

Высокий D-димер

3 ответа

3 ноября 2021

Катя

Вопрос закрыт

Слабость, тревожность

6 ответов

24 августа 2022

Мария

Вопрос закрыт

Упадок сил

9 ответов

5 марта 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Преснякова Дарья Андреевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T22:28:05+03:00

Пожаловаться

Преснякова Дарья Андреевна, 16 марта

Терапевт

Будьте здоровы !Поправляйтесь 🙏🏻

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T20:28:24+03:00

Здравствуйте.
По результатам анализа есть анемия средней степени тяжести- т.еюк возможная причина - это менструации, то рекомендовано консультация гинеколога и узи органов малого таза.
С таким уровнем восстановление гемоглобина рекомендовано с в/в ведения препаратов железа : например препарат Ликферр 100 , 5 капельниц.
Далее прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Смирнова Анна Андреевна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T20:30:28+03:00

Здравствуйте. У вас анемия средней степени тяжести.
Ферритин очень низкий.

ферритин должен быть выше 40.
В идеале должен быть приближен к цифре вашего веса.

Причины анемии: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение, скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке, патология по гинекологии (обильная менструация, но для нее низковат уровень).

Параллельно рекомендую поискать другие причины снижения :
-узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза,
консультация гинеколога,
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.

Рекомендую принимать препараты железа. Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или тотему по 1 амп 2 раза в день 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль,чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат. Ограничить приём чая, кофе, молочные продукты.

Тромбоциты и тромбокрит чуть повышены. Дефицит жидкости . Наладить питьевой режим, из расчета 30 мл на кг массы тела в сутки.

Если все-таки проблема в обильной менструации , рекомендуется обсудить проблему с гинекологом, даже при достижении нормального уровня ферритина , назначаются препараты железа на 7 дней после менструации каждый месяц для «поддержания». Иногда гинекологи назначают транексамовую кислоту для уменьшения кровотечения.

Желнина Мария Александровна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T20:35:32+03:00

Добрый день.

Ознакомилась с Вашими анализами.
По ним отмечается:
Выраженное снижение гемоглобина,эритроцитов, цветовой показатель-такое течение может говорить о гипохромной анемии.
Гематокрит на пограничном значении.
Тромбоциты немного повышены.
MCV снижен, а RDW повышен-такое может быть при анизоцитозе.
Ферритин явно находится в дефиците.

Обильные менструации+миома в матке могут вызывать обильные кровопотери, которые привели к железодефициту.

В данном лсучае, рекомендуется:
Пройти капельное введение препаратом Феринжект или Ликферр.

Если нет возможности-то таблетированная форма-Сорбифер Дурулес по 100 мг в сутки-3 месяца.
Также, рекомендуется обсудить детали с гинекологом.
Возможно принимать транексамовую кислоту а период менструации, для уменьшение кровопотери.
И дальнейшую тактику.

Рекомендуется вводить в рацион продукты обогащенные железом.
Дополнительно, возможно, прохождение ФГДС, сдать кал на скрытую кровь, УЗИ БП-если в динамике после прохождения курса железа не будет отмечаться повышение показателей

Салихова Сафия Ринатовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T22:30:43+03:00

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 16 марта

Терапевт

Крепкого здоровья, всех благ!🌸

Принятый ответ