Консультация онколога /

Рак желудка — вопрос №3034906

130 просмотров

Рак желудка 4 стадия, на химиитерапии 13, все кт положительной динамикой, на последнем асцит, неделю назад началась тошнота и рвота желчью, с чем связано с асцитом?, Или интоксикация организма.

Возраст: 43

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Тошнота и рвота желчью при раке желудка 4 стадии могут быть связаны как с асцитом, так и с интоксикацией организма.

Возможные причины:
1. Асцит: увеличение внутрибрюшного давления - сдавление желудка и кишечника - застой пищи, рефлюкс желчи.
2. Кишечная непроходимость: опухоль или метастазы могут частично блокировать выход пищи.
3. Интоксикация: продукты распада опухоли и побочное действие химиотерапии.
4. Проблемы с печенью и желчевыводящими путями: возможен застой желчи.

Что делать:
Обратиться срочно к врачу очно!
Контроль асцита.
Противорвотные (метоклопрамид – по назначению врача).
Коррекция питания (дробное, легкоусвояемое).

Нужен осмотр и, возможно, УЗИ/КТ для уточнения причины.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте, причиной данных симптомов может быть как сам асцит, который поддавливает органы, так и интоксикация.
Рекомендую против тошноты - ондансетрон 8 мг или метоклопромид до 4 раз в день. При неэффективности возможен вариант внутримышечно эти же препараты.
Плюс питье жидкости с контролем сколько выпил, сколько выделилось.
Контроль стула и газов. При их нарушении обратиться срочно в приемное отделение дежурной больницы для исключения кишечной непроходимости.

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Юлия
2025-03-16 10:03:33
16 марта
Юлия Шилова, 16 марта
Здравствуйте!
Не успела ответить до закрытия вопроса,поэтому оставляю комментарий.

Тошнота и рвота могут быть связаны как с асцитом,так и с токсическим действием химиопрепаратов.
Жидкость в брюшной полости ,опухоль или метастазы могут сдавливать органы желудочно-кишечного тракта , приводя к застою содержимого и рвоте. В результате возникает рвота.
Химиопрепараты могут оказывать гастроинтестинальную токсичность, вызывая побочные эффекты в виде рвоты и тошноты.

При рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах -4-8 мг внутримышечно в первой половине дня.

Начните с ондансетрона,возможно,его будет достаточно. На фоне применения дексаметазона может повышаться артериальное давление и сахар крови. Если есть гипертоническая болезнь или сахарный диабет,обязательно контролируйте показатели давления и глюкозы крови.

В качестве нутритивной поддержки (после купирования тошноты ) дополнительное энтеральное питание- нутридринк . Начинайте с 50-100 мл 2-3 раза в день, постепенно увеличивая объем.
При отсутствии эффекта,при неукротимой рвоте рекомендуется обратиться за очной медицинской помощью .

Давать пищу и жидкость небольшими порциями, часто (каждые 1-2 часа).

При снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.

Предлагайте бульоны, супы-пюре, кисели, жидкие каши. Избегайте жирной, жареной и грубой пищи.

Питьевой режим обязательно (30 мл воды на кг массы тела в сутки).

+ рекомендуется сдать анализ крови на альбумин. Если альбумин снижен, отеки (в том числе асцит) нарастают сильнее . В таких случаях проводятся внутривенные инфузии белка .

Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
Рвота желчью после ковид 19
22 ноября 2020
Яна
Вопрос закрыт
Тотальный тромбоз
16 июня 2023
Валерия, Кемерово
Вопрос закрыт
Гепатит с высокие титры
22 июня 2024
Елена
Вопрос закрыт
Вопросы по лечению и обследованиям
25 ноября 2024
Майя, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софья Дмитриевна  Каратеева
11 отзывов
Онколог, Терапевт
2020-2022, ФГБОУ ВО ПГМУ
Опыт работы: 2 года
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск