Что вас беспокоит?
Рак желудка
Рак желудка 4 стадия, на химиитерапии 13, все кт положительной динамикой, на последнем асцит, неделю назад началась тошнота и рвота желчью, с чем связано с асцитом?, Или интоксикация организма.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Тошнота и рвота желчью при раке желудка 4 стадии могут быть связаны как с асцитом, так и с интоксикацией организма.
Возможные причины:
1. Асцит: увеличение внутрибрюшного давления - сдавление желудка и кишечника - застой пищи, рефлюкс желчи.
2. Кишечная непроходимость: опухоль или метастазы могут частично блокировать выход пищи.
3. Интоксикация: продукты распада опухоли и побочное действие химиотерапии.
4. Проблемы с печенью и желчевыводящими путями: возможен застой желчи.
Что делать:
Обратиться срочно к врачу очно!
Контроль асцита.
Противорвотные (метоклопрамид – по назначению врача).
Коррекция питания (дробное, легкоусвояемое).
Нужен осмотр и, возможно, УЗИ/КТ для уточнения причины.
Здравствуйте, причиной данных симптомов может быть как сам асцит, который поддавливает органы, так и интоксикация.
Рекомендую против тошноты - ондансетрон 8 мг или метоклопромид до 4 раз в день. При неэффективности возможен вариант внутримышечно эти же препараты.
Плюс питье жидкости с контролем сколько выпил, сколько выделилось.
Контроль стула и газов. При их нарушении обратиться срочно в приемное отделение дежурной больницы для исключения кишечной непроходимости.
Похожие вопросы по теме
- 5 Июня 5 ответов
- 21 Июля 20258 ответов
- 22 Октября 20246 ответов
- 16 Сентября 202411 ответов
- 6 Июня 20247 ответов
- 9 Мая 20249 ответов
- 5 Мая 202414 ответов
- 12 Апреля 202414 ответов
- 25 Декабря 20234 ответа
- 26 Сентября 202346 ответов
Здравствуйте!
Не успела ответить до закрытия вопроса,поэтому оставляю комментарий.
Тошнота и рвота могут быть связаны как с асцитом,так и с токсическим действием химиопрепаратов.
Жидкость в брюшной полости ,опухоль или метастазы могут сдавливать органы желудочно-кишечного тракта , приводя к застою содержимого и рвоте. В результате возникает рвота.
Химиопрепараты могут оказывать гастроинтестинальную токсичность, вызывая побочные эффекты в виде рвоты и тошноты.
При рвоте рекомендуется раствор ондансетрон 4 мг внутримышечно однократно ( или прием в таблетках в той же дозе ( до 16 мг в сутки ).
Иногда дополнительно назначается дексаметазон в небольших дозах -4-8 мг внутримышечно в первой половине дня.
Начните с ондансетрона,возможно,его будет достаточно. На фоне применения дексаметазона может повышаться артериальное давление и сахар крови. Если есть гипертоническая болезнь или сахарный диабет,обязательно контролируйте показатели давления и глюкозы крови.
В качестве нутритивной поддержки (после купирования тошноты ) дополнительное энтеральное питание- нутридринк . Начинайте с 50-100 мл 2-3 раза в день, постепенно увеличивая объем.
При отсутствии эффекта,при неукротимой рвоте рекомендуется обратиться за очной медицинской помощью .
Давать пищу и жидкость небольшими порциями, часто (каждые 1-2 часа).
При снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Предлагайте бульоны, супы-пюре, кисели, жидкие каши. Избегайте жирной, жареной и грубой пищи.
Питьевой режим обязательно (30 мл воды на кг массы тела в сутки).
+ рекомендуется сдать анализ крови на альбумин. Если альбумин снижен, отеки (в том числе асцит) нарастают сильнее . В таких случаях проводятся внутривенные инфузии белка .
Здоровья Вам!