Чем заменить соталол? — вопрос №3034938

Question

Чем заменить соталол? — вопрос №3034938

Василий

110 просмотров

16 марта 2025

В декабре провели РЧА.
До РЧА чувствовал перебои в сердце, иногда раз в неделю, иногда раз в день, продолжительность менее минуты, проходили без приема лекарств. Принимал Эгилок, Ривароксабан
После РЧА прописан соталол 2рх80мг.
Еще принимаю статин 10мг (впервые после РЧА) ривароксабан 20мг
Сотагексал постепенно снизил до 20мгх2раза, т.к. стали проявляться симптомы болезни Рейно (сильно мерзнут руки, иногда ноги, несколько раз белели кончики пальцев рук и ног) Руки мерзли и раньше, холод переносили плохо, но не так жестоко.
Давление/пульс в покое сейчас по утрам 110-120/65-75, пульс 67-70, вечером немного больше.
Читал, что соталол при болезни Рейно противопоказан.
Чем можно заменить соталол?

Возраст: 66

Хронические болезни: Аритмия?

Вопрос закрыт

нога

покой

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Василий, 16 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна,
Прочитайте все-таки противопоказания:
-- Тяжелые нарушения периферического кровообращения и синдром Рейно.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Василий, 16 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна,
о всех сопутствующих заболеваниях я Вам написал.
данные исследований приложил

Пожаловаться

Сифонте Мартинес Анастасия Юрьевна, 16 марта

Кардиолог, Терапевт

В официальном источнике описаны только окклюзии периферических артерий осложненных гангреной или перемежающей хромотой!
Вам данный синдром установлен официально ? (В выписке он не указан!)
Можно заменить препарат на Амиодарон по схеме но с контролем ЭКГ и гормонов щитовидной железы

Пожаловаться

Василий, 17 марта

Клиент

Алена Германовна, самочувствие на эгилоке было не хуже чем на соталоле, а может и получше

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 17 марта

Кардиолог

Тогда стоит обсудить с лечащим врачом замену на беталок зок, он содержит метопролол, но просто продлённого действия.

Пожаловаться

Василий, 19 марта

Клиент

Алена Германовна, если просто попробовать-на какой-то срок для начала- обойтись без соталола и других антиаритмиков (все-таки было РЧА), чем это может быть чревато? Сейчас прежних признаков аритмии не чувствую, иногда, чаще по вечерам, при измерении пульса замечаю пропуски с последующим более сильным ударом (видимо, экстрасистолы)

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 19 марта

Кардиолог

Пока идёт процесс "заживления" После рча хотя бы эти три месяца антиаритмик стоит принимать.

+ 1

Пожаловаться

Василий, 17 марта

Клиент

Александр,
какие препараты относятся к 1С классу?

Пожаловаться

Карлов Александр, 17 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Этацизин, аллапинин, пропафенон

Пожаловаться

Василий, 18 марта

Клиент

Александр, если просто попробовать-на какой-то срок для начала- обойтись без соталола и других антиаритмиков (все-таки было РЧА), чем это может быть чревато?

Пожаловаться

Василий, 18 марта

Клиент

Александр, из перечисленных Вами: Этацизин, аллапинин, пропафенон- какой по Вашему предпочтительней (менее побочных вредностей, лучше эффект и т.д.
Сейчас аритмии как таковой как раньше не замечаю, вечером при замере пульса проскакивает что-то похожее на одиночные экстрасистолы

Пожаловаться

Карлов Александр, 19 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Чаще используем пропафенон

Пожаловаться

Василий, 19 марта

Клиент

Александр, если просто попробовать-на какой-то срок для начала- обойтись без соталола и других антиаритмиков (все-таки было РЧА), чем это может быть чревато?

Пожаловаться

Карлов Александр, 19 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

Возобновлением аритмии.
В случае вашей аритмии РЧА, увы, далека от высокой эффективности и направлена скорее на усиление эффекта терапии.

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 19 марта

Терапевт

Доброго вечера
Я - доктор сервиса "спроси врача " Ногинов Никита Игоревич
Ознакомлен с ситуацией
СОТАЛОЛ В ПРИНИМАЕМОЙ Вами дозе неэффективен по сути..
Я рекомендую перейти на этацизин или на небилет( но при переходе на небилет нужно контролировать пульс ** ( он должен быть не менее 55 ударов в 1 минуту на фоне приема небилета )

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 19 марта

Терапевт

Наиболее безопасным препаратом в Вашей ситуации является НЕБИЛЕТ

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 19 марта

Терапевт

Конечно все изменения в медикаментозном лечении = желательно с одобрения очного лечащего врача и под контролем АД и пульса конечно

Пожаловаться

Ногинов Никита Игоревич, 19 марта

Терапевт

ИЛИ КАК ВАРИАНТ = переход на малую дозу БИСОПРОЛОЛА Вам

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Никита Ногинов, 19 марта

Желаю Вам крепкого здоровья!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность?

1 ответ

10 января 2020

Олеся

Вопрос закрыт

Сомнительная родинка

7 ответов

27 января 2021

Галина, Воронеж

Вопрос закрыт

Грибок ногтей.

8 ответов

26 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Бородавки на подошве

6 ответов

30 марта

700.00 р.

Марина, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2025-03-16T22:24:04+03:00

Здравствуйте
Во-первых,нет в противопоказаниях к Соталолу-болезнь Рейно
Во-вторых,Соталол только в дозировке 80мг 2р/д и выше работает как антиаритмический препарат (все дозы ниже-толкьо снижает пульс),пожтому снижать дозу смысла нет (только если конечно нет брадикардии)
В-третьих,замена препарата возможна только при очном осмотре пациенте с учетом всех сопутствующих заболеваний

Шейпук Алена Германовна, 16 марта · Accepted Answer · 2025-03-16T23:42:06+03:00

Пожаловаться

Шейпук Алена Германовна, 16 марта

Кардиолог

Здравствуйте!
К сожалению, соталол в описанной вами дозе уже не обладает таким антиаритмическим эффектом, как надо.
Скажите, как чувствовали себя на эгилоке?

Принятый ответ

Карлов Александр, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T06:15:04+03:00

Пожаловаться

Карлов Александр, 17 марта

Кардиолог, Функциональный диагност

В такой дозе целесообразность приема сотатлола сомнительна.
Может можно и без него? Обсудите с лечащим врачом.
Если антиаритмический препарат нужен, обсудите замену на препарат 1С класса.

Принятый ответ

Гребенникова Анна Алексеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T08:31:35+03:00

Здравствуйте, Василий! Соталол в данной дозе уже не обладает антиаритмическим действием и действует как неслелективный бета-блокатор, который действительно может усугубить болезни Рейно. Необходимо подобрать с лечащим врачом другой антиаритмик, рассмотреть аллапинин, этацизин, к примеру, если нет противопоказаний. Возможно также назначение высокоселективного бета+блокатора -небивалола, он точно не вызывает обострение болезни Рейно.

Кулагина Юлия Юльевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T12:42:12+03:00

Пожаловаться

Кулагина Юлия Юльевна, 17 марта

Кардиолог

Здравствуйте. Соталол можно заменить на пропанорм в дозе 150 мг 2-3 р/д под контролем ЭКГ на третьи сутки приёма.

Принятый ответ