Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка 7й день
Добрый день . подскажите что делать, куда обращаться. Неделю назад у ребенка 9и лет началась высокая температура. Из симптомов жалобы на горло. Сбивали стандартными жаропонижающими. Температура 39,7 . Сбивалась на 4-6 часов и пр новой. На третий день врач сказал, что по городу(Рязань) идет микоплащменнаЯ плевмания и посоветовал принимать антибиотик Клоцид. На 5 день интервал между поднятием температуры сократился до 12 часов, только утром и перед сном . но стабильно 39, 5. Так же на 5 день появился кажешь не частый, но немного отхаркивающийся . заложенность носа. Сдали анализы, прикреплю ниже. По результатам анализов приходящий педиатр сказал что это вирусная инфекция. Но нам от этого проще не стало. Так же педиатр посоветовал сделать рентген. Подскажите , модет нужно еще что досдать что делать?
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу этиология вирусная - повышены моноциты, тромбоциты снижены это тоже указывает на вирусную инфекцию. СРБ повышен незначительно - характерно для вирусной инфекции. СОЭ тоже при вирусных инфекциях повышается. Моча рН кислая, рекомендую увеличить питьевой режим и добавить щелочное питьё например детский чай Липа, Ромашка, Шиповник, Мелисса и другие – есть готовые детские гранулированные чаи и напитки- надо только добавить воды: Семпер, Хипп, Бебивита, Леовит, они вкусные, дети их охотно пьют, заодно и обладают лечебным действием. Кетоны в моче имеются - представляют опасность, надо их появление не допускать в моче. Кетоны в моче говорят о потере жидкости, интоксикации, а также при продукции кетонов бактериями, при недостатке глюкозы в клетках, клетки вынуждены для выработки энергии расходовать белки и липиды, в результате чего появляются недоокисленные продукты бета-оксимасляная кислота, ацетон, другие кетоны, рeкoмeндую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки. Очень хорошим рецептом по устранению ацетона является отвар изюма. Сто грамм изюма на литр воды. Рeкoмeндую приобрести тест-полоски для домашнего определения кетонов в моче и контролировать 3-4 раза в день. После нормализации показателей 30 мл на кг веса. Уточню по поводу интервалов между температурными пиками: если ранее был 4-6 часов, а сейчас 12, то он удлинился? Не сократился? Если так, то динамика положительная имеется. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.
Три вопроса.
1. Нас сколько опасно появление кетонов ?
2. Как делать отвар ? Варить или просто залить кипятком, сколько натсивать?
3. Нужно притакиз анализах еще что то сдавать? Мазок ПЦР, рентген?
1.Кетоны опасны для всего организма, в первую очередь для почек и печени. Обязательно увеличить питьевой режим.
2.
2. Для приготовления отвара растительное сырьё заливают холодной водой, доводят до кипения и варят на медленном огне в течение 10-30 минут, в зависимости от типа сырья и требуемой концентрации. Затем отвар настаивают, процеживают и принимают по назначению.
3. Да, рентген рекомендую для уточнения поражения легких, довольно часто встречается вирусное поражение.
Принятый ответ
Здравствуйте, по данным анализа крови действительно вирусная инфекция, поэтому лечение симптоматическое. По моче воспаления, нет, но есть признаки недостаточного питьевого режима.
Температуру свыше 38,5 сбиваем Нурофен из расчета 10 мг на кг веса ребёнка не более 3х раз в сутки, либо Парацетамол из расчёта 15 мг на кг веса ребёнка в сутки, не более 4х раз в сутки. Увеличиваем питьевой режим из расчёта 30-40 мл на кг веса ребёнка в сутки. Нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. При интенсивной заложенности носа можно использовать сосудосуживающие препараты. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Все противовирусные препараты не имеют доказательной эффективности, поэтому не рекомендую их принимать.
Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.
При отсутствии положительной динамики и наличии частого кашля рекомендую сделать рентген грудной клетки
Принятый ответ
Здравствуйте, Сергей!
По ОАК инфекция вирусная.
В ОАМ кетоны -возникают на фоне интоксикации , высокой температуры, недостатке питья .
Не исключено, что протекает грипп.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
При заложенность носа Називин по 1 впрыск в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Принятый ответ
Здравствуйте
Кровь вирусная (повышены моноциты, срб ниже 30)
По моче кетоны, как ребёнок пьет?
На сегодняшний день какая была максимальная температура?
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам анализа крови- у ребёнка течение вирусной инфекции- повышены моноциты, повышено соэ, снижение тромбоцитов.
В анализе мочи- кетоны- они появляются как следствие высокой температуры, интоксикации, голода.
Ребёнка необходимо обильно отпаивать, для улучшения общего самочувствия, это важно.
Поправляйтесь скорее 🌸
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 20247 ответов
- 27 Сентября 20248 ответов
- 21 Ноября 20246 ответов
- 8 Декабря 20247 ответов