Расшифровка аллергопанели

Лариса Воднева17 Марта 2025

5.0

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Положительный анализ в бланке ещё не аллергия.
Анализы не определяют функциональную активность IgE, то есть, работает он или нет. Очень распространено такое явление, как бессимптомная сенсибилизация (IgE к аллергену есть, например, к молоку и другим продуктам в панели, но ребёнок ест молочные продукты и любой другой продукт,который положительный в панели, без реакций- атопический дерматит не обостряется/усиливается в первые минуты- максимум 2 часа, атопический дерматит не тяжёлый, не рецидивирует постоянно,а например,летом кожа чувствует себя хорошо, так же нет таких реакций как крапивница, отёки, кашель,удушье,рвота,потеря сознания,прожилки крови в стуле, потому что его иммунная система не дает этому IgE работать), в этом случае аллергии нет, и в данном случае, молочное/пшеницу/овес/говядину/индейку/яблоко/брокколи и яйцо есть можно.
По одному анализу без симптомов продукты мы не исключаем.
Превратится ли сенсибилизация в аллергию, предсказать невозможно. Если исключить такой продукт только на основании анализа, вероятность развития аллергии наоборот вырастет. Это связано с тем, что регуляторная работа иммунной системы по блокировке IgE запускается благодаря регулярному попаданию продукта в кишечник.

Такие панели обычно дают ложноположительные результаты анализов за счёт низкой точности
Диагностикой аллергии (определением показаний к сдаче анализов на специфические иммуноглобулины е должен заниматься аллерголог, потому что не всегда при атопическом дерматите это требуется, атопический не равно аллергический, это может быть самостоятельное заболевание кожи).

Если нет чёткой связи обострений атопического дерматита с употреблением молочного /кисломолочного, исключать их не нужно, а так же если нет симптомов острой аллергической реакции и нет симптомов обострения дерматита в первые 2 часа от молочных продуктов - специфические иммуноглобулины е к продуктам любым методом диагностики будут не информативны, такие анализы используются, чтобы подтвердить иммуноглобулин е опосредованную реакцию острую, для диагностики замедленных реакций они не используются.
Атопический дерматит может обостряться по двум этим механизмам, реакции по замедленному типу мы может подтвердить только исключением подозреваемого продукта из рациона на 2-4 недели с последующей оценкой симптомов.
Но ребёнок уже получал лечебную смесь, когда подозревали аллергию на белок коровьего молока, но эффекта но стороны кожи не было, при , данный факт, с наибольшей долей вероятности указывает на отсутствие АБКМ.
В случае атопического дерматита обычно рекомендуется акцент сделать на наружной терапии- регулярном и интенсивном увлажнении кожи и использовании на обострения противовоспалительных средств (элоком, адвантан).
Причина атопического дерматита - генетическая особенность кожи, которой не хватает определённых веществ, вследствие этого кожа быстро теряет влагу становится сухой и воспаляется от любых внешних факторов (сухой воздух, высокая температура в помещении, синтетическая/шерстяная одежда, обильное потоотделение, жёсткая вода).
Использование увлажнения помогает делать кожу не сухой и не запускается вся дальнейшая цепочка в виде сухости и воспаления.
Вакцинироваться можно.
В противопоказаниях к вакцинации указаны тяжёлые реакции на белок яйца.
Если ребёнок хорошо переносит яйцо /блюда, которые он содержит и у него не было эпизодов тяжёлых реакций (потери сознания, рвоты, падения артериального давления, ангиоотека, крапивницы) вакцинация только по одному положительному анализу не противопоказана.

Ольга Рыбакова19 Марта 2025

4.2

Аллерголог-Иммунолог

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что бы заподозрить пищевую аллергию. У ребенка каждый раз после того как он покушает продукт аллерген каждый раз первые 2 часы появляется реакция:высыпания на коже, рвота, боль в животе, кашель, затрудненное дыхания,отделяемое из носа.Если таких симптомов нет, то аллергии нет. Отдельно анализы без жалоб не учитываем. Так как АТ , котрые мы видим в анализах не всегда вызывают аллергию.
Если вы всегда молочку кушали, то аллергии нет. Если вы кушаете молочку , а сыпь то есть, то нет. То это не пищевая аллергия. .

На цифры в анализе мы не смотрим, при высоких цифрах человек может быть здоров, и при низких иметь аллергию. Главное смотрим положительный результат +симптом.
Также эти анализы не самые точные, часто дают ложные результаты.
Если исключить продукты на котрые аллергии нет. То она наоборот появится так как ребенок не видит продукт и к нему не будет толерантности. А она формируется по большей части в детстве.
Увлажняйте кожу эмолентами (урьяж ксемоз и Авен ксероксом например) , купать также нужно с эмолентами, можно взять этих же фирм . Домой хорошо приобрести увлажнитель или хотя бы в отопительный сезон вешать мокрые простыни или полотенца на батарею.

рекомендуется элиделом полечиться. Зиртек на 7 дней.
После улучшения переходим на эмоленты.

Сейчас в отопительный сезон много обострений из-за сухого воздуха.
Атопический дерматит может проявиться в любом возрасте, сейчас это частое явление у детей. Он не всегда связан с пищевой аллергией. Это самостоятельное заболевание, которое связано с наследственным изменением в строении кожи и недостатка липидов на ней. К счастью мы можем восполнить это эмолентами.
Вирусная инфекция может спровоцировать обострение атопического дерматита, также дентация, сухой воздух и многие факторы.

Если в анализах превышены белки яйца. Это не противопоказание для вакцинации.
Вакцинация противопоказана только, если в анамнезе есть анафилактические тяжелые реакции на яйца.
В вакцинах содержатся только следы белка, которые практически не могут вызвать реакции.

Ольга Рыбакова19 Марта 2025

4.2

Аллерголог-Иммунолог

Также бывает аллергия замедленного типа, она проявляется через 3-4 дня постоянного приема продукта. Ее можно выявить пищевым дневником. Или ротационная диета : продукт из одной группы кушаем 1 раз в 4 дня.