Консультация терапевта /

Расшифровка анализов крови — вопрос №3035460

79 просмотров

Прошу расшифровать анализы крови, особенно значения, выходящие за референсные значения и надо ли что-то с этим делать?

Возраст: 24

Хронические болезни: Бронхиальная астма, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Фтизиатр, Терапевт
Дарья, здравствуйте! Есть ли какие то жалобы? Не болели накануне?
По анализам:
1) В общем анализе крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме
-тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме
-в лейкоформуле: снижены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, повышены лимфоциты- является признаком перенесённой вирусной инфекции/на данный момент.
Повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо.
2) Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.
Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуется досдать+ УЗИ почек.
Через полгода рекомендуется контроль креатинина+ анализ мочи
3) Повышен холестерин.
Рекомендуется в такой ситуации УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
4) Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис
Терапевт
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами.
Лейкоциты и нейтрофилы снижены, при этом лейкоциты снижены незначительно, как правило, клинические не значимо.
Причинами могут быть: перенесенные инфекционные заболевания в недавнем времени, воздействие некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотики.
Если болели в недавнем времени, то необходимо повторить анализ крови через 2 недели, когда показатели , как правило, приходят в норму после перенесенного заболевания.

Повышение эозинофилов может говорить об аллергических реакциях, аллергияеском дерматит, также повышается при глистной инвазии, бронхиальной астме. При повышении эозинофилов рекомендуется сдать IgE, кал на я/г методом парасеп двукратно с интервалом в 2-3 дня.
Моноциты снижены незначительно. Причинами снижения моноцитов могут быть вирусные инфекции, стрессы, прием некоторых препаратов.
Повышение лимфоцитов может быть обусловлено: вирусными или бактериальными инфекциями , паразитарными заболеваниями, например, токсоплазмоз, стрессовыми факторами, курением, если курите.
Креатинин необходим для расчёта скорости клубочковой фильтрации с целью оценки функции почек. Для этого необходимы дополнительные данные - рост, вес и возраст. Рассчет производится индивидуально. Причинами могут быть заболевания почек - острый или хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия (при сахарном диабете, если имеется данное заболевание, если нет, данная причина исклбчается), мочекаменная болезнь. В таком случае необходимо узи мочевыделительной системы (почек), общий анализ мочи, консультация терапевта по результатам.
Общий холестерин повышен. В таком случае необходимо оценить показатели липидограммы, помимо триглицеридов (вы их сдали, показатель в норме) оценивается лпнп и лпвп ("плохой и хороший холестерин"), далее консультация терапевта для возможного дополнительного обследования (иногда необходимо провести узи сосудов шеи - узи бца).
В целом рекомендовано соблюдение гиполипидемической диеты. Подскажите, необходимо ли расписать для Вас её подробнее?
Также есть снижение ферритина.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, также терапевт может направить на консультацию гематолога. Для лечения анемии крайне важно найти причину и устранить её (иначе эффект от лечения будет временный) - обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям.
Есть ли какие-то вопросы? С удовольствием отвечу)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте!

1. По общему анализу крови:
- повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, лейкоцитов, моноцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.

- на повышение эозинофиллв в % не обращаем внимание, главное, что в абсолютных значениях норма.

2. Биохимия крови:
- Липидный профиль - повышен общий ХС, но нужно смотреть полный липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП, ЛПНОН, индекс атерогенности.

По причинам:
- питание, но обычно играет не такую важную роль;
- наследственная гиперхолистеринемия;
- нарушение работы желчного пузыря;
- гормональные нарушения или прием гормональных препаратов;
- нарушение работы щитовидной железы.

= но учитывая ваш возраст, такое повышение может быть нормой, так как у молодых менструирующих девушек ХС играет роль в образовании половых гормонов.
Тут поводов для переживаний нет.

= Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.

- Креатинин - пов

- Ферритин - низкий. Норма не менее 40нг/мл. Он отражает запас железа в организме. Сейчас у вас скрытый дефицит железа. Но анемии нет. В таком случае показан прием железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.

- Креатинин - повышен немного, это может быть на фоне физической нагрузки, при недостаточном питьевом режиме, при употреблении большого количества мясных продуктов, и тд.

Остальные показатели в крови в норме.
Но для исключения заболеваний почек необходимо как минимум сдать ОАМ, если не будет отклонений, то тогда нет поводов для переживаний.

Можно через 3 месяца сдать повторно креатинин для оценки динамики.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте. По клиническому анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Скажите, пожалуйста, не болели ли Вы накануне ? Так же повышено процентное содержание эозинофилов при нормальном абсолютном количестве, это клинически не значимо. В биохимическом анализе крови повышен креатинин, что может указывать на возможные повреждения почек или например, при большом употреблении белка в рационе. В таких случаях рекомендовано пересдать анализ крови через 1 мес. для сравнения, а так же выполнить общий анализ мочи. Повышен холестерин, на него мы не ориентируемся, при повышении необходимо сдать кровь на липидный спектр (помимо триглицеридов необходимо проверить ЛПВП, ЛПНП).
Еще в результатах низковатый ферритин - депо железа. В таких случаях целесообразно применение препаратов железа согласно инструкции. Далее контроль через 2-3 мес.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализов есть признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели приходят в норму самостоятельно в течение нескольких недель.
Повышение эозинофилов вероятно связано с наличием бронхиальной астмы ( аллергическая напряженность организма)

Повышение Креатинина: в таком случае рекомендуется выполнить Узи почек и мочевыводящих путей.

Повышение холестерина не критично, учитывая молодой возраст, рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.
Статины не назначаются в таком возрасте.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
5 ноября 2021
Марина
Вопрос закрыт
Результаты анализов
15 сентября 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Анализы, кортизол, коагулограмма
16 апреля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Последствия от фуросемида
18 сентября 2024
Дана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург