Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов крови
Прошу расшифровать анализы крови, особенно значения, выходящие за референсные значения и надо ли что-то с этим делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Дарья, здравствуйте! Есть ли какие то жалобы? Не болели накануне?
По анализам:
1) В общем анализе крови:
- гемоглобин, эритроциты, эритроцитарные индексы в норме
-тромбоциты, тромбоцитарные индексы в норме
-в лейкоформуле: снижены лейкоциты, нейтрофилы, моноциты, повышены лимфоциты- является признаком перенесённой вирусной инфекции/на данный момент.
Повышены в процентном соотношении эозинофилы, а в абсолютном в норме. Когда показатель повышен только в процентном соотношении, то это клинически не значимо.
2) Повышен креатинин. Он повышается при физической нагрузке, травме, преобладание белка в рационе питания. Рекомендуется питьевой режим 30 мл на 1 кг веса.
Если не сдавали общий анализ мочи,то рекомендуется досдать+ УЗИ почек.
Через полгода рекомендуется контроль креатинина+ анализ мочи
3) Повышен холестерин.
Рекомендуется в такой ситуации УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. На данный момент рекомендуется прием омега3 1000 мг по 1 капсуле 2 раза в день, 2 месяца+ средиземноморская диета: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.
4) Норма ферритина не менее 40. У вас снижен- признак скрытой анемии.
Рекомендуется прием железа, например, Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день, или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа:
1. Кал на скрытую кровь
2. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога
3. ФГДС
4. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашими анализами.
Лейкоциты и нейтрофилы снижены, при этом лейкоциты снижены незначительно, как правило, клинические не значимо.
Причинами могут быть: перенесенные инфекционные заболевания в недавнем времени, воздействие некоторых лекарственных препаратов, например, антибиотики.
Если болели в недавнем времени, то необходимо повторить анализ крови через 2 недели, когда показатели , как правило, приходят в норму после перенесенного заболевания.
Повышение эозинофилов может говорить об аллергических реакциях, аллергияеском дерматит, также повышается при глистной инвазии, бронхиальной астме. При повышении эозинофилов рекомендуется сдать IgE, кал на я/г методом парасеп двукратно с интервалом в 2-3 дня.
Моноциты снижены незначительно. Причинами снижения моноцитов могут быть вирусные инфекции, стрессы, прием некоторых препаратов.
Повышение лимфоцитов может быть обусловлено: вирусными или бактериальными инфекциями , паразитарными заболеваниями, например, токсоплазмоз, стрессовыми факторами, курением, если курите.
Креатинин необходим для расчёта скорости клубочковой фильтрации с целью оценки функции почек. Для этого необходимы дополнительные данные - рост, вес и возраст. Рассчет производится индивидуально. Причинами могут быть заболевания почек - острый или хронический гломерулонефрит, пиелонефрит, диабетическая нефропатия (при сахарном диабете, если имеется данное заболевание, если нет, данная причина исклбчается), мочекаменная болезнь. В таком случае необходимо узи мочевыделительной системы (почек), общий анализ мочи, консультация терапевта по результатам.
Общий холестерин повышен. В таком случае необходимо оценить показатели липидограммы, помимо триглицеридов (вы их сдали, показатель в норме) оценивается лпнп и лпвп ("плохой и хороший холестерин"), далее консультация терапевта для возможного дополнительного обследования (иногда необходимо провести узи сосудов шеи - узи бца).
В целом рекомендовано соблюдение гиполипидемической диеты. Подскажите, необходимо ли расписать для Вас её подробнее?
Также есть снижение ферритина.
В таких случаях рекомендуют прием препаратов железа, также терапевт может направить на консультацию гематолога. Для лечения анемии крайне важно найти причину и устранить её (иначе эффект от лечения будет временный) - обследование жкт - фгдс, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям.
Есть ли какие-то вопросы? С удовольствием отвечу)
Принятый ответ
Здравствуйте!
1. По общему анализу крови:
- повышение лимфоцитов, снижение нейтрофилов, лейкоцитов, моноцитов говорит о перенесенной вирусной инфекции. Либо болели недавно, либо перенесли бессимптомно, организм отреагировал изменением крови. Кровь восстанавливается самостоятельно.
- на повышение эозинофиллв в % не обращаем внимание, главное, что в абсолютных значениях норма.
2. Биохимия крови:
- Липидный профиль - повышен общий ХС, но нужно смотреть полный липидный профиль - ЛПНП, ЛПВП, ЛПНОН, индекс атерогенности.
По причинам:
- питание, но обычно играет не такую важную роль;
- наследственная гиперхолистеринемия;
- нарушение работы желчного пузыря;
- гормональные нарушения или прием гормональных препаратов;
- нарушение работы щитовидной железы.
= но учитывая ваш возраст, такое повышение может быть нормой, так как у молодых менструирующих девушек ХС играет роль в образовании половых гормонов.
Тут поводов для переживаний нет.
= Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца.
- Креатинин - пов
- Ферритин - низкий. Норма не менее 40нг/мл. Он отражает запас железа в организме. Сейчас у вас скрытый дефицит железа. Но анемии нет. В таком случае показан прием железа.
Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 3 месяца, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить отменить железо на 14 дней и сдать ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.
Железо может крепить стул и окрашивать кал в темный (и очень темный) цвет, не пугайтесь, если заметите, это нормально.
- Креатинин - повышен немного, это может быть на фоне физической нагрузки, при недостаточном питьевом режиме, при употреблении большого количества мясных продуктов, и тд.
Остальные показатели в крови в норме.
Но для исключения заболеваний почек необходимо как минимум сдать ОАМ, если не будет отклонений, то тогда нет поводов для переживаний.
Можно через 3 месяца сдать повторно креатинин для оценки динамики.
Здравствуйте. По клиническому анализу крови есть признаки перенесенной вирусной инфекции. Скажите, пожалуйста, не болели ли Вы накануне ? Так же повышено процентное содержание эозинофилов при нормальном абсолютном количестве, это клинически не значимо. В биохимическом анализе крови повышен креатинин, что может указывать на возможные повреждения почек или например, при большом употреблении белка в рационе. В таких случаях рекомендовано пересдать анализ крови через 1 мес. для сравнения, а так же выполнить общий анализ мочи. Повышен холестерин, на него мы не ориентируемся, при повышении необходимо сдать кровь на липидный спектр (помимо триглицеридов необходимо проверить ЛПВП, ЛПНП).
Еще в результатах низковатый ферритин - депо железа. В таких случаях целесообразно применение препаратов железа согласно инструкции. Далее контроль через 2-3 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам анализов есть признаки перенесённой вирусной инфекции, данные показатели приходят в норму самостоятельно в течение нескольких недель.
Повышение эозинофилов вероятно связано с наличием бронхиальной астмы ( аллергическая напряженность организма)
Повышение Креатинина: в таком случае рекомендуется выполнить Узи почек и мочевыводящих путей.
Повышение холестерина не критично, учитывая молодой возраст, рекомендуется соблюдение Средиземноморской диеты.
Статины не назначаются в таком возрасте.
Похожие вопросы по теме
- 13 Февраля 20182 ответа
- 27 Июля 20192 ответа
- 3 Августа 201932 ответа
- 6 Января 20203 ответа