Консультация невролога /

Непонятные приступы?! — вопрос №3035498

102 просмотра

Здравствуйте, мне 34 г, ситуация такая ночью просыпаюсь от сильного приступа тошноты встаю с кровати и можно сказать падаю очень сильная мышечная слабость, в глазах темнеет, состояние что сейчас упаду в обморок, ознобит то сильно холодно, то сильно жарко пульс за сто, так длится от 5- 15 минут, давление начинаю мерить когда более ли менее можно встать 103-70 , пульс 113( и у меня рабочее такое, плюс я пью конкор 2.5 от тахикардии постоянно), утром потом встаю жуткая слабость, голова мутная тяжелая, стрессов не было, все как обычно, в чем же дело? От чего такое может быть?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте!
Как давно беспокоят эти симптомы?
Возникают только ночью во сне?
При вставании с кровати нет коротких эпизодов тошноты, головокружения?
Не беспокоит ли эпизодическое головокружение при поворотах головы, перемене положения тела?

С диагностической целью попробуйте выполнить данный манёвр (оценить, появится ли тошнота или нет):
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/
Принятый ответ
Клиент
Такие симптомы были 2 р с периодичностью раз в месяц более 2 лет назад и повторились сейчас, да именно ночью когда фаза глубокого сна часа в 3-4-5 ночи примерно, иногда да бывает встаю и слегка темнеет в глазах и кружиться голова и постоянно бросает в жар прям до потливости

Скидка 15% на анализы.

Клиент
При смене положения тела нет только если встать с кровати и сидишь на корточках а потом встаёшь
Невролог
Учитывая симптомы, возможно ДППГ (дисфункция внутреннего уха - органа равновесия)
С диагностической целью попробуйте выполнить данный манёвр (оценить, появится ли тошнота или нет):
https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/

Если возникнет головокружение, то это подтвердит диагноз - лечение будет заключаться в выполнении лечебных манёвров.
Клиент
Нет, головокружение не возникло, причина здесь в чем то другом
Клиент
Меня же беспокоит не только головокружение
Невролог
В целом, при ночных эпизодах тошноты исключаем следующие варианты:
1)ДППГ (возникает головокружение, появляется тошнота и далее потливость, жар, тахикардия - это реакция вегетативной нервной системы).
Попробуйте ещё выполнить манёвр Эпли:
https://vk.com/video-127818989_456239453

Только первую часть манёвра, когда из положения сидя переходите в положение лёжа, вначале с поворотом направо/потом налево

2) Тошнота в горизонтальном положении может быть на фоне повышенного внутричерепного давления, но, как правило, сопровождается головной болью - для исключения выполняется МРТ головного мозга (если не выполняли в прошлое обострение)

3) Вегетативные пароксизмы в рамках панической атаки:
исключить вторичную природу на фоне гормонального сбоя: оценить ТТГ, кортизол, пролактин, АКТГ.

Для начала выполните манёвр Эпли, далее по результату.
Психолог
Здравствуйте!
В момент приступа нет страха смерти? Сойти с ума?
Как вариант , это может Быть паническая атака ночная .
Человек вы тревожный ? В целом , проблем со сном нет?

Анализы сдавали?
Невролога проходили очно?
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Принятый ответ
Клиент
Но меня же не только головокружение беспокоит а есть куча еще жалоб
Невролог
Остальные симптомы могут быть в рамках дефицитных достояний либо на фоне психоэмоционалтного расстройства
Пройти рекомендуется в таких случаях тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Либо по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/

В таких случаях рекомендуется сдать оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12, калий , кальций .
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо исключать гормональную причину, можно сдать гормоны щитовидной железы(ттг, т3 и т4 св.), с менструальным циклом не связаны жалобы?
Также можно пройти узи сердца(эхокг), экг.
Накануне перед появлением жалоб не нервничали, стресса не было?
Принятый ответ
Клиент
Гормоны в норме цикл тоже нет, по УЗИ ВПР 2 створчаиый клапан, хочется разобраться это проблема кардиологии или неврологии
Невролог, Рентгенолог
По описанию на неврологическую патологию не совсем похоже, в неврологии таким образом обычно проявляются панические атаки при повышенной тревожности, если тревоги нет, то тогда нужно исключать кардиологическую патологию.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, компьютерных или видеоигр, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, исключить активные виды спорта за 2-3 часа до сна; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Тревожное расстройство?
22 октября 2022
Екатерина, Астрахань
Вопрос закрыт
Брекеты и коронка
1 декабря 2024
Вика
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Владимир Владимирович Мартынов
92 отзыва
Невролог, Функциональный
2014-2020 ПМГМУ им. Сечен
Опыт работы: 4 года
Регина Динисламовна Фахрутдинова
129 отзывов
Невролог, Детский
2009-2015, Казанский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Алина Сергеевна спасибо вам большое за видео с упражнениями для ног, буду бороться за свои ноги...
— Владимир, г. Тюмень