Что вас беспокоит?
Не поднимается рука после силовой тренировки
Добрый день! После трех месяцев занятий на силовом комплексе решила немного прибавить вес на нескольких упражнениях. На следующий день все было нормально, только пару мышц побаливали. Решила неделю не заниматься, отдохнуть. Через неделю решила, что еще не готова к возобновлению тренировок, поэтому просто отжалась и сделала свои упражнения по ЛФК. После этого почувствовала слабость и дискомфорт в плече, при надавливании боль. На фото я отметила область, где чувствуется слабость при поднятии руки и кружками места боли при надавливании. В правой руке тоже самое, нов меньшей степени. Что это может быть и как лечить ? На ночь наносила диклофенак, эффекта нет.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана.
По локализации боли и описанию случая больше данных за частичное повреждение и тендинит сухожилия надостной мышцы с постперегрузочным синовитом и бурситом.
В таких случаях рекомендуют провести стандартное противовоспалительное лечение.
Если за неделю положительной динамики не будет, то нужно будет делать МРТ плечевого сустава и уточнять характер и степень повреэжения.
Конечно, можно сделать МРТ сразу. УЗИ и рентген информативны не будут.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Коррекция рекомендаций после МРТ.
Константин Эдуардович, спасибо за оперативный ответ. Завтра сделаю МРТ и с результатами вернусь для уточнения диагноза и лечения. Записалась на МРТ плечевого сустава
Принятый ответ
Здравствуйте. По описанию очень похоже на перегрузку капсульно-связочного аппарата плечевого сустава. Прежде чем начинать лечение нужно точно установить диагноз. Показана очная консультация травматолога, МРТ плечевого сустава. Иначе , как говорят "деньги на ветер", а пользы никакой.По этому и диклофенак не помог.
Принятый ответ
Здравствуйте Светлана.
То место, где Вы нарисовали кружочки соответствует месту проходждения сухожилия бицепса в борозде плечевой кости. При перегрузках сухожилие отекает, воспаляется, ему становится тесно в борозде - усиливается трение - усугубляется воспаление и т. д.
Надостная мышца, тендинит которой у Вас заподозрил коллега находится над остью лопатки (это сзади). Тендинит этого сухожилия часто бывает, но сейчас Вы показываете не туда.
Пролить свет на ситуацию и уточнить диагноз поможет МРТ.
Пока нет МРТ, нужно дать руке покой. Хорошо помогает кинезиотейпирование плеча.
Мазевые и таблетироанные формы препаратов НПВС.
Компрессы димексид-новокаин-диклофенак.
До уточнения диагноза - не позволяйте себе ничего колоть в плечо, тем более гормоны!!!
Удачи!
Арсентий Борисович, на МРТ я записана на завтра, но скорее всего Ваш ответ ближе всего к истине, потому что я нагрузку увеличила именно в упражнениях на бицепс и на левой руке он у меня существенно слабее, чем на правой. И в правой руке те же самые симптомы, но гораздо слабее. Я давно заметила, что у меня в левом бицепсе как-будто что-то щелкало во время максимального усилия, именно в самой мышце. Что это может быть ?
Шелкает , как правило, сухожилие, которое встречается с какой-нибудь преградой (другое сухожилие, костный выступ, еще что-то). Надо смотреть.
Арсентий Борисович, на мой взгляд щелкало именно в бицепсе, но это не щелчок как таковой был, а что-то едва уловимое. Может из-за спакек? Я не понимаю, где я допустила ошибку, почему вообще травма. Всегда начинаю с кардио, 40 мин, до хорошего пота. Потом первый подход силовой с небольшим весом, второй подход - чуть больше. Перерыв между занятиями 3-4 дня. Все упражнения выполняю медленно, равномерно нагружая мышцу, без рывков. Питание полноценное. Только что пропила 2 месяца курс Cosamin DS. Три месяца занималась по одной программе. к нагрузке привыкла, решила увеличить немного вес всего лишь в трех упражнениях. До этого проблем с плечами никогда не было. Что на будущее изменить в тренировках, чтобы такого не допустить ?
эти рекомендации лучше давать после МРТ. По описанию Ваших тренировок не увидел самой разминки - разработки суставов перед силовыми тренировками
Арсентий Борисович, да, Вы правы, упустила. Растяжка по Бобу Андерсону подойдет для разминки ?
Да, вполне. Главное, медленное и плавное выполнение и расслабление мышц.
Принятый ответ
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на плечевой сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава-воспаление сухожилий вращательной манжеты плеча .На фоне перегрузки.
-также причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.
Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20215 ответов
- 15 Сентября 202427 ответов
- 23 Октября 20247 ответов