Консультация травматолога /

Не поднимается рука после силовой тренировки — вопрос №3035776

117 просмотров

Добрый день! После трех месяцев занятий на силовом комплексе решила немного прибавить вес на нескольких упражнениях. На следующий день все было нормально, только пару мышц побаливали. Решила неделю не заниматься, отдохнуть. Через неделю решила, что еще не готова к возобновлению тренировок, поэтому просто отжалась и сделала свои упражнения по ЛФК. После этого почувствовала слабость и дискомфорт в плече, при надавливании боль. На фото я отметила область, где чувствуется слабость при поднятии руки и кружками места боли при надавливании. В правой руке тоже самое, нов меньшей степени. Что это может быть и как лечить ? На ночь наносила диклофенак, эффекта нет.

Возраст: 36

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Светлана.

По локализации боли и описанию случая больше данных за частичное повреждение и тендинит сухожилия надостной мышцы с постперегрузочным синовитом и бурситом.
В таких случаях рекомендуют провести стандартное противовоспалительное лечение.
Если за неделю положительной динамики не будет, то нужно будет делать МРТ плечевого сустава и уточнять характер и степень повреэжения.
Конечно, можно сделать МРТ сразу. УЗИ и рентген информативны не будут.

В таких случаях обычно рекомендуют:

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.

Коррекция рекомендаций после МРТ.

Принятый ответ
Клиент
Константин Эдуардович, спасибо за оперативный ответ. Завтра сделаю МРТ и с результатами вернусь для уточнения диагноза и лечения. Записалась на МРТ плечевого сустава
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. По описанию очень похоже на перегрузку капсульно-связочного аппарата плечевого сустава. Прежде чем начинать лечение нужно точно установить диагноз. Показана очная консультация травматолога, МРТ плечевого сустава. Иначе , как говорят "деньги на ветер", а пользы никакой.По этому и диклофенак не помог.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте Светлана.
То место, где Вы нарисовали кружочки соответствует месту проходждения сухожилия бицепса в борозде плечевой кости. При перегрузках сухожилие отекает, воспаляется, ему становится тесно в борозде - усиливается трение - усугубляется воспаление и т. д.
Надостная мышца, тендинит которой у Вас заподозрил коллега находится над остью лопатки (это сзади). Тендинит этого сухожилия часто бывает, но сейчас Вы показываете не туда.

Пролить свет на ситуацию и уточнить диагноз поможет МРТ.

Пока нет МРТ, нужно дать руке покой. Хорошо помогает кинезиотейпирование плеча.
Мазевые и таблетироанные формы препаратов НПВС.
Компрессы димексид-новокаин-диклофенак.
До уточнения диагноза - не позволяйте себе ничего колоть в плечо, тем более гормоны!!!
Удачи!
Принятый ответ
Клиент
Арсентий Борисович, на МРТ я записана на завтра, но скорее всего Ваш ответ ближе всего к истине, потому что я нагрузку увеличила именно в упражнениях на бицепс и на левой руке он у меня существенно слабее, чем на правой. И в правой руке те же самые симптомы, но гораздо слабее. Я давно заметила, что у меня в левом бицепсе как-будто что-то щелкало во время максимального усилия, именно в самой мышце. Что это может быть ?
Травматолог
Шелкает , как правило, сухожилие, которое встречается с какой-нибудь преградой (другое сухожилие, костный выступ, еще что-то). Надо смотреть.
Клиент
Арсентий Борисович, на мой взгляд щелкало именно в бицепсе, но это не щелчок как таковой был, а что-то едва уловимое. Может из-за спакек? Я не понимаю, где я допустила ошибку, почему вообще травма. Всегда начинаю с кардио, 40 мин, до хорошего пота. Потом первый подход силовой с небольшим весом, второй подход - чуть больше. Перерыв между занятиями 3-4 дня. Все упражнения выполняю медленно, равномерно нагружая мышцу, без рывков. Питание полноценное. Только что пропила 2 месяца курс Cosamin DS. Три месяца занималась по одной программе. к нагрузке привыкла, решила увеличить немного вес всего лишь в трех упражнениях. До этого проблем с плечами никогда не было. Что на будущее изменить в тренировках, чтобы такого не допустить ?
Травматолог
эти рекомендации лучше давать после МРТ. По описанию Ваших тренировок не увидел самой разминки - разработки суставов перед силовыми тренировками
Клиент
Арсентий Борисович, да, Вы правы, упустила. Растяжка по Бобу Андерсону подойдет для разминки ?
Травматолог
Да, вполне. Главное, медленное и плавное выполнение и расслабление мышц.
Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на воспаление в суставе
🟢 Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
🟢 Для лечения таких состояний наиболее эффективна блокада сустава (это укол в сустав) препаратом бетаметазон для снижения воспаления и болей. Эту манипуляцию выполняет врач травматолог-ортопед
🟢 Как правило, в похожих случаях рекомендуют обезбол Индометацин по 25 мг, согласно инструкции по 1 таблетке 2 раза в день в течение 5 дней и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
🟢 Магнитотерапия на сустав курсом
🟢 Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
🟢 ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
🟢 Какие остались вопросы по данному случаю?
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ плечевого сустава, тогда все станет ясно.
А пока до верификации диагноза клейте пластыри с вольтареном на плечевой сустав.
В плане местного лечения этим пластырям конкурентов нет. Если есть какие-то вопросы задавайте.
Всего доброго.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеется патология мягкотканных структур плечевого сустава-воспаление сухожилий вращательной манжеты плеча .На фоне перегрузки.

-также причиной болей в плечевом суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ ,связки , суставная губа ,сухожилия вращательной манжеты и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в плечевом суставе в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.


Пока в таких случаях рекомендуют стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего самого наилучшего!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыщики на руках
4 мая 2020
Серегей
Вопрос закрыт
Занемела стопа левой ноги
3 сентября 2021
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Онемение пальцев
5 октября 2021
Алина
Вопрос закрыт
Образование на хряще уха
24 марта 2023
Анастасия
Вопрос закрыт
Инсульт ишемический
7 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Травматолог, Ортопед
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 8 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
92 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский го
Опыт работы: 40 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ортопеду Аслан Эсаев
Всё отлично и понятно Конечно полезно Рекомендую ,советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Спасибо,всё понятно объяснил Ответил быстро Конечно советую
— Анна, г. Липецк
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Трудно что либо сказать об отношении, но наверное вполне адекватное Консультация была полная и...
— Сергей