Консультация невролога /

Поведение ребенка, возбудимость, неврология?ь — вопрос №3036406

72 просмотра

Добрый день! Прошу вас дать консультацию на такие вопросы. Ребенок в 3 классе. Жалуется учитель на его поведение. Что он не сконцентрирован, вертится, разговаривает сам с собой. Есть у него повышенная эмоциональность, возбудимость. Я то думаю, что это в силу характера. Но он родился с гипоксией, внутриутробной пневмонией. На учёте у невролога не стоял, ставили только ЗРР. Но логопед все выправил. Задержки в развитии не было. В мае 10 лет. Смышлёный, но ленивый. Были у невролога, но назначен только был пикамилон 20 мг 1 р в день. В учебе на его фоне стало получше. Но поведение хромает. Может можно подавать какие-то препараты или продлить пикамилон и попить второй месяц? Какая стратегия в лечении таких детей и надо ли их лечить?) из хронический заболеваний аденойды, Вэб, лишний вес. Сданы из-за этого анализы, также на гормоны. Все в норме, кроме витамина д, он ниже нормы.

Возраст: 9

Хронические болезни: Вэб
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, по описанию похоже на сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра). Сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая,можно сделать ээг, осмотр лор врача(для исключения воспаления аденоидов, косвенно это может усиливать).
Клиент
Юлия Юрьевна, ЭЭГ делали в 6 лет. Сказали все хорошо. Может магний ему пока подавать? Значит не давать пикамилон?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Юлия Юрьевна, поведенческий терапевт у нас вряд ли есть. Может психолог?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Да, психолог тоже подойдет. Согласна с вами что пикамилон пока убрать и посмотреть как будет на магние.
Клиент
Юлия Юрьевна, а сколько магния в6 давать? Вес 40 кг, возраст 10 лет
Детский невролог, Невролог, Педиатр
По 1-2 капсуле 2-4 недели.
Принятый ответ
Психолог
Здравствуйте! Однозначно посетить врача психиатра и исключить СДВГ у ребёнка. Тк симптомы вполне характерные
Занятия с психологом клиническим или нейро так же важны
Невролог
Здравствуйте. Рекомендуют очно обратится к детскому психиатру для исключения сдвг
Можете посмотреть видеолекции Елисея Осина , они есть в свободном доступе.
. В России зарегистрированный препарат для лечения сдвг - страттера
( атомоксетин)
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Пикамилон перевозбуждает нервную систему, к тому же у препарата низкая доказательная эффективность.
По описанию нельзя исключить сдвг-синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Можно очно получить консультацию детского психолога и психиатра.
Если диагноз подтвердится, то назначают обычно препарат атомоксетин.
И занятия с нейропсихологом.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
Если есть поведенческие нарушения-неусидчивость , гиперактивность, то речь идет о СДВГ.
СДВГ требуется корректировать, чтобы минимизировать риск проблем в будущем.
Из обследований в таких случаях рекомендуется проведение:
-ЭЭГ
-УЗДГ БЦС
-кровь на ферритин, Т4 свободный, ТТГ, витамин Д.
После результатов исследований стоит рассмотреть вопрос о назначении проспекты. При недостаточной эффективности-атомоксетин.
Клиент
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. ЭЭГ делали в 6 лет. Норма. Сдавали анализы на гормоны и витамины. Витамин д ниже нормы
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Повторите ЭЭГ в динамике-все-таки уже 4 года прошло.
При дефиците витамина Д-показана коррекция.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо! Скажите пожалуйста, как вы ещё относитесь в этом вопросе к нейропсихологии? Имеет смысл водить ребенка к нейропсихологу? И например бассейн может помочь?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Положительно. Нейропсихологи работают по современным методикам,которые эффективны и для детей с СДВГ. Бассейн тоже можно подключить.
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется исключить СДВГ у психиатра, при подтверждении:
• Следует контролировать окружающую обстановку для снижения влияния симптомов , например избегать большого скопления людей, слишком громкой музыки.
• Придерживаться четкого распорядка дня независимо от выходных и праздников, не допускать переутомления.
• Внедрять в жизнь семьи планирование, составление расписания.
• Предпочитать устным командам – зрительное подкрепление с помощью планеров, магнитных досок, отрывных стикеров. Такой систематический контроль со стороны родителей позволяет упорядочить жизнь ребенка, уменьшая в ней хаотичность и повышая результативность.
• При поручении объемных и сложных задач пользоваться одной из известных техник тайм-менеджмента «Слоны и Лягушки». «Слоны» в данном контексте – это большие и сложные задачи. «Лягушками» называют мелкие, но необходимые дела. Большую дробить на маленькие части, контролировать каждый этап выполнения подзадачи и поощрять ее. Такой подход позволяет систематизировать процесс, сделать его проще, убрать страхи и тревогу перед началом выполнения.
• Использовать систему поощрения в методах воспитания ребенка, особенно когда это касается деятельности, требующей концентрации внимания, поведения. Поощрение может быть не только словесным, но и материально значимым. Например, плакат с наклейками, где за определенное выполнение задач даются наклейки. При заполнении определенных граф ребенок получает материальное поощрение. Такой способ позволяет повысить его самооценку, усилить контроль над поведением, укрепить уверенность в собственных силах.
• Устанавливать и определять границы дозволенного. В выставленных рамках ребенок чувствуют себя спокойно и безопасно.
• Придерживаться одной модели поведения всеми членами семьи, что позволит существенно снизить конфликты и непонимание между ребенком и родителями.
• Развивать сильные стороны ребенка. Например, наполнять жизнь гиперактивного ребенка спортом, ежедневной физической активностью на свежем воздухе. При выборе спортивных секций избегать контактные единоборства (дзюдо, бокс, вольная борьба, самбо, айкидо и т. д.). Отдавать предпочтение аэробным нагрузкам (плавание, бег, аэробика и т. д.).
• Выделить его круг интересов и активно развивать эту область. Оптимально выбрать один вид деятельности для успешной реализации навыков. Это позволит ребенку чувствовать социальную значимость в обществе, поднимет его самооценку.
• Развивать эмоциональный интеллект для лучшего понимания чужих чувств и контроля своих.
• Обсуждать вопросы образования напрямую с педагогами (например, индивидуальная учебная нагрузка в школе или колледже).

рассмотрите к приему - Атомоксетин (Страттера) 10 мг по 1 капс. утром, после приёма пищи – 7 дней, затем капс. Страттера 25 мг по 1 капс. утром – 14 дней, затем капс. Страттера 40 мг по 1 капсуле утром, длительно.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мрт головного мозга
6 мая 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Глисты у ребёнка
25 октября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Сухая кожа ладоней
29 января
Татьяна, Калуга
Вопрос закрыт
Ушиб у ребёнка
5 апреля
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург