Что вас беспокоит?
Поведение ребенка, возбудимость, неврология?ь
Добрый день! Прошу вас дать консультацию на такие вопросы. Ребенок в 3 классе. Жалуется учитель на его поведение. Что он не сконцентрирован, вертится, разговаривает сам с собой. Есть у него повышенная эмоциональность, возбудимость. Я то думаю, что это в силу характера. Но он родился с гипоксией, внутриутробной пневмонией. На учёте у невролога не стоял, ставили только ЗРР. Но логопед все выправил. Задержки в развитии не было. В мае 10 лет. Смышлёный, но ленивый. Были у невролога, но назначен только был пикамилон 20 мг 1 р в день. В учебе на его фоне стало получше. Но поведение хромает. Может можно подавать какие-то препараты или продлить пикамилон и попить второй месяц? Какая стратегия в лечении таких детей и надо ли их лечить?) из хронический заболеваний аденойды, Вэб, лишний вес. Сданы из-за этого анализы, также на гормоны. Все в норме, кроме витамина д, он ниже нормы.
Здравствуйте, по описанию похоже на сдвг, можно попробовать начать занятия с поведенческим терапевтом, есть хороший препарат Атомоксетин(но его лучше после очного осмотра). Сейчас минимизируйте экранное время, режим дня, терапевтические сказки, можно почитать книгу детские истерики Стецкая,можно сделать ээг, осмотр лор врача(для исключения воспаления аденоидов, косвенно это может усиливать).
Юлия Юрьевна, ЭЭГ делали в 6 лет. Сказали все хорошо. Может магний ему пока подавать? Значит не давать пикамилон?
Юлия Юрьевна, поведенческий терапевт у нас вряд ли есть. Может психолог?
Да, психолог тоже подойдет. Согласна с вами что пикамилон пока убрать и посмотреть как будет на магние.
Юлия Юрьевна, а сколько магния в6 давать? Вес 40 кг, возраст 10 лет
Принятый ответ
По 1-2 капсуле 2-4 недели.
Здравствуйте! Однозначно посетить врача психиатра и исключить СДВГ у ребёнка. Тк симптомы вполне характерные
Занятия с психологом клиническим или нейро так же важны
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендуют очно обратится к детскому психиатру для исключения сдвг
Можете посмотреть видеолекции Елисея Осина , они есть в свободном доступе.
. В России зарегистрированный препарат для лечения сдвг - страттера
( атомоксетин)
Принятый ответ
Здравствуйте!
Пикамилон перевозбуждает нервную систему, к тому же у препарата низкая доказательная эффективность.
По описанию нельзя исключить сдвг-синдром дефицита внимания и гиперактивности.
Можно очно получить консультацию детского психолога и психиатра.
Если диагноз подтвердится, то назначают обычно препарат атомоксетин.
И занятия с нейропсихологом.
Здравствуйте.
Если есть поведенческие нарушения-неусидчивость , гиперактивность, то речь идет о СДВГ.
СДВГ требуется корректировать, чтобы минимизировать риск проблем в будущем.
Из обследований в таких случаях рекомендуется проведение:
-ЭЭГ
-УЗДГ БЦС
-кровь на ферритин, Т4 свободный, ТТГ, витамин Д.
После результатов исследований стоит рассмотреть вопрос о назначении проспекты. При недостаточной эффективности-атомоксетин.
Ирина Анатольевна, здравствуйте. Спасибо за подробный ответ. ЭЭГ делали в 6 лет. Норма. Сдавали анализы на гормоны и витамины. Витамин д ниже нормы
Повторите ЭЭГ в динамике-все-таки уже 4 года прошло.
При дефиците витамина Д-показана коррекция.
Ирина Анатольевна, спасибо! Скажите пожалуйста, как вы ещё относитесь в этом вопросе к нейропсихологии? Имеет смысл водить ребенка к нейропсихологу? И например бассейн может помочь?
Принятый ответ
Положительно. Нейропсихологи работают по современным методикам,которые эффективны и для детей с СДВГ. Бассейн тоже можно подключить.
Принятый ответ
Здравствуйте! рекомендуется исключить СДВГ у психиатра, при подтверждении:
• Следует контролировать окружающую обстановку для снижения влияния симптомов , например избегать большого скопления людей, слишком громкой музыки.
• Придерживаться четкого распорядка дня независимо от выходных и праздников, не допускать переутомления.
• Внедрять в жизнь семьи планирование, составление расписания.
• Предпочитать устным командам – зрительное подкрепление с помощью планеров, магнитных досок, отрывных стикеров. Такой систематический контроль со стороны родителей позволяет упорядочить жизнь ребенка, уменьшая в ней хаотичность и повышая результативность.
• При поручении объемных и сложных задач пользоваться одной из известных техник тайм-менеджмента «Слоны и Лягушки». «Слоны» в данном контексте – это большие и сложные задачи. «Лягушками» называют мелкие, но необходимые дела. Большую дробить на маленькие части, контролировать каждый этап выполнения подзадачи и поощрять ее. Такой подход позволяет систематизировать процесс, сделать его проще, убрать страхи и тревогу перед началом выполнения.
• Использовать систему поощрения в методах воспитания ребенка, особенно когда это касается деятельности, требующей концентрации внимания, поведения. Поощрение может быть не только словесным, но и материально значимым. Например, плакат с наклейками, где за определенное выполнение задач даются наклейки. При заполнении определенных граф ребенок получает материальное поощрение. Такой способ позволяет повысить его самооценку, усилить контроль над поведением, укрепить уверенность в собственных силах.
• Устанавливать и определять границы дозволенного. В выставленных рамках ребенок чувствуют себя спокойно и безопасно.
• Придерживаться одной модели поведения всеми членами семьи, что позволит существенно снизить конфликты и непонимание между ребенком и родителями.
• Развивать сильные стороны ребенка. Например, наполнять жизнь гиперактивного ребенка спортом, ежедневной физической активностью на свежем воздухе. При выборе спортивных секций избегать контактные единоборства (дзюдо, бокс, вольная борьба, самбо, айкидо и т. д.). Отдавать предпочтение аэробным нагрузкам (плавание, бег, аэробика и т. д.).
• Выделить его круг интересов и активно развивать эту область. Оптимально выбрать один вид деятельности для успешной реализации навыков. Это позволит ребенку чувствовать социальную значимость в обществе, поднимет его самооценку.
• Развивать эмоциональный интеллект для лучшего понимания чужих чувств и контроля своих.
• Обсуждать вопросы образования напрямую с педагогами (например, индивидуальная учебная нагрузка в школе или колледже).
рассмотрите к приему - Атомоксетин (Страттера) 10 мг по 1 капс. утром, после приёма пищи – 7 дней, затем капс. Страттера 25 мг по 1 капс. утром – 14 дней, затем капс. Страттера 40 мг по 1 капсуле утром, длительно.
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 202124 ответа
- 21 Ноября 20236 ответов
- 20 Января 20255 ответов
- 13 Февраля 20253 ответа