Консультация кардиолога /

Резкие скачки давления — вопрос №3036654

113 просмотров

Принимаю постоянно 25лозартан и 2,5 беталок зок. Давление особенно с утра низкое, 87-105 на 55-65. К вечеру обычно поднималось до 110-120 на 60-75. В конце февраля вдруг к ночи резкий скачок давления 175/95, пульс 110, тревога, страх, холодные руки, тремор рук и всего тела, паника, ощущение сердцебиения сильного, давление слева в груди. приняла дополнительно 12,5 беталок зок и 10 анаприлина, через минут 40 все успокоилось, пульс стал 64,давление 110/65.
Вот уже 3дня днём давление пониженное, вечером начинается волнение в груди, сильное но не частое сердцебиение как будто сердце выскочит из груди, давление сначала 140/65,через минуту уже 170/85, принимаю анаприлин 10 и физиотенз 0,2, стала принимать ещё фенибут/был назначенраньше у психотерапевта/. Но давление через час вообще поднялось до 192/95. Вызвала скорую, не приехали посоветовали добавить ещё 0,4 физиотенз и но шпу, я добавила ещё валидол полтаблетки. Утром давление 80/50, слабость. К ночи та же ситуация, к аппарату подходить боюсь, сразу толчок в сердце и подскок давления. Но если это магическая атака, то давление должно опуститься а тут не падает долго.
Утром сегодня проснулась рано, давление 140/80, волнуюсь, перемериваю-уже 160/85. Решила принять валидол полтаблетки, успокоилась, уснула, через час-80/50.
Понимаю, что надо к врачу, записалась, но это не скоро попаду, а как быть сейчас надо ли что то добавить? Неделю назад сдавала анализ крови клинический и биохимический,все в норме, глюкоза 6,2 , холестерин
6,1, анализ мочи в норме. Кардиограмма - синусовый ритм, лёгкая брадикардия 78уд., нбпнпг.
Есть диагноз ДТЗ, принимаю давно тирозол 2,5, гормоны в ноябре в норме.
В середине февраля цистит, принимала Монурал однократно и Канефрон на месяц.
Как мне быть? Добавить ли какие препараты? Что именно, когда принимать, чтобы к вечеру не было таких резких скачков.
4 года назад обследовалась в кардиологии, только кардиомиопатия и Гб. Сосуды были в норме, сердце работает нормально, ИБС не обнаружили, аритмии не выявили.

Возраст: 64

Хронические болезни: ДТЗ, компенсирован
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте,по описанию, все же есть связь роста ад с эмоциональной сферой. Т е скачок дааления больше вторичный, за счёт тревожности, ожидания криза. Поэтому может долго не снижаться,т к все равно сохраняется страх.
Можно добавить чтото успркоительное курсом- например, тералиджен, грандаксин.
Усиливать терапию опасно,у вас и так ад низкое после всех препаратов
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте!
Не могли бы вы онлайн пройти тест HADS и приложить скриншот результата к вопросу?
Клиент
Алена Германовна, да могу
Кардиолог
Сделайте пожалуйста, чтобы оценить , являются ли скачки давления гипертонией или просто сосудистой реакцией
Клиент
Алена Германовна, прикрепила
Клиент
Алена Германовна, спасибо за ответ. С сосудами я думаю связано, потому что когда жарко давление вообще низкое, если замерзаю- поднимается. Утром днём мне тепло, к вечеру зябкость
Кардиолог
Очень большой уровень тревоги. Поэтому я больше склоняюсь к сосудистой реакции. Тут поможет приём успокоительных препаратов. Для начала, можно обсудить приём тералиджена
Клиент
Алена Германовна, тералиджен мне назначали лет 7 назад, принимала. Это я кругами хожу к кардиологу, неврологу, эндокринологу уже лет 9. Беспокоило сильное сердцебиение, тремор, дрожь во всем теле, невозможность сделать полный вдох, подёргивания мышц по всему телу, даже нереальность происходящего, скачки давления с тахикардией и всеми паниками. Последнее обследование было 4 года назад в кардиологии, где мне и назначили лозартан, беталок и фенибут. С тех пор 3 года жила прекрасно, не ощущала сердца, никакой тревоги не было, давление было более менее в норме. Вот последние несколько месяцев все обострилось. Но мне кажется что тревога и паника у меня вторичны, так как возникают если есть проблемы с сердцем (сильное но не всегда частое сердцебиение, кувыркания сердца, толчки, боль слева в груди, стал появляться тремор рук при сердцебиении). Отсюда и тревожность и похожее на панические атаки состояние
Кардиолог
В такой ситуации стоит рассмотреть приём антидепрессантов. Обычно они принимаются курсом от 6 мес.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Исходя из описания симптомов, необходимо исключать патологические состояния, которые могут провоцировать дестабилизацию АД.
Рекомендую пройти Холтер- экг - оценить ритм и проводимость в течение суток, исключить ишемические изменения. Это более информативное исследование, чем ЭКГ.
Нет одышки, дискомфорта в груди при ходьбе, отеков?
Препараты никакие не принимаете дополнительно? Возможно обезболивающие.?
Усиливать гипотензивную терапию на постоянной основе не рекомендую, т к цифры АД часто снижены. Могу до очного осмотра и обследования порекомендовать Мексидол-125 мг 3 р в день месяц- улучшает тонус сосудов, реологические свойства крови, что положительно будет влиять на уровень АД .
Успркоительные - глицин/ пустырник/новопассит 2 нед.
Как скорая помощь при тахикардии - Анаприлин 10 мг, при высоком АД- Каптоприл 25 мг или Физиотенз 0,2 мг.
Клиент
Анастасия Викторовна, спасибо за ответ. Да, я конечно понимаю, что нужно обследование, только в поликлиниках это сделать очень трудно, к кардиологу записали на 2 месяца вперёд.
Кардиолог
Понимаю. Не переживайте, важно нормализовать эмоциональный фон, высыпаться, больше бывать на свежем воздухе.
Клиент
Анастасия Викторовна, я не работаю, отдыха достаточно, физические нагрузки есть в меру, прогулки практически ежедневно. Идти могу быстро, но в последнее время да, появился дискомфорт в груди, побаливает слева, по лестница шла очень быстро, стала одышка и сдавило в грудине, сердцебиение очень сильное бывает при нормальном или низком давлении и пульсе, толчки сердца. Бывают отеки век с утра.
Кардиолог
Тем более , стоит выполнить холтер экг. На какой этаж можете подняться без одышки и болей в груди?
Клиент
Анастасия Викторовна, на третий поднимаюсь легко, выше не приходилось. Был случай на переходе к электричке когда очень быстро надо было подняться по лестнице с вещами, думаю этажа 4, вот тогда немного сдавило за грудиной и одышка была, но прошла очень быстро. Я все понимаю про обследования, я все это сделаю в ближайшее время хоть и платно. Я хотела узнать как мне быть дообследование и как корректировать прием лекарств
Кардиолог
Добавьте на данный момент курсом успокоительное и Мексидол . После дообследования решать вопрос о дальнейшей лечении. Но, думаю в этом не будет необходимости.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Викторовна, благодарю
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Терапевт, Кардиолог
В такие периоды можно к терапии добавлять небольшие дозы фенозепам. Это снизит симпато- адреналовую активность , которая является причиной повышения давления, пульса , тревоги.
На этом фоне всё нормализуется гораздо быстрее.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо за ответ. Я начала прием фенибут на ночь, мне был прописан врачом раньше. Но вот три дня пока все также.
Терапевт, Кардиолог
У фенибут нет эффектов снижения симпато- адреналовой активности. Его приём может несколько затягивать ситуацию.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, Феназепам рецептурный препарат?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Два месяца болит голова
12 марта 2021
Максим, Челябинск
Вопрос закрыт
Сдала анализы крови
2 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Утомляемость и онемение конечностей
7 мая 2023
Александр, Самара
Вопрос закрыт
Прием бринтеллекса
13 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Очень деликатный врач! Все пояснила и рассказала ! Очень благодарна и советую ❤ Да, доктор все...
— Инна, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва