Консультация невролога /

Помогите расшифровать результаты ЭЭГ, РЭГ — вопрос №1294643

237 просмотров

Здравствуйте, сделала процедуру диагностики сосудов головного мозга, мучаюсь головными болями, скачками давления, паническими атаками. МРТ проходила 2 раза, там ничего страшного не выявили. Делала также узи сосудов шеи, рентген шеи, где выявили остеохондроз 1 степени.
Заключение ЭЭГ: изменения ЭЭГ в теменно-височно-затылосной области левого полушария ирритативного характера с вовлечением в процесс базальных отделов срединно-стволовых структур. Очаговой пат. и Еpi - активности в данной записи не выявлено.
Заключение РЭГ: объемное пульсовое кровенаполнение повышено во всех бассейнах справа. Гипотония артериальных сосудов во всех бассейнах. Ассиметрия кровотока в б. с. а. D> S. Периферическое сосудистое сопротивление снижено в бассейне левой позвоночной артерии. Снижение тонуса вен во всех бассейнах.
Заключение Эхо-ЭГ: смешения срединных структур не выявлено. MST= MDT=DBT .Умеренный гипертензионно-гидроцефальный с-м

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте,по данным ЭЭГ эпиактивность не зарегистрирована,в других случаях этот метод не информативный. На данный момент РЭГ не являетесь информативным метод обследования, потому как имеет зависимость от внешних факторов.
Опишите подробнее характер головной боли,от чего зависит,чем купируется,где локализуется? Присутствует ли напряжение в шейно-грудного отделе позвоночника? Вы тревожный человек?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, последнее время оказалось, что да, тревожный. 2 года назад переболела ковидом, и стали в голове происходить непонятные давления, в висках, переносице, может быть и в затылке. Стало скакать давление. Анализы хорошие, МРТ хорошее, но мне что-то не хорошо. Невролог назначала Мексидол, уколы Кортексин, нейрокс. Пила пирацетам. Но особых эффектов я не почувствовала.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Данные препараты тревогу не убирают.
По вашему описанию можно предположить головную боль напряжения на фоне тревожного состояния.
Необходимо исключить стрессовые ситуации, чрезмерные умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания.
Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Ограничьте зрительные нагрузки (телевизор, компьютер, гаджеты).
При приступе головной боли можно принять Пенталгин 1 табл .Обезболивающие препараты принимать не чаще двух раз в неделю, чтобы не допустить развитие абузусной головной боли.
Если частые головных болях нужна профилактическая терапия. С профилактической целью используются антидепрессанты с противоболевым эффектом амитриптилин или венлафаксин. Препараты по рецепту, должны назначаться на очном приёме.
А также вам необходимо обратиться к психотерапевту для подбора препаратов и курсов психотерапии. На данный момент из противотревожных препаратов можно принимать Терлиджен по 1 т 2 р день-месяц. При приступе панической атаке Валемидин 30 кап однократно.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по ЭЭГ нет значимых изменений, данное исследование показано только для определения эпиактивности, её нет. РЖГ метод устаревший и не информативный. Лучше пройти УЗИ сосудов головы и шеи
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте, два года назад прошла, там все хорошо.
Невролог
Здравствуйте. По ЭЭГ эпиактивности нет, в остальном метод значения не имеет. РЭГ вообще во внимание брать не стоит, метод старый не информативный. ЭхоЭГ тоже не особо информативен, а наличие ВЧГ подтверждается МРТ, осмотром глазного дна и симптомами.
Я бы вам рекомендовала УЗДГ брахиоцефальных артерий, ддя проверки сосудов и оценки кровотока.
Скачки АД более вероятно на фоне ПА, при условии, что действительно нет заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Головная боль давяшая, пульсирующая, ноющая? Где болит? Как долго длится боль? Интенсивность от 0 до 10 какая?
Принятый ответ
Клиент
Маргарита, здравствуйте, узи сосудов шеи делала, там все в норме. ЭКГ сердца делала неоднократно, всегда в норме. Узи сердца не делала. Очень часто тяжелая голова, раз в две недели может начать колоть внезапно в затылке. Сжимающая резкая боль в висках, давящая боль в лобной части и переносице, как будто где то внутри носа. Часто это происходит приступообразный, давление при этом может быть в норме 120/80 , а может и скакнуть под 150/100 например...
Невролог
Тошнота, головокружение при этом есть?
Клиент
Маргарита, тошноты точно нет. Головокружение почти всегда есть небольшое.
Клиент
Маргарита, интенсивность наверное средняя, до шести баллов. Терпимо, и бывает, что сама затихает без обезболивающего. Но фоном идет.
Невролог
Это головная боль напряжения. При болях ибупрофен, пенталгин или любой анальгетик, который помогает снять боль. Для профилактики рекомендуется наладить режим труда и отдыха, достаточно спать, меньше использовать гаджеты, чаще гулять на свежем воздухе, избегать стрессы. По поводу ПА лечение получаете?
Клиент
Маргарита, невролог назначил амитриптилин, еще не пила, боюсь почему то... Боюсь, что без них потом не смогу бороться с этими нервными расстройствами.
Невролог
Бояться не стоит антидепрессантов, только амитриптилин может вызвать сонливость. Я бы рекомендовала сертралин +грандаксин. И за рецептом стоит обратиться к психотерапевту, он вам может другую схему подберёт, может тоже эти препараты порекомендует. Просто если не лечить , будет только хуже, будут новые симптомы появляться, усиливаться имеющиеся и лечение потом сложнее, поэтому лучше сейчас начать и жить без всех этих проблем.
Клиент
Маргарита, может сначала начать с валерианы и пустырника?)
Невролог
Хотелось бы, но не поможет. Но вы можете попробовать.
Нарколог, Психиатр
Здравствуйте!
У вас все хорошо по ЭЭГ. РЭГ не информативен. Головные боли напряжения часто возникают на фоне тревожной симптоматики. В таких случаях назначается фенибут, адаптол, стрезам или магний в6 курсом по 1 т два раза в день месяц, или анксиолитики атаракс, грандаксин курсом по 1 т два раза в день месяц. Если симптоматика не пройдет, показано назначение антидепрессантов с противоболевым действием, венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, по ЭЭГ нормально все .
РЭГ на сегодняшний день не информативный метод исследования.
Как давно болит голова ? Какие цифры АД?
Принятый ответ
Клиент
Алана, здравствуйте, вот уже два года мучаюсь, скачками давления до 160/100 и ниже, при своём рабочем 120/80. Внезапно может неметь лицо, болеть голова -накатывающие боли, давящие и в висках и в затылке, при этом давление иногда повышается, а иногда и в норме.
Невролог, Терапевт
А на постоянной основе какие-то препараты принимаете ? Кардиолог консультировал?
Клиент
Алана, нет, не принимаю, у кардиолога не была.
Невролог
Здравствуйте Нина ??По данным ээг нет Эпилептической активности это главное в ээг остальные показатели не имеют диагностического значения рэг неинформативен его давно уже никто не смотрит эхоэг также неинформативен
Опишите подробнее головные боли :Односторонняя головная боль ,постоянная ,или бывает двусторонняя,сопровождается звукобоязнью ,светобоязнью ,рвотой ,купируется анальгетиками , какого характера, головная боль ноющая,пульсирующая,острая сдавливающая,распирающая , в течение какого времени ,в утреннее и вечернее время возникает ,или постоянная головная боль какое давление при головной боли ? Какая часть головы беспокоит ?Вы тревожный человечек? На сколько баллов оцениваете интенсивность головной боли от 1 до 10? оцениваем боль по шкале VAS от 1 до 10, где 0 означает “нет боли” ,от 1 - 2 з“слабая боль” , 2 -4 “умеренная боль” , от 4-6 “сильная” ,6-8 -“сильнейшая” ,и до 10 — “очень сильная боль”
Принятый ответ
Клиент
Нонна, здравствуйте! Головная боль возникает внезапно, чаще всего давящего или распирающего характера, может начаться с затылка и перейти на переносицу, где-то внутри носа, над небом. Умеренная,от 2-4. Таблетки почти не пью, если только при этой боли поднимается давление и терпеть тогда невозможно. Но заметила, что не всегда такие головные боли сопровождается высоким давлением, иногда давление пониженное даже, а дискомфорт в голове все равно есть.
Клиент
Нонна, боль может возникнуть в любое время:утро, день, вечер. Анальгетиками бывает не купируется. Сейчас например, давление 108/85 пульс 65, давление в голове присутствует, область переносицы и затылка.
Невролог
По клинике головная боль напряжения ?Из обезболивающих препаратов ( хорошо помогает пенталгин н с составом именно фенобарбитала ,или пиралгин но они по рецепту ) но ни чаще двух раз в неделю
,может развиться абузусная головная боль ,которая трудно поддаётся лечению . Исключить провоцирующие факторы кофе ,крепкий чай ,компьютер ,телефон ,убрать нагрузку на глаза ,стрессорные факторы стараться избегать Пройти консультацию офтальмолога посмотреть нет ли оттека диска зрительного нерва узи брахиоцефальных и Интракраниальных сосудов
При частых головных болях подсоединить профилактическую медикаментозную терапия -подсоединить антидепрессанты с противоболевым эффектом - дулоксетин (депратал )30 мг утром 1 неделю, затем 60 мг утром 6 месяцев т фенибут 0,25 -3 р в день 1 мес
Раствор церебролизат 1 амп внутримышечно-1 р в день 10 дней с переходом на таблетки
т вазобрал по 1/2 -2 р в день 1мес с переходом на т винпоцетин 5 мг -3 р в день 1,5 мес
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Замена препарата Небиволол
22 октября 2021
Олег
Вопрос закрыт
Большой разброс Давления на руках
8 февраля 2023
Родион
Вопрос закрыт
Поднимается даавление
15 июня 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Низкий пульс и давление в состояние лежа
17 ноября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород