Консультация гематолога /

Не помогают препараты железа — вопрос №3036740

50 просмотров

Здравствуйте! Дважды сдавала кровь как донор, с разницей в 2 месяца, перед первой донацией гемоглобин был 126, восстановилась за 2 месяца без проблем, перед следующей донацией гемоглобин 120 ровно, назначили принимать феретаб что бы не уйти в анемию. После второй донации месяц сохранялась сильная бледность, слабость, появилась одышка, феретаб дал побочку на ЖКТ, перешла на тотему, на ней все было хорошо, но гемоглобин через месяц ежедневного приема был 103, после тотемы пила ферумлек, после курса которого так же 0 подвижек, гемоглобин 104, так же снижены лейкоциты. Сывороточное железо 3,38, ферритин 24. С такими показателями хожу уже 4 месяц, не особо чувствую, разве что одышка, недавно на работе сознание потеряла, не знаю, насколько связано с анемией. Вместе с железом принимала витамин С, комплекс витаминов в6 и в12, фолиевой кислоты, придерживаюсь высокобелкового питания все это время, перед приемом железа исключала его контакт с чаем, молочкой и тд. Не знаю почему нет эффекта. Объективных причин для постоянного расхода железа нет, абсолютно здорова.

Возраст: 18

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Причиной неэффективности препаратов железа может быть: проблемы в жкт (эрозии, воспаление, хеликобактер), превышение потерь над поступлением (обильные менструации или другие кровотечения), нарушение функции щитовидной железы.
При неэффективности нескольких препаратов железо можно вводить внутривенно. Дозировка рассчитывается по весу и гемоглобину.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, что на счет остальных показателей можете сказать?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
В ОАК гемоглобин и эритроцитарные индексы снижены, что характерно для дефицита железа
Уровень тромбоцитов норме. Норма 150-450
Уровень лейкоцитов снижен. Норма от 4,0 до 11,0
Снижение лейкоцитов бывает после перенесенной инфекции, при наличии очагов хронического воспаления, аутоиммунных процессах, дефицитных состояниях, приеме некоторых лекарств.
Лейкоформулу мы оцениваем по абсолютным значениям.
Повышение лимфоцитов и снижение нейтрофилов в процентах бывает после перенесенной инфекции, при наличии герпес вирусов, а также у здоровых людей. Изменение процентного соотношения говорит о перераспределении различных видов лейкоцитов (вме вместе они составляют 100%). Это является реакций иммунитета га различные факторы (инфекция, воспаление,  аллергия).
В плане заболевания крови учитывается абсолютное значение этих показателей. В абсолютном значении нейтрофилы, лимфоциты, моноциты в норме. 
Если недавно болели, то оак проконтролировать через месяц.
Биохимия без существенных отклонений
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, Алена! Для определения тактики ведения нужно сдать коэффициент НТЖ, В12, В9, гомоцистеин дополнительно.

Донорство пока прекратить. Все хронические воспаления и заболевания пролечивать. Следить за хорошей работой ЖКТ.

Усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С, железосодержащих продуктов.

В анализе обращает на себя внимание и снижение лейкоцитов. Такое может быть после перенесенной вирусной инфекции, при витаминодефицитах, при любой иммунной напряженности.

Последите за лейкоцитами в течение 2-3 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а если никаких хронических заболеваний и воспаления нет, только анализы сдать?
Гематолог, Терапевт
Да,сдать анализы которые обсудили и с ними посетить очного терапевта или гематолога, все будет уже понятно по дальнейшим действиям.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови после родов
23 октября 2023
Яна, Видное
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
31 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Консультация по анализам
4 октября 2024
Лена
Вопрос закрыт
Как поднять ферритин?
2 февраля
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва