Что вас беспокоит?
У ребенка двойной контур конечностей, живот больше головы, в чем причина?
Добрый день, сделала доплерометрию плода 7 марта (36 недель и 2 дня) и 17 марта (37 недель и 5 дней) обнаружили двойной контур у конечностей, у головы и живота двойного контура нет. Животик чуть больше головы что 7 марта, что 17го. Это является отклонением? Какие могут быть на это причины? Это опасно? Что делать, куда бежать? Результаты приложила
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте я специалист сервиса «СпросиВрача» , Боташева Кристина Эдуардовна буду рада помочь Вам !
Прикрепите пртокол УЗИ
Добрый день, прикрепила
Признаки двойного контура означает признаки диабетической фетопатии, в данном случае малыш нуждается в наблюдении, контроль ктг, узи в динамике, если признаки фетопатии будут возрастать, то возможна более ранняя подготовка к родам в целях благополучия плода. После рождения у малыша возьмут кровь на глюкозу.
Подскажите пожалуйста вы говорите диабетическая фетопатия, это имеется ввиду в ребенка или у меня? У сдава всю беременность глюкозу и глюкозотолерантный тест, все хорошо было всегда.
у плода но это условно
нужно наблюдение и контроль узи в динамике
В этом случае мне может быть показано более раннее родоразрешение через ЕР или КС?
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста результат УЗИ
Добрый день, прикрепила результаты
Принятый ответ
Здравствуйте, часто такая картина наблюдается по узи при гестационном сахарном диабете и его осложнениях-диабетической фетопатии. Но как правило, при этом двойной контур (за счёт отёка) наблюдается и головки и живота, плюс часто бывает многоводие. У вас нет ГСД? Как давно сдавали глюкозу крови натощак, гликированный гемоглобин?
В 29 недель сдавала
на глюкозу, был результат 4.3, проходила глюкозотолерантный тест, тоже все в норме. Получается глюкозу не сдавала уже 7,5 недель. Неужели если глюкозотолерантный тест в порядке ГСД все равно на поздем сроке может появиться?
Маловероятно, если глюкозотолерантный тест в норме, глюкоза в беременность никогда не была 5,1 и выше. Хотя сдайте ещё глюкозу натощак в ближайшее время и гликированный гемоглобин
Поняла, может ли это быть признаком что у ребёнка сахарный диабет? Если глюкоза высокая и гликированный гемоглобин, может ли это быть сигналом для более раннего родоразрешения через ЕР или КС?
Если глюкоза крови выше 5,1, а гликированный выше 6,0% , то это говорит о наличии у вас ГСД, а у малыша не диабет, а диабетическая фетопатия, то есть изменения органов и тканей на фоне декомпенсации ГСД. Но если 7 недель назад всё в порядке, то маловероятно, но лучше всё же исключить.
Поняла. Обязательно завтра сдам анализы, подскажите еще пожалуйста, двойной контур у конечностей может возникнуть из-за резус конфликта? Дело в том, что у меня отрицательная группа крови, у мужа положительная, но я каждый месяц сдаю на аллоимунные антитела, последний раз сдавала 28.02 результат был отрицательный. Может ли быть резус конфликт, даже если не обнаружены антитела?
Резус -конфликт обычно проявляется увеличением печени и селезёнки плода, нарушением кровотока в артериях пуповины.У вас этого ничего не обнаружено
Поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте!
Двойной контур конечностей плода связан с незначительными изменениями в подкожной клетчатке. Это не указывает на патологию. Размеры живота и головы плода находятся в пределах нормы для указанного срока беременности.
Такие изменения связаны с отечностью, иногда наблюдается при при гестационном диабете. У Вас есть гестационный сахарный диабет? Какие показали глюкозы натощак и гликированного гемоглобина? В целом, другие показатели (ЧСС, ИАЖ) в норме.
В 29 недель сдавала
на глюкозу, был результат 4.3, проходила глюкозотолерантный тест, тоже все в норме. Получается глюкозу не сдавала уже 7,5 недель. Неужели если глюкозотолерантный тест в порядке ГСД все равно на поздем сроке может появиться?
Да, если глюкозотолерантный тест был в норме, ГСД может развиться на более поздних сроках. По мере прогрессирования беременности увеличивается инсулинорезистентность, что приводит к повышению уровня глюкозы в крови.
Крайний результат глюкозы был в норме + ГТТ не выявил отклонений= риск развития ГСД низкий. Если у вас есть факторы риска (избыточный вес, наследственность по диабету) рекомендую сдать глюкозу натощак и гликированный гемоглобин.
Наследственность по диабету нет, при росте 169 см до беременности вес был 73 кг, сейчас 85 кг, это значит что есть лишний вес?
ИМТ до беременности 25,5 —избыточная масса тела ( не ожирение). Во время беременности увеличение веса является нормальным. Для женщин с избыточным весом до беременности рекомендуемая прибавка в весе во время беременности составляет 7 —12 кг. Избыточный вес может увеличить риск развития ГСД. Учитывая что у вас нет наследственной предрасположенности к диабету и предыдущие анализы на глюкозу были в норме, риск развития ГСД низкий.
Может ли двойной контур конечностей у ребёнка возникнуть из-за резус конфликта? Дело в том, что у меня отрицательная группа крови, у мужа положительная, сдаю каждый месяц анализ на аллоимунные антитела, последний раз сдавала 28.02 пришел результат отрицательный, антитела не обнаружены.
Да, двойной контур у плода может быть связан с отечностью, которая наблюдается при резус-конфликте. Но учитывая, что АТ не обнаружены, риска резус-конфликта на данный момент нет. Резус-конфликт возникает, когда у резус-отрицательной матери вырабатываются антитела против резус-положительных эритроцитов плода. Двойной контур может быть вызван другими причинами, —особенности ультразвуковой визуализации или незначительные изменения в подкожной клетчатке.
Не понимаю, что значит незначительные изменения в подкожной клетчатке!? Извините чего такие изменения могли произойти? Это может быть что-то генетическое?
Не переживайте, двойной контур не указывает в Вашем случае на проблемы, так как другие показатели развития плода в норме. «Незначительные изменения» в подкожной клетчатке могут быть артефактом ультразвукового исследования (особенностью изображения).
Данных о генетических изменений у малыша нет, так как нет других признаков генетических аномалий.
Иногда изменения в ПЖК связаны с метаболическими процессами —с накоплением жидкости.
Можно выполнить УЗИ на аппарате экспертного класса для точной детализации и исключения данных изменения.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Если уровень глюкозы в крови в норме ничего предпринимать не нужно. Почему вы контролируете допплерометрия каждую неделю?
Похожие вопросы по теме
- 10 Октября 20205 ответов
- 15 Ноября 202255 ответов
- 9 Декабря 202228 ответов
- 21 Сентября 20248 ответов