Консультация гастроэнтеролога /

Проблема с жкт, расшифровка анализов — вопрос №3037381

263 просмотра

Добрый день!
Есть давняя проблема с жкт, а именно с кишечником.
Всегда беспокоили запоры, но может резко начаться понос. Даже не понос прям водой, а хлопьями такими рваными. Бывает наоборот стул как паста, но очень много. Перед туалетом бывает начинаю чувствовать как будто изжогу или какой то привкус непонятный в горле и сразу понимаю что скоро побегу в туалет.
Тошноты при этом вроде нет, но я сильно начинаю нервничать и возможно меня начинает на нервах тошнить.
Метеоризм часто бывает, я прям слышу свой кишечник, как там все ходит туда сюда, и газы бывают сильные. После такого тоже обычно бегать в туалет начинаю.
Болей каких то у меня нет, ни в желудке, ни в кишечнике.
Думала может проблема в еде, но ничего особо не ем такого. Жареное редко ем, фаст фуд вообще не ем. Стараюсь пить много воды.
Когда запоры были, решила что клетчатки недостаточно, пропила месяц Фибраксин, ходила в туалет каждый день, думала что в этом и была проблема. Но все равно иногда в туалет бегала, думала может это нормально, но сейчас понимаю что нет.
Сдала анализ крови и кал на копрограмму, результаты приложу.
Какие анализы еще сдать? Может какое то лечение можно уже начать, судя по копрограмме. А то невозможно строить планы, боясь что вместо своих планов буду на унитазе весь день.
Спасибо за ответы!

Возраст: 33

Хронические болезни: Аутоимунный тиреоидит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам необходимо выполнить узи органов брюшной полости, кал на дисбактериоз, дыхательный водородный тест , чтобы исключить или подтвердить избыточный бактериальный рост в кишечнике. Лечение пока не получите результаты, без аньибиотика т.к подтверждения в его надобности нет. Рекомендуется питание дробное, исключаются продукты с грубой клетчаткой, молоко, консервы, острые и соленые блюда, газированные и спиртные напитки. Бактисубтил по 1 капсуле 3 раза в день в течение 3 недель. Бифиформ 1 к *1р в день , 1 мес. Лоперамид после каждого жидкого стула 1 таб, до 4 табл в день до нормализации стула. Смекта 1 саше*3р в день иежду приемами пищи, 5 дней. Микразим или эрмиталь 25 тыс ед 1 кап*3 в день во время еды, 1 мес, далее по 20 тыс ед *3 р в день во время еды.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день. описываемые Вами симптомы в совокупности с отсутствием значимых отклонений по результатам обследования (в частности копрограмма без патологии, отклонения допустимы,так как на результат копрограммы влияет рацион),в большей степени соответствую функциональному нарушению работы кишечника, а именно СРК с чередованием запоров и поносов. Для того, чтобы подтвердить данный диагноз, необходимо пройти дообследование:
-биохимический анализ крови: АСТ, АЛТ, Билирубин и его фракции, панкреатическая амилаза, липаза, щелочная фосфатаза, глюкоза, калий, натрий, кальций.
-ТТГ, Т4, Т3(кровь)
-кал на скрытую кровь методом fob gold (ИХА),
-кал на я\г и простейшие методом парасеп трекратно
-фекальный кальпротектин (по результатам принимать решение о целесообразности проведения ФКС)
-Дыхательный водородный тест на СИБР
-УЗИ ОБП

В рамках медикаментозной терапии рекомендуется
-Тримебутин(необутин. тримедат) 200мг по 1тб 3 раза в сутки. Длительность курсового приема от 8 до 12 недель. Препарат нормализует моторику, что способствует устранению боли, вздутия и нормализации консистенции и частоты стула.
-Смекта 1 саше 1-2 раза в день по потребности(в те дни, когла беспокоит диарея) либо лоперамид 2 мг 2 таблетки-первый прием, далее по 2 таблетки после каждого акта дефекации, сопровождающегося диареей. максимально в сутки допустимо до 8 таблеток.

При подтверждении диагноза СРК с чередованием запоров\поносов можно так же расссмотреть вариант терапии препаратами из группы антидепрессантов или противотревожных препаратов. Данные препараты хорошо зарекомендовали себя в рамках терапии функциональных нарушений работы организма. Их действие направлено на нормализацию висцеральной чувствительности, а именно снижению ГИПЕРчувствительности, в результате чего происходит устранение симптомов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Запор у ребенка
24 марта 2024
alena89.08@mail.ru
Вопрос закрыт
Запор у грудничка на СВ
29 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Наталья Михайловна Рындина
85 отзывов
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Елена Сергеевна Колесникова
14 отзывов
Гастроэнтеролог
ФГБОУ ВО РОСТГМУ МЗ РФ, л
Опыт работы: 6 лет
Дарья Александровна Спиридонова
58 отзывов
Гастроэнтеролог
2016-2022 Казанский госуд
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Очень благодарна за консультацию врачу Марине Гвоздевой! Мой лечащий врач в отпуске, поэтому...
— Маргарита, г. Волгоград
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина