Что вас беспокоит?
Температура после курса антибиотика
Добрый день Ребенку 2г4м Перенесли бронхит с высокой температурой, принимали антибиотик Аугментин 400+57, по 3мл 2 раза в день, 5 дней На 3 день стало объективно лучше, к 5 дню все симптомы ушли в ноль Закончили прием аб в пятницу 14.03, однако вчера 16.03 температура снова поползла вверх, до 37.7 - я дала нурофен на ночь. Сегодня до 38.5, сходили к педиатру - горло спокойное, легкие чистые, никаких признаков болезни нет. Сдали кровь, результат во вложении Подскажите, что это может быть? Что еще сдать чтобы понять что с ребенком? Что-то начинать принимать дополнительно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу крови преобладание нейтрофилов над лимфоцитами говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Рекомендую обратиться к педиатру о решения вопроса о приеме антибиотиков
Принятый ответ
Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-9,07 это норма( верхняя граница нормы 14,5), нейтрофилы-4,73 преобладают над лимфоцитами -3,27 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на новый инфекционный процесс.
- СОЭ- 12 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет(лейкоциты и нейтрофилы в норме-4,73( норма до 8)-это острые маркеры бактериального воспалительного процесса.
- Гемоглобин- 111г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены( снижена незначительно концентрация гемоглобина в эритроците-327( норма от 330)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
. -тромбоциты- 316 в норме( норма от 150 до 450)
Подскажите. пожалуйста. анализ мочи не сдавали?После приема жаропонижающих ребенок становится активнее?
Дарья Вячеславовна, мочу не сдавали, после жаропонижающих становится активнее
Нас всегда настораживает повторный подъем температуры . В таких случаях рекомендуется исключить все возможные очаги инфекции- сдать общий анализ мочи* исключить инфекцию мочевыводящих путей) и посмотреть ушки( исключить отит,необходимо консультация ЛОР -врача, не все отиты болят)
Дарья Вячеславовна, а то что относительное количество нейтрофилов повышено, а лимфоцитов понижено, это ни о чем не говорит?
В приоритете абсолютное значение данных показателей, на проценты мы не ориентируемся.
Нейтрофилы - 52,2 норма ( норма до 55%)
Лимфоциты -36% норма ( норма от 33% до 55%)
У детей свои нормы, у лаборатории нормы стандартные
Показатели в норме, но в этом возрасте лимфоциты должны преобладать нейтрофилами, у ребенка наоборот. (писала выше)
Но это не является маркер бактериального воспаления.
Повышение нейтрофилов в абсолютных значения, лейкоцитов-это острые маркеры бактериальной инфекции. У ребенка показатели в норме.
Дарья Вячеславовна, добрый день
Мы сдали мочу и пересдали кровь, соэ стал выше и в моче белок - приложила результаты . Значит все таки скорее всего что-то с мочеполовой системой?
Здравствуйте!
Анализ крови от 18.03 :
- Лейкоциты-7,9 это норма( верхняя граница нормы 14,5), лимфоциты -3,59 преобладают над нейтрофилами-3,41 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ-26 ускорена( норма до 15) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением в ответ и на вирусную, и на бактериальную инфекцию.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 114 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
-снижение ЦП при нормальном гемоглобине и во время болезни оценивать нецелесообразно. .Признаков анемии нет в данном анализе крови.
. -тромбоциты- 323 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ мочи:
-обнаружен белок - 0,50 . Протеинурия( обнаружение белка в моче может быть в ответ на инфекционный процесс) . Изолированное повышение данного показателя,не говорит нам о нарушении работы почек.
Подскажите, пожалуйста, как собирали в мочу? Перед сбором подмыли ребенка? Отечность век не наблюдали у ребенка?
Как сегодня самочувствие у ребенка?
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
Рекомендую сдать оам
Принятый ответ
Ольга, здравствуйте!
Кровь спокойная, по крови признаки перенесенной инфекции. Активного воспаления нет.
При бессимптомной лихорадке рекомендуется сдача ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей и осмотр ЛОРа на наличие отита.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет
Дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика
Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней
Пока продолжать симптоматическое лечение
Эльнура Назимовна, так мы же только пропили амоксицилин..
Да все верно его сейчас нельзя пить 3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 20 Июля 201814 ответов
- 31 Октября 201813 ответов
- 20 Февраля 201919 ответов
- 23 Декабря 20191 ответ