Температура после курса антибиотика — вопрос №3037935

Question

Температура после курса антибиотика — вопрос №3037935

Ольга

33 просмотра

17 марта 2025

Добрый день
Ребенку 2г4м

Перенесли бронхит с высокой температурой, принимали антибиотик Аугментин 400+57, по 3мл 2 раза в день, 5 дней

На 3 день стало объективно лучше, к 5 дню все симптомы ушли в ноль

Закончили прием аб в пятницу 14.03, однако вчера 16.03 температура снова поползла вверх, до 37.7 - я дала нурофен на ночь.
Сегодня до 38.5, сходили к педиатру - горло спокойное, легкие чистые, никаких признаков болезни нет. Сдали кровь, результат во вложении

Подскажите, что это может быть? Что еще сдать чтобы понять что с ребенком? Что-то начинать принимать дополнительно?

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ребенок

результат

высокая температура

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, мочу не сдавали, после жаропонижающих становится активнее

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 17 марта

Педиатр

Нас всегда настораживает повторный подъем температуры . В таких случаях рекомендуется исключить все возможные очаги инфекции- сдать общий анализ мочи* исключить инфекцию мочевыводящих путей) и посмотреть ушки( исключить отит,необходимо консультация ЛОР -врача, не все отиты болят)

Пожаловаться

Ольга, 17 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, а то что относительное количество нейтрофилов повышено, а лимфоцитов понижено, это ни о чем не говорит?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 17 марта

Педиатр

В приоритете абсолютное значение данных показателей, на проценты мы не ориентируемся.
Нейтрофилы - 52,2 норма ( норма до 55%)
Лимфоциты -36% норма ( норма от 33% до 55%)
У детей свои нормы, у лаборатории нормы стандартные
Показатели в норме, но в этом возрасте лимфоциты должны преобладать нейтрофилами, у ребенка наоборот. (писала выше)
Но это не является маркер бактериального воспаления.
Повышение нейтрофилов в абсолютных значения, лейкоцитов-это острые маркеры бактериальной инфекции. У ребенка показатели в норме.

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Дарья Вячеславовна, добрый день
Мы сдали мочу и пересдали кровь, соэ стал выше и в моче белок - приложила результаты . Значит все таки скорее всего что-то с мочеполовой системой?

Пожаловаться

Коновалова Дарья Вячеславовна, 18 марта

Педиатр

Здравствуйте!
Анализ крови от 18.03 :
- Лейкоциты-7,9 это норма( верхняя граница нормы 14,5), лимфоциты -3,59 преобладают над нейтрофилами-3,41 -это возрастная особенность так будет до 4-5 лет.
- СОЭ-26 ускорена( норма до 15) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением в ответ и на вирусную, и на бактериальную инфекцию.
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 114 г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы в норме.
-снижение ЦП при нормальном гемоглобине и во время болезни оценивать нецелесообразно. .Признаков анемии нет в данном анализе крови.
. -тромбоциты- 323 в норме( норма от 150 до 450)
Анализ мочи:
-обнаружен белок - 0,50 . Протеинурия( обнаружение белка в моче может быть в ответ на инфекционный процесс) . Изолированное повышение данного показателя,не говорит нам о нарушении работы почек.
Подскажите, пожалуйста, как собирали в мочу? Перед сбором подмыли ребенка? Отечность век не наблюдали у ребенка?
Как сегодня самочувствие у ребенка?

Пожаловаться

Ольга, 18 марта

Клиент

Эльнура Назимовна, так мы же только пропили амоксицилин..

Пожаловаться

Иманова Эльнура Назимовна, 18 марта

Педиатр

Да все верно его сейчас нельзя пить 3 месяца

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка биохимии крови

4 ответа

2 марта 2023

Софья

Вопрос закрыт

Гуление у ребёнка

4 ответа

29 мая 2023

Диана

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

21 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Температура у годовалого ребенка

3 ответа

5 января

e_n_zagibaylova@mail.ru, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зарубина Татьяна Андреевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T19:50:01+03:00

Пожаловаться

Зарубина Татьяна Андреевна, 17 марта

Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр

Здравствуйте. По анализу крови преобладание нейтрофилов над лимфоцитами говорит о присоединении бактериальной инфекции.
Рекомендую обратиться к педиатру о решения вопроса о приеме антибиотиков

Принятый ответ

Коновалова Дарья Вячеславовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T19:57:58+03:00

Здравствуйте!
Анализ крови:
- Лейкоциты-9,07 это норма( верхняя граница нормы 14,5), нейтрофилы-4,73 преобладают над лимфоцитами -3,27 в возрасте ребенка должно быть наоборот, так показатели могли отреагировать на новый инфекционный процесс.
- СОЭ- 12 не ускорена( норма до 15)
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет(лейкоциты и нейтрофилы в норме-4,73( норма до 8)-это острые маркеры бактериального воспалительного процесса.
- Гемоглобин- 111г/л норма ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы изменены( снижена незначительно концентрация гемоглобина в эритроците-327( норма от 330)
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
Если показатели будут изменены через 2-3 недели , необходимо исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл. Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
. -тромбоциты- 316 в норме( норма от 150 до 450)
Подскажите. пожалуйста. анализ мочи не сдавали?После приема жаропонижающих ребенок становится активнее?

Киримова Сусанна Викторовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T20:03:15+03:00

Здравствуйте

По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)

Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства

Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов

Рекомендую сдать оам

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T20:39:20+03:00

Ольга, здравствуйте!

Кровь спокойная, по крови признаки перенесенной инфекции. Активного воспаления нет.

При бессимптомной лихорадке рекомендуется сдача ОАМ для исключения инфекции мочевыводящих путей и осмотр ЛОРа на наличие отита.

Иманова Эльнура Назимовна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T21:47:28+03:00

Здравствуйте
По анализу есть сдвиг в лейкоформуле нейтрофилы повышаются,лимфоциты снижаются
Это может говорить о присоединение бактериальной инфекции ,но лейкоциты в норме значит острого воспалительного процесса нет

Дополнительно можно сдать ОАМ ,исключить инфекцию и очный осмотр лор врача и уже решать с лечащим врачам вопрос о приеме антибиотика

Обычно антибиотиком выбора является Амоксиклав 50 мг на кг в сутки разделенный на 3 приема
И пробиотик Бак сет на 10 дней

Пока продолжать симптоматическое лечение