СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация аллерголога-иммунолога
Вопрос №3038460

Что вас беспокоит?

Аллергия на алкоголь или непереносимость алкоголя.

Возникает аллергическая реакция при употреблении любых алкогольных напитков, раньше была только на крепкие, сейчас на любые, за исключением приема лёгких алкогольных напитков только на голодный желудок. Если совмещать с приёмом пищи (любой) - обязательно возникает аллергическая реакция. Выражается в покраснении кожи лица и шеи, полное отсутствие опьянения, почти моментальный запах перегара. Анализ крови несколько лет подряд показывает повышенный уровень эозинофилов, он медленно растёт. Узи печени без отклонений и анализ крови на функции печени в референсных значениях. Анализ на паразитов (точно не вспомню каких) отрицательный. Отказ от алкоголя на несколько лет картину не поменял, все осталось точно так же как было, эозинофилы кстати были повышены и на фоне полного отсутствия алкоголя в жизни. Нагуглил пару версий про генетическую мутацию и хеликобактер пилори g, но может найдется специалист с опытом в данном вопросе, чтобы не заниматься тыканьем пальца в небо, хотелось бы системно разобраться в проблеме.

39 лет
17 Марта 2025·Просмотров: 1366·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации аллерголога-иммунолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваш случай требует комплексного подхода, поскольку сочетание аллергоподобных реакций на алкоголь, постепенного роста эозинофилов в крови и полного отсутствия опьянения при приеме спиртных напитков может иметь несколько возможных объяснений. Во-первых, стоит рассмотреть генетические особенности метаболизма этанола. Известно, что мутации в генах ALDH2 и ADH1B могут вызывать нарушение расщепления ацетальдегида, промежуточного продукта метаболизма алкоголя. Дефицит ALDH2 приводит к его накоплению, что вызывает покраснение лица и шеи, тахикардию, жар и моментальный запах перегара. В то же время гиперактивный ADH1B может приводить к слишком быстрому окислению этанола до ацетальдегида, но замедленному его последующему обезвреживанию, что объясняет полное отсутствие опьянения. Данный феномен наиболее распространен у жителей Восточной Азии, но встречается и у представителей других этнических групп. Для диагностики требуется генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B.
Во-вторых, нельзя исключать гистаминовую непереносимость. Алкоголь блокирует активность фермента диаминоксидазы (DAO), который отвечает за расщепление гистамина. У некоторых людей уровень DAO снижен изначально или временно угнетается приемом определенных продуктов и напитков. Это приводит к тому, что гистамин, содержащийся в спиртных напитках (особенно вине, пиве, шампанском), не расщепляется, вызывая покраснение кожи, головную боль, ощущение жара и другие симптомы. Для диагностики стоит определить активность фермента DAO и общий уровень гистамина в крови.
Третий важный аспект – хроническая эозинофилия. Увеличение количества эозинофилов в крови может быть связано с аллергической реакцией на компоненты алкоголя (например, сульфиты, красители, дрожжи, глютен в пиве). В этом случае целесообразно провести тест на общий и специфический IgE к компонентам алкогольных напитков. Также нельзя исключить хроническую инфекцию, в частности, Helicobacter pylori. H. pylori способен вызывать хроническую воспалительную реакцию, приводя к повышению уровня эозинофилов. Это особенно вероятно, если у вас есть диспепсия, изжога или склонность к гастриту. В таком случае необходимо провести тестирование на антитела к H. pylori (IgG, IgA) или дыхательный тест. Кроме того, рост эозинофилов может быть связан с аутоиммунными и гематологическими заболеваниями, такими как гипереозинофильный синдром, васкулиты или эозинофильный гастроэнтерит. Если уровень эозинофилов продолжает расти, рекомендуется расширенная диагностика – общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, уровень триптазы (для исключения системного мастоцитоза), а также дополнительные маркеры воспаления.
При этом важно учитывать, что УЗИ печени и показатели печеночных ферментов в норме, что снижает вероятность алкогольного поражения печени, но не исключает возможные нарушения ферментативной активности, которые не всегда отражаются в стандартных анализах. С учетом вышеизложенного, рациональный диагностический минимум включает генетическое тестирование на ALDH2 и ADH1B (для исключения нарушения метаболизма алкоголя), анализ на активность DAO и уровень гистамина (для исключения гистаминовой непереносимости), общий и специфический IgE (аллергопробы на компоненты алкоголя, пищевые аллергены), тест на Helicobacter pylori (IgG, IgA или дыхательный тест), а также расширенный анализ крови (лейкоцитарная формула, триптаза, общий уровень эозинофилов в динамике).
Отказ от алкоголя на несколько лет без изменений в показателях эозинофилов говорит о том, что проблема лежит не только в реакции на этанол, но может иметь более глубокие системные причины. Подходящая тактика – сначала выявить возможные метаболические или иммунологические особенности, а затем уже корректировать образ жизни и, при необходимости, проводить лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте. Приложите последний общий анализ крови.

первый вариант -алкоголь это сильный гистаминолибератор. Поэтому может вызвать реакции по типу аллергических.
У кого-то такая реакция наступает после ящика мандаринов, у кого-то после меда, чипсов или шоколада. У вас после алкоголя.
На данный момент у вашей иммунной системы могла повыситься реактивность.
В течение 6 месяцев лучше не пить алкоголь и минимизировать другие гистаминолибераторы(мед, грибы, орехи, цитрусовые, шоколад, красное, оранжевое, продукты с пищевыми добавками, морепродукты , рыбу.)
Потом понемногу можно попробовать. Также рекомендую выбирать алкоголь, где нет искусственных добавок, с более натуральным составом.
Если высыпания сохраняются , в таких случаях рекомендуется зиртек 1 таблетка в день 14 дней.
Второй вариант -недостаток алкогольдегидрогеназы . Можно сдать анализ Алкогольдегидрогеназа 1C (ADH1C). Выявление мутации A1048G (Ile349Val) что бы прояснить ситуацию. Но это наследственная мутация и такая реакция на алкоголь была бы всю жизнь

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Здравствуйте. Меня зовут Якубчук Валерия Алексеевна, терапевт сервиса. Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов:
1.Как долго вы замечаете реакцию на алкоголь? Были ли периоды, когда реакция была менее выраженной?
2.Какие именно напитки вызывают реакцию? Есть ли разница в реакции на разные виды алкоголя (вино, пиво, крепкие напитки)?
3.Какие еще симптомы, кроме покраснения и запаха перегара, вы замечаете? Есть ли зуд, отеки, проблемы с дыханием?
4.Замечали ли вы, что реакция усиливается при определенных условиях, например, при стрессе или приеме других продуктов?
5.Есть ли аллергии?
6.Есть ли хронические заболевания?
7.Принимали ли препараты какие-либо с алкоголем в те моменты?
8.Есть ли у родственников подобные проявления?
9.Какие именно анализы и обследования вы проходили ранее? Были ли какие-то значимые результаты?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.