Сильный кашель — вопрос №3038477

Question

Сильный кашель — вопрос №3038477

Екатерина

43 просмотра

17 марта 2025

Здравствуйте. Дочке 4,5 года. 12 марта начался насморк и кашель. 13 марта поднялась температура до 38. На следующий день поднималась до 39,4. Сбивалась хорошо нурофеном и парацетамолом, но не надолго (сначала хватало на 2-4 часа и снова подъем до 39, но с каждым днём промежуток между подьемами становился больше - до 8-12 часов). Сегодня 5-тый день после начала температуры, сдали анализы (прикрепляю). Температура сегодня сильно не поднимала-вечером 37.1. Кашель сильный очень, но хрипов врач не слышала ни 14 марта, ни сегодня. Но по результатам анализов назначил антибиотик флемоксин солютаб 250 и ингаляции с лазолваном 2 мл. Хотелось бы услышать ещё мнение по поводу лечения

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

сильный кашель

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 17 марта

Клиент

Марина Олеговна, ребёнок активный, аппетит есть. Кашель описать сложно, стал без мокроты, гремящий (если так можно охарактеризовать)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 17 марта

Педиатр

В таком случае мое мнение, что можно продолжить лечение без антибиотиков.

Лазолван, как и другие муколитики в данном соучае не рекомендую, так как на их фоне усиливается разжижение мокроты, ее становится больше, соответственно у ребёнка приступы кашля усиливаются.

Сейчас рекомендую обильное питьё, нос промываем солевым раствором, слизь убираем, витамин Д в проф дозе принимаем. Дома проветриваем, поддерживаем оптимальную температуру и влажность в помещении. Спать укладываем с приподнятым головным концом, делаем массаж по спинке простукивающий. Можно делать ингаляции с физраствором для увлажнения слизистых по 2 мл 3 раза в день

Пожаловаться

Екатерина, 17 марта

Клиент

Марина Олеговна, спасибо большое за развернутый ответ! Подскажите, с какого возраста можно делать ингаляции просто с физраствором? У младшей дочки тоже кашель начался, но при сильном насморке и кашель влажный. Возраст 1 год и 8 месяцев . Ей можно ингаляции?

Пожаловаться

Моисеева Марина Олеговна, 17 марта

Педиатр

Да, просто с физраствором можно и деткам младшего возраста.
Также не забываем тоже носик промывать солевым раствором, слизь убираем, витамин Д, обильное питьё и обязательно массаж по спинке простукивающий, чтоб легче отходила мокрота.

От кашля малышам никакие препараты тоже не даем, по той же причине усиления кашля

Пожаловаться

Екатерина, 17 марта

Клиент

Наталья Александровна, а без антибиотика можно обойтись? Меня настораживает это назначение.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 17 марта

Педиатр

Екатерина, можно. Если состояние ребенка хорошие, организм может самостоятельно справиться с заболеванием. Анализы не лечим, лечим состояние ребенка.

Пожаловаться

Екатерина, 17 марта

Клиент

Наталья Александровна, спасибо большое! Буду наблюдать и продолжать симптоматическое лечение.

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 17 марта

Педиатр

Выздоравливайте, будут вопросы пишите!

Пожаловаться

Екатерина, 17 марта

Клиент

Екатерина Алексеевна, 18 кг вес ребёнка

Пожаловаться

Сотникова Екатерина Алексеевна, 17 марта

Педиатр

Врач не проводила отоскопию?
Если думать об отите то доза флемоксина будет по 500 мг 3 р/сут, при других заболеваниях достаточно будет 250 мг 3 р/д. Хоть в новых клинических рекомендациях на отит назначают 60 мг /кг, в мировом медицинском сообществе доза выше.
Можете в динамике понаблюдать за ребёнком и сдать анализы через пару дней, если лейкоциты пойдут на спад, тогда не принимайте антибиотик.
Желаю скорейшего выздоровления.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Наличие или отсутствие

2 ответа

12 августа 2022

Сергей

Вопрос закрыт

Ларингит у ребёнка

1 ответ

5 сентября 2023

Берта

Вопрос закрыт

Коклюш: чем лечить на начальной и на более поздней стадии

3 ответа

20 декабря 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Чем лечить коклюш

1 ответ

4 февраля 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Моисеева Марина Олеговна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T22:46:58+03:00

Здравствуйте, по данным анализа крови нет признаков острого воспаления, плюс по клинической картине отмечается, положительная динамика в плане повышения температуры, удлиняются интервалы, поэтому можно продолжить симптоматическое лечение и наблюдение без антибиотика. Моча в пределах нормы.

Температура при вирусной инфекции может сохраняться и до 10 дней и протекать волнообразно.

Как в целом состояние ребёнка?
Какой кашель по характеру?

Фефлова Наталья Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T22:49:26+03:00

Здравствуйте.

Анализ мочи без воспаления

Анализ крови бактериальной этиологии, повышение лейкоцитов, нейтрофилов (гранулоцитов)
Ингаляции с лазолван не рекомендую делать, обсудите вопрос о замене на ингаляции с чистым физ раствором.
Больше давайте жидкости в течении дня

Сотникова Екатерина Алексеевна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T22:54:34+03:00

Здравствуйте! В общем анализе крови есть лейкоцитоз, что может говорить о присоединении бактериальной инфекции. Но при назначении антибиотика надо знать, на что мы хотим его направить. Например если это отит доза амоксициллина(флемоксина) будет рассчитываться 90мг/кг/сут, при пневмонии и бронхите 45- 60 мг/кг. Какой вес у ребенка?
Лазолван, как и другие муколитики не рекомендован детям до 5 лет из-за того что дети не могут откашлять мокроту и плюс они увеличивают выработку мокроты.
Можно ингаляции оставить с физ. раствором, обильное питье. Увлажнение воздуха в доме чтобы влажность была больше 50%

Асланова Алина Тиграновна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T01:39:15+03:00

Здравствуйте, Екатерина!
При таком анализе мы ориентируемся на самочувствие ребёнка , динамику температуры и тогда решаем вопрос о назначении антибиотиков.
Муколитики детям до 5 лет не даем , так как провоцируют мокроту , в кашлевой толчок еще не развит . Пульмикорт делаем при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
Сейчас возможно придерживаться следующих рекомендаций:
При заложенность носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .

При отсутствие положительной динамики сдать анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .

Улезкина Алина Александровна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T11:40:32+03:00

Здравствуйте! По анализу крови нет явных бактериальеух изменений, нейтрофилы в абсолютных числах в норме,

учитывая, что у ребенка отмечается положительная динамика,

Температура не поднимается до высоких значений, возможно, организм справляется сам, пока можно понаблюдать.

Лазолван не рекомендуется использовать

Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 7 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.

Можно делать ингаляции с физ.раствором 2 мл 2 раза день, но не на ночь; обязательно после ингаляций вибрационный массаж, кладете ребенка на живот с опущенной головой и простукивайте по спинке снизу вверх.