Консультация ортопеда /

Шишка на ступне — вопрос №3038555

127 просмотров

Здравствуйте. В январе образовалась шишка на ступне. Больно было ходить. Сейчас сидеть,лежать очень больно. Беспокоит. Спать не могу ночами. Пошла к хирургу,отправил на рентген,в итоге проблем нет все хорошо. Отправила на УЗИ. Сделала. Нашли новообразование 11 мм. Сделала МРТ. Заключение: плантарный фасциит справа. После,отправили к ортопеду. Назначил электрофорез,на 10 дней. Я не сдавала ни одного анализа. 4 процедуры уже позади. Боль не утихает,болит. Подскажите,как действовать дальше?

Возраст: 30

Хронические болезни: Нет.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Имеем дело с плантарным фасциитом
Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

Причина: неудобная обувь, лишний вес, возрастные изменения свода стопы.(при этом начинают перегружаться определенные отделы стопы)

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls
- -использование страсбургского носка во время сна

Всего наилучшего!
Клиент
Спасибо Вам

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
🟢 Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Выполните фото стопы и укажите место боли
Клиент
Фото выполнила. Загрузила.
Ортопед, Травматолог
🟢 По описанию можно предположить о наличии фиброматоза Леддерхозе
🟢 Болезнь Леддерхозе — это нередкое заболевание, которое характеризуется рубцовым перерождением подошвенного апоневроза.
🟢 Проявляется образованием плотных узелков на подошвенной поверхности стопы, в некоторых случаях сопровождается развитием контрактуры в пальцах стоп.
🟢 Болезнь Леддерхозе может развиться в любом возрасте, но чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста
🟢 Точная причина болезни Леддерхозе неизвестна, некоторые авторы в происхождении данного заболевания предполагают полигенную генетическую предрасположенность, сообщают о нарушении в подошвенном апоневрозе метаболизма коллагена III типа с выраженными регенераторными и фибриногенными свойствами, способствующим к образованию узелков.
🟢 Характерными признаками болезни Леддерхоза являются твердые узелки, которые образуются на подошвах стоп.
🟢 Образующиеся узлы представляют собой плотную структуру, растут медленно, рубцово изменяя подошвенный апоневроз.
🟢 На ранних стадиях этого заболевания, фиброматозные узелки маленькие и не ограничивают функции стопы. По мере того как узелки продолжают расти, ходьба становится затруднительной и болезненной, присоединяется контрактура в пальцах стопы.
🟢 Болезнь Леддерхозе можно лечить на ранних стадиях с помощью стелек для обуви, массажа, растяжки, льда и безрецептурных лекарств
🟢 На более поздних стадиях ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по стопам и голеностопным суставами для оперативного удаления узла
Клиент
Продолжать электрофорез?
Ортопед, Травматолог
🟢 От него хуже не будет
Клиент
Спасибо Вам огромное.
Ортопед, Травматолог
🟢 Поправляйтесь
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, Анастасия. Посмотрел приложенные фото и обследования.

По данным УЗИ, МРТ, описанию жалоб и фото имеем подошвенный плантарный фасцит с образованием сухожильного ганглия в области подошвенной связки.
Это не рак, не саркома и отношения к онкологии не имеет. Это утолщение связки на фоне воспаления, наполненное синовиальной жидкостью.

Предрасполагают к болезни лишний вес и плоскостопие, неудобная обувь (каблуки), длительная ходьба или работа на ногах и др.
В таких случаях обычно рекомендуют:

Ограничить нагрузку, находиться на ногах максимально короткое время.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10

Причина болезни - неправильное распределение нагрузки по поверхности пятки, из-за чего одни участки нагружаются меньше, а другие больше.
Там , где идет большая нагрузка, со временем развивается воспаление и фасцит.

Поэтому любой из видов лечения дополняется изготовлением индивидуальных орт стелек, которые скорректирует распределение нагрузки по поверхности пятки.
Без стелек боль рецидивирует. Рекомендую стельки Форм Тотикс (гугл в помощь). Стельки сразу 50% боли возьмут на себя или больше.

П.С. Для облегчения симптомов стартовой боли и расслабления фасции используют тейпирование.
Как это делать, можно посмотреть здесь https://youtu.be/8h25T3STF64
Подойдёт ЛФК при шпоре https://youtu.be/mIl1me1Ikh8

Если лечение выше не поможет, обычно рассматривают:

1. Блокада с Дипроспаном на Лидокаине в болевую точку поверхности пяточной кости. Врачебная процедура.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Аппарат УВТ должен выглядеть примерно так https://mtdiagnostica.ru/32-richardwolf_piezowave.html
3. HILT терапия на пятку 10-12 процедур.
4. PRP терапия №5
5. MBST терапия.
6. Применяют рентгенотерапию (облучение)

Иногда в особо упорных случаях, приходится оперировать. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо огромное.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль после подрезания уздечки
27 сентября 2023
Регина
Вопрос закрыт
Треснул ноготь на пальце
29 декабря 2023
Вера
Вопрос закрыт
Кашель у собаки
6 сентября 2024
Надежда, Сыктывкар
Вопрос закрыт
Часто глотает
11 января
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Гигрома 111
27 февраля
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва
фотография пользователя
Внимательно отношение к пациенту Даны подробные рекомендации Да. Советую обращаться к доктору
— Наталья, г. Волгоград