Консультация терапевта /

Низкое давление — вопрос №3038715

108 просмотров

Здравствуйте. Беспокоит низкое давление.
Мне 38лет, всегда было низковато не больше 110/70. Объясняли тем, что я худенькая. При таком давлении я себя всегда хорошо чувствовала . Действительно низкое давление я обнаружила 2 года назад, когда было предобморочное состояние. Сейчас всегда выше 95/65 не поднимается. Бывает и 90/60. Еще и температура тела в районе 36, не выше. В основном чувствую себя всегда усталой и малоэнергичной, появилась забывчивость. Сдавала много анализов: из них только холестерин высокий и ферритин низковат. Но холестерин всегда был высокий, генетически передался - советовалась с врачом, в моем случае норма вне зоны риска. По железу подбирали препараты: хема-плекс, ферлатум, тотема, но выше 30 не поднимается.
Для давления пробовала пить элеутерококк-ноль реакции, женьшень, кофеин- от них голова раскалывается, а когда проходит голова, то чувствую себя еще хуже. Помогает только цитрамон. Питаюсь полноценно, гуляю активно в день по 2часа, на диетах не сижу, сон 7-7,5часов.
Сдавала за последний год: общий анализ крови, общий анализ мочи, скрытая кровь в кале Fob Gold, копрограмма, креатинин, алт, аст, Т3, Т4, ТТГ, железо, ферритин, липидный профиль, аит, дэа-so4, билирубин, коэффициент насыщения трансферрина железом., глюкоза, прогестерон, витамин Д, ФСГ, тестостерон, андростедион, 17-опг, кальций, магний, пролактин, гспг, эстрадиол, ЛГ, цинк, фосфор, В12, белок
Диагностики: узи брюшной полости, узи молочных желез, узи щитовидки и органов малого таза, ЭКГ, дуплексное сканирование артерий шеи.
Все хорошо.
Что делать? К какому врачу обращаться? Такое давление может быть моей индивидуальной особенностью и быть теперь всегда со мной как норма?

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Какой уровень ферритина и сколько вы весите?
Принятый ответ
Клиент
Жанна Ашотовна, ферритин 27, вес 52кг

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Если ферритин не повышается ,в данном случае можно рассмотреть на 6-8 недель прием двухвалентного железа . На выбор очного врача это могут быть тардиферон, сорбифер, ферро-фольгамма, тотема.

Препараты принимать вне еды, запивая кислым соком или морсом.

В рационе усилить потребление белка, сезонных ягод и фруктов с витамином С для лучшего усвоения железа.


Потому что, ваши описанные симптомы, могут быть следствием , именно сниженного ферритина
Клиент
Жанна Ашотовна, тотема принимала 2 месяца- ферритин не изменился
Терапевт, Функциональный диагност
Попробуйте Сорбифер по 1 т 2 раза в день во время еды, возможно он подойдёт именно вам.
Так же рекомендую аскофен , но не однократно а по 1т 2 раза в день после еды, 7дней.
Терапевт
Добрый вечер, скажите вы тревожный человек? Можете пройти тест hads на тревожность
Также как вариант действительно давление может понижаться из-за дефицита ферритина, в норме он 40, а лучше ближе к весу значение.
Могу посоветовать принимать сорбифер дурулес 100 мг по 1 т 3 раза в сутки, в течение. 3-4 месяцев далее снова повторно сдать анализ
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, не тревожный, тест как-то проходила, поводов для беспокойств нет.. Принимала тотема 2 месяца-ферритин не изменился. Субъективно могу связывать с тем, что 3 года назад был ковид, после ковида ферритин резко взлетел до 120, и за 1,5 месяца упал до 20, тогда подняла хема-плексом, сейчас не помогает.
Терапевт
А проблем с желудком у вас нет?
Клиент
Афсана Ровшановна, фгдс я не делала, но симптомов, дискомфортных ощущений или болей никогда не было
Терапевт
Просто если есть проблемы с всасывание желена не плохо было бы проверит желудок и 12 перстную кишку
Клиент
Афсана Ровшановна, это только фгдс проверяет или еще какая-то диагностика?
Терапевт
Да фгдс, но нужно попросить чтобы 12 перстную кишку также посмотрели. Если будет надобность взять материал на биобсию
Терапевт
Виктория, здравствуйте. В целом более молодые люди склонны к гипотензии. Но если давление стало ниже ваших адатипрованных цифр, тогда возможно есть органические причины.
Например, латентный дефицит железа, ЛДЖ- низкий ферритин. При анемии и ЛДЖ склонность к гипотензии как раз.

Согласно Национальному гематологическому обществу- Ферритин сыворотки> 40-60 мкг/л (нг/мл) должен быть.
Прочитала, что прием тотемы особо не помог,
В таких случаях рекомендуют принимать двухвалентные препараты железа в таблетках-/Сорбифер/Феррум лек- 100 мг * 1 раз в день на 6-8 недель. 100-120 мг железа в сутки достаточно, от приема 200 -300 мг и выше (по 2-3 таб) эффективнее не становится, а побочные эффекты разовьются быстрее. Для минимизации побочных эффектов можно принимать препарат железа во время еды.
Не принимать железо с чаем, кофе, с препаратами для защиты желудка ( омепразол и др. ; нельзя с антацидами(алмагель/фосфалюгель/ренни), они препятствуют всасыванию и усвоению железа
Принятый ответ
Фтизиатр, Терапевт
Виктория, здравствуйте!
Такое давление может быть для вас нормой, но не оно не сопровождается преобморочным состоянием. По описанию у вас скрытая железодефицитная анемия. Норма ферритина не менее 40. Данное отклонение может вызывать описанные симптомы. Если приём тотемы не помог, то рекомендуется Сорбифер Дуралес по 1 таблетки 2 раза в день, 2-3 месяца или Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина(депо железа).
Рекомендуется найти причину снижения железа, что вы не указали:
1. Обильные менструации
2. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой. Консультация хирурга/проктолога.
3. ФГДС

Рацион питания при недостатке железа должен содержать: яйца, красное мясо, мясные субпродукты, рыба, морепродукты, рыбные консервы, сливочное масло, растительное масло, овощи, мед, фрукты
Кроме этого, к продуктам, которые повышают качество крови у пациентов, относят бобовые культуры, творог, макароны из твердых сортов пшеницы, рис.

Если таблетированные формы не помогут после контроля ферритина, то рекомендуется рассмотреть вариант внутривенного введения препарата железа с лечащим терапевтом.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Такое давление возможно вариант нормы для вас и причина вашего состояния не в давлении , а в психоэмоциональном перенапряжении( были в течение нескольких переживания / стрессы , которые занимали у вас очень много времени?)
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пить воду перед узи или нет?
3 марта 2020
Дмитрий
Вопрос закрыт
Гликированный гемоглобин
19 сентября 2021
Анна
Вопрос закрыт
Красные пятна выпадает шерсть
12 июля 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Повышение внутричерепного давления
15 ноября 2024
Виталий
Вопрос закрыт
Ребенок рычит
24 января
Илюза
Вопрос закрыт
Постоянные задержки
2 февраля
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Ивановна Кокорина
146 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2006-2012, НГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отношение хорошее,внимательное Врач ответила на все вопросы и помогла с лечением Я советую этого...
— Александра
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра