Трактовка анализов — вопрос №3038897

Здравствуйте
По анализам крови остаточные явления перенесенной инфекции
Снижение уровня трансферрина так же может быть при воспалительных процессах
Повторить анализы через 4-6 недель


После перенесенной ВП(внебольничной пневмонии) считается нормой :

-Стойкий субфебрилитет 37,0-37,5ºС
-Кашель – до 2 мес. после ВП
-Хрипы при аускультации — 3-4 недель и более после ВП
-Слабость, потливость — постинфекционная астения
-Остаточные изменения на рентгенограмме — 1-2 мес. после ВП

После выздоровления:
Рекомендуется вакцинация для профилактики гриппа и пневмокока для предупреждения повторных эпизодов внебольничной пневмонии
Избегать переохлаждения
Диспансерное наблюдение- 1 раз в год осмотр терапевта. Осмотр пульмонолога- по показаниям
Витамин Д 2000 МЕ длительно
Дыхательная гимнастика

Добрый день!

1. По описанной вами клинической картине, вероятнее всего, имеют место остаточные явления пневмонии.
Кроме того положительная динамика по результатам рентгена также свидетельствует о постепенном выздоровлении.

2. По результату ОАК наблюдается снижение количества нейтрофилов.
Нейтрофилы являются клетками антибактериального иммунитета.
Вероятнее всего, пневмония в вашем случае вызвана бактериями, а не вирусами.
В острый период пневмонии обычно наблюдается усиленное образование нейтрофилов.
Нейтрофилы борются с бактериями в очаге воспаления.
При этом часть нейтрофилов погибает.
Поэтому спустя 2 - 3 недели от начала пневмонии количество нейтрофилов в крови снижается.
Что и наблюдается в вашем случае.
Это очень хорошо, поскольку иммунитет активно боролся и борется с инфекцией.

3. По результату ОАК обнаружено увеличение количества эозинофилов.
Две самые частые причины повышения эозинофилов - это аллергические заболевания и паразитарные инфекции.
Если симптомов аллергии не было и нет, значит дело не в аллергии.
Для исключения паразитарных инфекций в подобных ситуациях обычно рекомендуют выполнить троекратное исследование кала на яйца гельминтов в цисты простейших с интервалом в 5 дней.
Троекратный сбор кала существенно повышает точность полученных результатов.

4. По результатам выполненных исследований есть признаки дефицита железа лёгкой степени тяжести.
В частности: обнаружено снижение коэффициента насыщения трансферрина железом.
На сегодняшний день этот показатель считают наиболее информативным показателем для оценки запасов железа в организме.
Также наблюдается незначительное снижение ферритина.
Ферритин также очень информативен в плане диагностике железодефицита.
В норме ферритин должен быть не меньше массы тела.
В вашем случае ферритин снижен не критично.
По результатам анализов, повторюсь, речь может идти о наличии дефицита железа лёгкой степени выраженности.
Так как дефицит железа выражен не очень значительно, приём лекарственных препаратов и БАДов, содержащих железо, в вашей ситуации не показан.
Для нормализации запасов железа достаточно регулярно употреблять продукты, богатые железом.
В первую очередь: мясо, мясные субпродукты, цитрусовые и гречневую кашу.
Из продуктов животного происхождения железо улучшаются гораздо лучше, чем из растительных источников.
Поэтому акцент рекомендуется сделать на мясо и мясные субпродукты.
Чемпионом по содержанию железа является говяжья печень.
Для усвоения железа необходим витамин С (аскорбиновая кислота).
Поэтому в подобных ситуациях желательно регулярно употреблять продукты, богатые аскорбиновой кислотой.
В первую очередь - это отварной и печеный картофель, капуста (причём не только квашеная и маринованная, но и свежая), зелень, морковь, свёкла, цитрусовые (апельсины, лимоны, грейпфруты и так далее), настой и отвар шиповника.

5. Гемоглобин в норме, анемии имеет.
Снижение коэффициента насыщения трансферина железом и ферритина при нормальном гемоглобине обычно встречается при латентном дефиците железа.
Наиболее распространённым осложнением латентного дефицита железа может являться железодефицитная анемия.
Анемия развивается, как правило, если латентный дефицит железа не лечится на протяжении 6 месяцев и более.
Поэтому в подобных ситуациях важно своевременно пролечить дефицит железа, тем самым не допустив развития анемии.

6. В подобных ситуациях для отслеживания запасов железа в динамике рекомендуется пересдать кровь на коэффициент насыщения трансферрина железом и ферритин через 2-3 месяца.
Сывороточное железо является малоинформативным показателем.
Поэтому этот анализ можно больше не сдавать.

7. Витамин В12 и фолиевая кислота (витамин В9) в норме.
Запасы витаминов В9 и В12 в организме хорошие.

Выздоравливайте!