Добрый день! Ребёнку два месяца, мальчик, рождён путем кесарева сечения на сроке 40 недель. Вес при рождении 3900, при выписке 3700, после месяца и 1 недели - 5300, после двух месяцев - 6700. Сдали плановые анализы, посмотрите, пожалуйста! Ребенок полностью на гв, было высыпание по телу, полностью убрала молочку и сыпь прошла. Но сейчас сухие коленочки, и немного икры и ручки. Пользуемся липикаром, увлажнитель работает. Беспокоят повышенные эозинофилы.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Здравствуйте -лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет) - эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. С 2 до 6 мес у ребенка отмечается физиологическая анемия новорожденных, норма гемоглобина до 6 мес от 90 до 140. Железодефицита нет - снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет -норма тромбоцитов для данного возраста до 500 -повышены эозинофилы, но вы говорите есть высыпания. Можете прикрепить фотографии?
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
Здравствуйте! Спасибо! Фото ножки прикрепила. Это такие сухие пятна, ярче становятся после купания и обработки бальзамом. На ощупь шероховатые. Но после бальзам лучше, конечно. На другой ножке тоже чуть-чуть есть, и на одной ручке.
Причины: Это наследственный фактор(нарушение выработки Гена филлагрина в защитном слое кожи) с питанием не связано
Самое главное в лечение это ежедневное увлажнение кожи эмолентами( липикар, мустелла, липобейз, атопик и тд) В период обострения наносить их до 10 раз в сутки, после обострения переходим на 2-3раза.
Для мытья используем атопик или синдет мыло от ля рош Так же в ванную можно добавить масло для купания( ля рош, мустела, биодерма и прочие фирмы)
Так же по мимо увлажнения кожи, Обязательно нужно увлажнять и помещение, чтобы воздух был влажный Можно включить увлажнитель воздуха если есть Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья, будьте добры ещё подсказать - не может ли это быть проявлением аллергии на кошку? Дома кошка длинношерстная, контакта с малышом нет, уборку я делаю влажную и пылесос работает каждый день. Просто я этот момент не указала, а вдруг это важно.
По анализу крови — У малышей с 2 до 6 месяцев отмечается физиологическая анемия, из-за смены фетального гемоглобина. В этом случае норма гемоглобина от 90 г/л, при этом эритроцитарные индексы не снижены. Такая анемия не требует лечения.
Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 700 у грудничков).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
- Лимфоциты преобладают в норме над нейтрофилами в процентном отношении до 4-5 лет из-за физиологического перекреста в лейкоцитарной формуле.
Эозинофилы повышены в абсолютных числах, но не волнуйтесь, достаточно ежедневно увлажнять кожу эмолентами, чтобы устранять сухость.
Повышение монолитов признак перенесенной вирусной инфекции, малыш мог переболеть бессимптомно
Здравствуйте! Анализ мочи в норме. По анализу крови показатели соответствуют возрастным нормам, немного повышены эозинофиллы, вероятно малыш склонен к атопии. Продолжайте увлажнять кожу эмолентами (например, La Roche-Posay Lipikar Baume AP+, Mustela Stelatopia, Неотанин), особенно после купания, кожу аккуратно промакивать, не тереть, так же в воду можно добавлять специальные масла. Избегайте гелей, порошков и шампуней с агрессивным составом, используйте гипоаллергенные средства. Увлажняйте воздух.
Доброго дня! По результатам ОАК признаков воспалительных изменений, есть признаки наличия физиологической анемии, дефицита железа нет, есть признаки характерные для аллергических реакций. Содержание гемоглобина более 90 г/л - норма Кол-во эритроцитов менее 3,7*10^12/л 0 - снижено Для малышей в данном возрасте характерно наличие физиологической анемии. Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа в пределах возрастной нормы. Гематокрит более 28% - норма Средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл - норма Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг - норма Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-600) Количество лейкоцитов в пределах возрастной нормы, до 17 *10^9/л В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Показатели в пределах нормы. Абсолютное и относительное кол-во моноцитов, менее 0,9*10^9/л и 8% - норма Абсолютное и относительное кол-во эозинофилов допустимо до 4% и 0,3*10^9/л — повышение данных показателей может говорить о наличии аллергической реакции. СОЭ в пределах возрастной нормы, менее 15мм/ч
По ОАМ: показатели в пределах возрастной нормы
Судя по описываемой вами клинике и фотографии похоже на явления атопического дерматита, но процесс не выраженный, так как вы уже обрабатываете кожу эмолентами. В таких случаях обычно рекомендуется: -- продолжать кожные покровы обрабатывать эмолентами: бальзам La Roche-Posaу lipikar baume AP+M (или сенсадерм эмульсия/авен ксеракалм бальзам). Наносим 5-6 раз в день густым слоем -- чтобы исключить дополнительное раздражение кожи водой: купаем малыша с маслом для ванн La Roche-Posaу Lipikar syndet AP+ (или Mustela stelatopia масло или Липобейз беби масло для купания). После купания кожу на сухо не протираем, можно слегка промокнуть сухими салфетками, сразу наносим увлажняющее средство --Температура в комнате 19-23оС. --Увлажнение воздуха в комнате малыша 50-60%. -- Постарайтесь минимизировать контакт раздраженных участков с водой -- Влажные салфетки не применять -- Витамин Д по 1000МЕ *1р/д (Аквадетрим или Вигантол по 2 кап) в первую половину дня -- Одевайте свободную одежду из натуральных тканей, следите, чтобы ребенок не перегревался --Часто устраивайте « воздушные» ванны
Подскажите, пожалуйста, у него была желтушка при рождении, сейчас признаков внешних нет (на мой взгляд: глазки белые, кожа тоже посветлела). Можно ли давать вигантол в этом случае?
По результатам ОАМ без Воспалительных изменений. Рн лабильный показатель.
По результатам ОАК: Анемии нет (гемоглобин и эритроцитарные показатели норма). Латентного дефицита железа нет. У детей до 6 месяцев гемоглобин должен быть не меньше 90 это физиологическая анемия,которую лечить не нужно.
Гематокрит норма
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 600
Эозинофилы повышены, но на фоне высыпаний это обьяснимо.
Моноциты повышены, повышены Лимфоциты в абсолютных значениях это признаки вирусной инфекции, либо контакт с вирусом.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это физиологическая норма до 4-5 лет.
Воспалительных изменений нет (лейкоциты в норме от 4)
Соэ в норме до15
Анализ в целом хороший.
По описанию сыпи наиболее вероятно это реализация атопического дерматита, проявление атопии.
Главное в лечение атопического дерматита это увлажнения кожи.
Рекомендации: Используйте крема для увлажнения (атопик, ла кри, ля рош, эмолиум), наносим часто и жирным слоем как на торт ( в течение дня как можно чаще) до 8-10 раз в день и После ванны обязательно не Дожидайтесь, когда кожа высохнет сразу наносите увлажняющие средства В горячей воде не купать, долго не купаться,в купания использовать масла от ля рош, эмолиум, ла кри, липобейз Дома поддерживать влажность в помещении 40-60 % Носить только хб одежду Использовать только гипоаллергенную детскую косметику, детские порошки.
Здравствуйте! Спасибо за ответ! Подскажите, а жесткая вода может также быть причиной? У нас стоит фильтр, но, вода все равно жесткая. И что делать в таком случае? Может, после купания ополаскивать тельце прокипяченой водой? Порошок я заменила на хозяйственное мыло.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
