Консультация инфекциониста /

Токсокары и лямблии — вопрос №3039517

96 просмотров

Ребенку 10 лет, с июня прошлого года прошли два курса лечения от этих паразитов, но по-прежнему они не ушли. Два курса немозола.
Возможно существуют и другие способы лечения...помогите

Возраст: 10

Хронические болезни: Бронхиальная астма на фоне аллергического ринита.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Какие жалобы?
Прикрепите бланки анализов
Принятый ответ
Клиент
Павел Андреевич, жалоб у него особо и не было...но анализы удивили не только меня, но и врачей. Вот вопрос почему после двукратного лечения они не исчезли!?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
у некоторых людей антитела сохраняются длительно.
Смотрят по симптомам (кашель, сыпь) и уровню эозинофилов крови - если всё в норме то смысла в лечении нет.
Инфекционист
Здравствуйте! Подскажите на данный момент ребенка что то беспокоит?. И если можно прикрепите анализы.
Принятый ответ
Клиент
Петр Николаевич, анализы прикрепила, на данный момент жалоб нет... но анализы то показывают другое, да и странно что лечение проведенное два раза не дало результата(
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Где обнаружены паразиты? прикрепите пожалуйста анализы.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, я подгрузила анализы, сдавали кровь, в первое лечение сдавали и калл
Инфекционист, Гастроэнтеролог
Контроль лечения - это анализ кала на лямблий. По крови не смотрим эффективность лечения этого паразита. По поводу токсокар - Вы рано сдали анализ вероятнее всего. Он сдается через полгода и с титрами. Диагностически значимый титр на токсокар - 1 к 800.
Инфекционист
Здравствуйте. Чтобы снова определиться с лечением можно сдать анализ кала на яйца глистов и цисты простейших 3 х кратно с разницей в 3-5 дней ( желательно методом парасеп)+ анализ крови методом Ифа IgG на токсокароз, лямблиоз. По результатам уже принимать решение по лечению.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Критерий эффективности лечения лямблий - трехкратный отрицательный результат кала (кал на цисты лямблий или антиген лямблий). По крови антитела могут должно оставаться положительными, это клетки памяти, и вовсе не говорят о том что лечение было не эффективным.

По поводу токсокар, контроль IgG к токсокаре с определением титра проводится не ранее чем через 6 месяцев после окончания лечения. Если титр станет менее 1:800 значит лечение прошло успешно.
Принятый ответ
Инфекционист
Соглашусь с коллегами они полностью все написали, антитела это клетки памяти, они показывают что был контакт. В аналогичных с вашей ситуациях рекомендуют сдать кал на яйца гельминтов методом Парасеп 3 кратно с интервалом 3-4 дня. При обнаружении гельминта можно будет повторить лечение .
Инфекционист
Здравствуйте.
Эти анализы показывают, что у ребёнка есть антитела, т е есть иммунная память после контакта с паразитом, но это не говорит о текущей инфекции сейчас.
Скажите, а что вообще беспокоит ребенка? Почему проводилось обследование на паразитов вообще?
Клиент
Оксана Александровна, здравствуйте, прошлой весной у нас очень сильно был и продолжает быть повышенным иммуноглабулин, перенесли пневманию...в итоге нам поставили астму... вот когда обследовались, сказали и на паразитов сдать.
Инфекционист
Поняла вас.
Что ж, это сомнительная тактика 🤔
Как я понимаю речь идёт о повышении иммуноглобулина Е, верно?
Клиент
Оксана Александровна, да все верно. Унас еще аллергия на все подряд
Инфекционист
Что ж, в целом я расцениваю вашу ситуацию, как ту, в которой вообще изначально не было никаких показаний для обследования на гельминты (повышение уровня иммуноглобулина Е к таковым не относятся, тем более что у вас есть очевидная причина для такого повышения - аллергия и бронхиальная астма).
Гельминтоза у ребёнка вероятнее всего вообще нет, во всяком случае по присутствию одних только антител ни токсокароз, не лямблиоз не ставятся.
Вам необходимо наблюдение и лечение по показаниям у аллерголога-иммунолога. Надеюсь что вы уже прошли обследование на аллергопанели, а также спирометрию, раз установлен диагноз бронхиальной астмы, верно?
Клиент
Оксана Александровна, Спасибо большое, да конечно, мы уже на учете у хорошего аллерголога.
Инфекционист
Отлично, тогда дальнейшее обследование на гельминтозы Не вижу смысла продолжать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Крапивница
1 марта 2021
Настя
Вопрос закрыт
Эхинококкоз
14 мая 2023
Лена, Магнитогорск
Вопрос закрыт
Не могу набрать вес
16 июня 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Токсокары и иммуноглобулин LgE
11 октября 2023
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Подозрение на паразитов
1 августа 2024
Аноним
Вопрос закрыт
Помогите вылечиться от глистов
8 октября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель сухой
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
425 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
79 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Павел Андреевич Александров
396 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Четко и по делу Консультация придала уверенности в правильности лечения Лаконичный ответ без...
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Наталья Рындина
Четко и по делу ответил специалист Придала уверенности в правильности лечения Грамотный специалист
— Ксения
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Шикарный м отвёрнутый ответ получила. Чувствуется, что врач на своем месте и ему небезразлично...
— Татьяна, г. Ростов-на-Дону