Что вас беспокоит?
Прострелы в одной точке головы
Добрый день! 14 марта (5 дней назад) заболела предположительно гриппом. Температура в течение 3-х дней держалась 39,5. На второй день болезни была мигрень с левой стороны. НВПС мне не помогают с мигренью. поэтому пшикнула Эксензу (триптан). Мигрень прошла. Но позже (может это и не связано с мигренью) появились прострелы слева в голове в одной точке (в зоне между верхней затылочной и височной, отметила красным во вложении). Также на второй день болезни, болели все мышцы воротниковой зоны и шеи, даже было больновато наклонять голову вперед. На сегодняшний день, есть напряжение мышц в нижней затылочной области, ближе к уху и вверх к черепу (отметила зеленым во вложении). Заметила, что стреляет чаще при рассасывании таблеток или глотании или наклоне головы вниз, но не всегда. Иногда стреляет даже лежа. Получается сейчас уже третий день стреляет в одну точку, с разной периодичностью, но в час стреляет несколько раз стабильно. При приеме нурофена на фоне высокой температуры, уже не простреливает, но напряжение в нижней затылочной остается. Как только действие НВПС заканчивается, прострелы возвращаются. Подскажите пожалуйста, что в моей ситуации можно сделать? Пойти сейчас ко врачу не могу, так как пока еще очень плохо себя чувствую. НВПС тоже уже принимаю 4 дня (в общей сумме 7 таблеток). Стоит ли беспокоится, или можно подождать пока само пройдет?
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию вероятнее это миозит на фоне инфекционного синдрома. Эти симптомы не опасны и проходят вместе с орви.
Нпвс можно принимать до 7-10 дней по необходимости. Если есть проблемы с желудком, то используется омепрозол 20мг 2р в день вместе с нпвс
Также можно лёгкий массаж, аппликатор Кузнецова, пластырь версатис на шейный отдел
Анастасия Юрьевна, можно ли обойтись без НВПС? А то и так плохо с аппетитом и желудком. Или без этого не пройдет и это обязательно?
Можно использовать миорелаксанты. Они также расслабят мышцы и снимут боль, например, тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
Анастасия Юрьевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Простреливщий болевой синдром в этих областях может свидетельствовать о невралгии затылочного нерва, когда нерв сдавливается мышцами за счет мышечно-тонического синдрома.
Нурофен можно принимать 400 мг 1 таб 2 р/д 7 дней+рассмотреть прием миорелаксанта, например, Таб.Тизанидин 2-4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 1 день, далее 1 капс 2 р/д 2й день, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(препарат рецептурный, отменять потом в обратном порядке).
И проводится блокада затылочного нерва, если лечение медикаментозное неэффективно.
Марина Алексеевна, на данный момент дома есть мидокалм, его можно начать принимать? НВПС очень не хотелось бы еще принимать. Желудку и так плохо, плюс нет совсем аппетита. Можно обойтись без НВПС?
Да, можно мидокалм, назначается обычно по схеме 150 мг 3 р/д 10-14 дней.
Марина Алексеевна, спасибо большое.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это первичная колющая головная боль.
При ней боль возникает спонтанно, как ощущение одного "укола", или серии "уколов" в области головы. При этом каждый укол длится в течение нескольких секунд (как правильный , 3 секунды и меньше, редко - 10-120 сек).
Уколы повторяются с нерегулярной частотой, от одного до многих в день.
При этом нет вегетативных симптомов ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка ).
Провокаторами данного вида головной боли являются : недостаток сна, пропуск приема пищи, стресс и переутомление
, долгое пребывание в одной позе, ( например, за компьютером ) , яркий свет или громкие звуки
Для лечения рекомендуют:
1. индометацина 25 мг 3 раза в день (до 150 мг/сут можно повышать дозировку )
Либо
2. мелатонина, мелаксен 3 мг ща 1 час до сна , (до 12 мг/сут)
Либо
3. габапентин. Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
В таком случае рекомендуется пройти мрт головного мозга
Лилия Альбертовна, подскажите пожалуйста, эта головная боль может Настойчиво возвращаться каждый день? Так как после НВПС, она проходила, но через часов 8 снова возвращается. И так уже 3 ня
Может. Индометацин попробовал и на ночь Мелаксен 3 мг
Лилия Альбертовна, спасибо большое!
Будьте здоровы.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вероятно на фоне мышечного спазма сдавлена веточка затылочного нерва, поэтому и возникают прострелы. В подобном случае рекомендовано аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней, начиная с 1-2мг. При неэффективности карбамазепин, но он по рецепту
Принятый ответ
Здравствуйте.
Клинически у вас признаки нейропатии затылочного нерва.
Обычно в таких случаях рекомендуется:
*избегать переохлаждений
*стоит носить воротник Шанца по 2 часа в день(мягкий)
*Ограничить подъем тяжестей.
*Избегать длительных статических и динамических нагрузок.
Из препаратов:
*Для снятия мышечного спазма - мидокалм по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома-нимесил по 1 порошку 2 раза в день-10 дней
При недостаточной эффективности добавить габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей.Отменять в обратном порядке.
Здравствуйте! вероятно Вы описываете нейропатию затылочного нерва.
в таких случаях рекомендуют:
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
Похожие вопросы по теме
- 16 Апреля 20245 ответов
- 14 Октября 202412 ответов
- 10 Января 20257 ответов
- 20 Ноября 20255 ответов