Что вас беспокоит?
Запоры, красные пятна около ушей
Здравствуйте, ребенку 11 месяцев, вес 8 кг, рост 73, мучаемся с запорами, лечимся форлаксом, сдали анализы, УЗИ, аммиак повышен, АСТ, красные пятна около ушей, голове чешет иногда, зубы лезут
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Приложите анализы и фото пятен 🙏
Как принимаете фортлакс? Как давно запоры?
Недели две пьем
Фото сыпи не информативно в сожалению , можете приложить более подробно со вспышкой и хорошим фокусом
Вероятно есть признаки атопического дерматита
Фортлакс по 1 пакетику в день пьете? За 2
Недели стул наладился ?
Щас лучше стало, но пятна чешет, кисломочку вела кал лучше, да похоже на атопич дерматит
По анализу :
1. Гемоглобин в норме
1. ( эритроцитарные индексы ( MCV , MHC , MCHC) находятся в пределах нормы для возраста ребенка. Значит признаков анемии или латентного дефицита железа , дефицита витаминов группы В ( В12 и В9) - нет.
3. Гематокрит в норме ( иногда может быть немного повышен если нарушен питьевой режим , или накануне анализа не выпили воду)
4. Лейкоциты ( это общее значение всех форм в лейкоцитарной формуле ) - в норме. Значит воспалительных процессов в организме нет. ( норма от 5 до 17)
5. Скорость оседания эритроцитов ( СОЭ) - это еще один маркер воспаления.
Он не специфический. Изолированно может повышаться по разным причинам. У детей норма до 15-20.
6. У детей до 5 лет лимфоциты выше нейтрофилов.Это нормально. Так и должно быть. ( и в процентном (%) и в абсолютном содержании( Абс)
7. Базофилы и эозинофилы в норме. Значит признаков аллергии или глистной инвазии нет. Так же они могут повышаться при вирусных и бактериальных инфекциях
8. Моноциты в пределах возрастной нормы. Являются маркером вирусной инфекции в организме.
9. Тромбоциты и тромбоцитарные индексы ( MPV , P- CLR ) - в норме. У детей могут достигать до 500. Даже если немного повышаются это диагностически не значимо. Небольшое повышение может быть без патологических причин. В целом общий анализ крови очень переменчив , организм постоянно борется, иммунитет работает и небольшие изменения могут быть даже в течении дня
АСТ - норма по возрасту
Касательно атопического дерматита:
- не путать с аллергией🙏разница в том, что атопия связана с пищевой аллергией всего в 30% случаях, в остальном - это нарушение синтеза белка филлагрин, в следствии которого кожный барьер нарушается , кожа теряет влагу , появляется зуд , раздражение , зоны могут сочиться и покрываться корками ( особенно при присоединении инфекции)
Основной этап лечения - это ЭМОЛЕНТЫ ( Липобейз , Топикрем , Атодерм от Биодерма)
Атодерм на практике себя хорошо зарекомендовал он не щиплет при нанесении на сильно раздражённую кожу.
Наносим обильно ежедневно не пропуская по несколько раз в день и всегда после контакта с водой! Правило трёх минут : наносим на влажную кожу перед этим просушив немного хлопковым материалом ( пеленка например)
Для Борьбы с активным воспалением и зудом - Адвантан , Комфодерм ( в вашем случе достаточно Эмолентов , течение легкое 🙏)
Элидел можно использовать длительно ( хранить в холодильнике ) 2 Раза в сутки , он не гормональный , безопасен , в этом его преимущество
Но эффект накопительный.
Окончательно оцениваем черед 2+ недели.
Антигистаминные не нужны, так как указала выше на то, что это не аллергия и их давать бессмысленно.
Так же советую использовать масло для душа ( от тех же брендов)
Дома поддерживать температуру 22-24 градуса
50-60 % влажности , это особенно важно в период отопления
Как правило после 2-3 лет состояние проходит бесследно .
Важно соблюдать рекомендации пользовался эмолентами на постоянной основе, даже вне активного воспаления
Очень важно касательно запоров : стул регулярный по типу густой сметаны?
Сейчас да а так аммиак в крови ещё и что по копрограмме
Копрограмма возрастная норма
Признаков воспаления нет
Аммиак может быть повышен после перенесённой болезни.
Диагностически значимы более высокие показатели
Общее стояние ребенка сейчас как обычно?
Да, бескоят зубы и пятна чешет плачет бывает
Начните пользоваться эмолентами как писала выше
При выраженном болевом синдроме можно дать Нурафен 5 мг на кг массы тела 2-3 раза в сутки - до трёх дней
Ранее давали нурафен?
Всегда имеем настороженность в отношении аллергии
Спасибо, а питание такое жеоставить
Атопическмй дерматит это не аллергия , замену питания не требует 🙏
Введите овощи как можно раньше разнообразные. питьевой режим 30 мл на кг веса
Не пьет, только компот без сахара немного и грудь
Давайте через шприц или ложку, питьевой режим очень важен в лечении запоров
Да спасибо даю с ложки
Растите здоровыми 🙏
Здравствуйте! АСТ в норме до 89 по возрасту, все в норме,
Можете приложить фото сыпи?
В какой дозировке пьете форлакс и как длительно?
Один пакетик утром, недели две, щас ходит, кисломолочку даю на своей закваске, кал получше стал, а геркулесовую кашу ел пока не ходил два дня
Если на 1 пакетике за неделю нет самостоятельного мягкого ежедневного стула, рекомендуется увеличить дозировку с шагом в пол пакетика. И еще неделю наблюдать
Лечение запора занимает минимум 3 месяца
По фото, вероятно, проявление атопического дерматита
В этом случае необходим ежедневный уход с использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».
После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи.
Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.
Если элементы при увлажнении не уменьшаются, присутствует выраженное воспаление, то наносить элидел 2 раза в день на 14 дней.
Провоцировать обострение может и вода, и сухой воздух, поэтому важно поддерживать влажность дома до 60%, температура 21-22 градуса.
А аммиак в крови, запоры газы что по копрограмме
Копрограмма в норме, аммиак может быть после перенесенных инфекций, на фоне недостаточного водного режима. Ничего плохого по анализам нет, не волнуйтесь!
Вес ещё маленький, фрукты исключила, бывают газы, ест овощи, мясо кисломолочку, суп, гречка, просит мою еду, тефтели, макароны, что я ем, но бывает животик вздутый
Фрукты нужны, если ребенок склонен к запорам, клетчатки должно быть достаточно в рационе
С каким весом ребенок родился?
Родители крупные?
Чешет пятна около ушей и сами уши за ушами, они то краснеют то затихают, я худая маленькая, муж высокий худой, родился 2700
В таком случае это может быть конституциональная наследственность, поэтому ребенок много и не набирает.
Придерживайтесь выше данных рекомендаций по уходу за кожей, и тогда зуд не будет так беспокоить
Здравствуйте
Питьевой режим соблюдаете?
Фотографии Высыпаний можете тоже приложить?
У вас анализы вариант нормы по возрасту
лейкоциты,СОЭ в пределах нормы(воспаления нет)
- эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы в пределах возрастной нормы. Железодефицита нет
- снижены нейтрофилы, а лимфоциты повышены это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
-норма тромбоцитов для данного возраста до 500
В вашем случае прекрасная кровь, причин для беспокойства нет.
В референсных значениях указаны нормы взрослых
АСТ норма до 82 по возрасту, все остальные тоже вариант нормы
Фото сыпи приложила, щас не яркие пятна, похоже на атопич дерматит, вес ещё маленький 8 кг, на кисломочку лучше кал, геркулесовую кашу хлеб давала пока не ходил после них, что по копрограмме
Фотографии не четкие, ничего не видно
Сделайте пожалуйста четкие
Высыпания давно у вас?
Болел в декабре пил антибиотики после этого хуже, потом я болела колола Цефтриаксон, он ещё на гв после этого запоры усугубились
Чешет пятна около ушей и сами уши за ушами, они то краснеют то затихают
По фотографии проявление атонического дерматита
Необходимо увлажнять кожу эмолентами( ля рош посей Бауме липикар)
И для снятия воспаления адвантан1р в стуки до 10 дней
Спасибо Адвантан это антибиотики
Принятый ответ
Адвантан это противовоспалительное
Не антибактериальное
Здравствуйте
По оак:
-Лимфоциты преобладают над нейтрофилами( норма до 5 лет)
-Лейкоциты в норме -нет бактериальной инфекции
-Эритроциты и гемоглобин, эозинофилы в норме-нет глистной инвазии или аллергической реакции
-Гематокрит в норме
-Эритроцитарные индексы в норме-нет скрытого железодефицита
-Тромбоциты в норме от 150-500 ( у вас в норме)
Результаты анализа отличные, нет повода для беспокойства
Нет аллергической реакции, глистной инвазии, анемии, воспалительных процессов
На фото вероятнее всего атопический дерматит
С питанием не связано, смесь менять не рекомендую
Рекомендую:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание
3. Оптимальная температура 18-22
4. Надевать х/б одежду
5. Во время купания не тереть мочалкой сильно
6. После купания не тереть кожу полотенцем, промахивающими движения убрать воду
7. После купания эмоленты (Липобейз, Липикар) толстым слоем
Также в течении дня наносить эмоленты 3 р в день
А по копрограмме и ещё аммиак в крови, запоры и газы есть, щас на форлаксе и кисломолочку ввела
Если на форлаксе нет положительной динамики, можно увеличить дозировку на 1 пакетик
Есть, воду плохо пьет
Чешет пятна около ушей и сами уши за ушами, они то краснеют то затихают
Рекомендую добавить ещё зиртек или зодак
Пьем Зодак но не всегда помогает 5 капель
На ваш возраст 10 кап в день, можно разделить на 2 приёма
Ну мы так и пили 5 кап два раза в день
Похожие вопросы по теме
- 25 Декабря 20191 ответ
- 27 Января 20201 ответ
- 27 Июня 20201 ответ
- 3 Сентября 20209 ответов