Анализ кала, запоры — вопрос №858379

Question

Анализ кала, запоры — вопрос №858379

Ксения

497 просмотров

22 апреля 2022

Здравствуйте. Дочке 2,5 года. Примерно полгода беспокоют периодические запоры. Подключаем Форлакс, постепенно налаживается. При этом сам кал у неë не мягкий, как бы пластилиновый, иногда больших размеров. В связи с этим сдали копрограмму, может, ферментов не хватает, и на дисбактериоз. Показал усиленный рост Clostridium. Может ли из-за этого быть такой кал и запоры? Анализы прикрепляю. Сам ребёнок чувствует себя хорошо, не жалуется на боли или повышенное газообразование с неприятным запахом. Посоветуйте, пожалуйста, лечение в нашем случае.

Вопрос закрыт

дисбактериоз

запор

копрограмма

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022

Педиатр

Ксения, здравствуйте.
По копрограмме без особенностей - есть непереваренные волокна, но это скорее особенность ускоренной моторики детского возраста.
Анализ кала на дисбактериоз не информативен, поэтому причина запора не в обнаруженной микробиоте кишечника.
Сколько дней отсутствует стул? если случается стул, то он самостоятельный или ставите свечку?
Сколько ребенок пьет чистой воды в день? Кушает молочные продукты в каком объеме? Какой в общем рацион питания?

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2022

Клиент

Елена, свечку ставим редко. Обычно какает каждый день или через день. Потом опять что-то сбивается и где-то на 3-4 день. Ребёнок малоежка. Фрукты, овощи мало кушает. Кефир пьёт, если только с печенькой. Воды в достаточном количестве. Пытаемся ограничивать сладкое, так как сладкоежка и может поэтому мало ест обычную еду.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте, копрограмма без особенностей, все соответственно возрасту.
Дисбактериоз не является причиной запоров.
С какой частотой самостоятельный стул?
Как с питанием, питьевым режимом у ребенка?
Сколько принимаете форлакс?

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2022

Клиент

Ангелина, обычно какает каждый день или через день. Потом опять что-то сбивается и где-то на 3-4 день. Ребёнок малоежка. Фрукты, овощи мало кушает. Кефир пьёт, если только с печенькой. Воды в достаточном количестве. Пытаемся ограничивать сладкое, так как сладкоежка и может поэтому мало ест обычную еду. Форлакс месяц принимали, но в минимальной дозе, так как хватало.

Пожаловаться

Пушкина Ангелина Альбертовна, 22 апреля 2022

Педиатр

Если ребенок мало кушает, то и какать будет реже, если ребеночка ничего не беспокоит, стул не плотный, тогда делать ничего не нужно.

Соблюдаем питьевой режим не менее 30 мл/кг в, сутки. Компоты из яблок и чернослива.
Питаемся часто, небольшими порциями.
Ежедневно кушаем фрукты и овощи, кисломолочные продукты ( кефир, ацидофиллин, биолакт) перед сном.

Форлакс.
По 1 пакетику раз в день, можно до 3 месяцев с постепенной отменой.

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 апреля 2022

Психотерапевт

Здравствуцте!
Запоры из-за страхов сходить у дочери на стул?

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2022

Клиент

Артур, да, у неё как раз началось с того, что когда-то было больно сходить и потом стала держать в себе, психологический запор получается.

Пожаловаться

Седова Юлия Владимировна, 22 апреля 2022

Педиатр

Здравствуйте! Детские запоры, это очень распространенная проблема. С какой частотой ребенок ходит в туалет? Стул плотный? Есть ли боль при дефекации? Есть ли беспокойство при дефекации? Нет ли крови в стуле? Не осматривали анальную область, может есть трещинки?

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2022

Клиент

Юлия,обычно какает каждый день или через день. Потом опять что-то сбивается и где-то на 3-4 день. Стул плотный и бывает больших размеров. Бывает, долго тужится. Крови и боли нет. Возможно, присутствует психологический запор, так как однажды был твёрдый стул и было больно, поставили свечу, потом стала бояться, зажимать попу, сдерживать позывы. Сейчас вроде получше стало.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022

Педиатр

Какать не боится дочка?

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2022

Клиент

Елена, сейчас сильного страха, думаю нет. Но был период, когда боялась, сдерживалась, потому как один раз было больно какать.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022

Педиатр

Запор у ребенка носит функциональный характер. Почему функциональный? Потому что когда есть органические причины, то мы видим красные флаги нарушения стула: снижение массы тела, кровь в стуле, отсутствие эффекта при подборе адекватной дозы слабительного препарата.
При функциональном запоре нарушается пассаж кишечного содержимого по кишечнику, нам необходимо его восстановить.
Для этого применяются осмотические слабительные. Вы принимали форлакс, но на сколько я поняла не было длительного курса приема. Дозировку всегда повышаем постепенно, отменяем также постепенно.
Перед тем, как начать принимать препарат необходимо сделать клизму или поставить свечку, чтобы устранить каловую пробку.
Принимаем по 1 пакетику 2 дня, если на целом пакетике стул будет ежедневный и сметанообразный, то оставляем, если нет - добавляем еще 1 пакетик, так вы сами подбираете дозу, которая вам даст ежедневный, сметанообразный стул. У кого-то это дозировка 1 пакетик, у кого-то 3 пакетика, тут все индивидуально
1 пакетик необходимо смешать с 50 мл воды и выпить.
Принимать не менее 2х месяцев, отменять плавно в течение 2-3 недель.
Кроме этого коррекция рациона:
1. Обогатить рацион питания овощами и фруктами, которые богаты пищевыми волокнами. То есть не просто больше кушать овощей/фруктов, а именно там, где содержится наибольшее количество волокон. Грубая клетчатка - это основа формирования каловых масс
2. Ограничить крепящие продукты: рис, сдоба
3. Часто бывает такая ситуация, что крепят молочные продукты, поэтому этот момент необходимо проанализировать. Если после употребления замечено, что стул еще более плотный, то молочные продукты ограничить
4. Давать каждый день слабящие продукты: чернослив, свекла, тыква, киви
5. Воды должно быть в день не менее 50 мл/ кг, потому что и форлакс любит воду, и клетчатка овощей,фруктов должна разбухать на фоне воды
6. Делать массаж живота, есть комплекс упражнений для борьбы с запором, можно что-то по возрасту подобрать для ребенка, особенно делаем акцент на левую половину животика, где скоплены каловые массы

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2022

Клиент

Елена, спасибо за ответ. Скажите, а Clostridium надо как-то лечить? Модет можно подавать какой-нибудь бактериофаг и пробиотики?

Пожаловаться

Ахкамов Артур, 22 апреля 2022

Психотерапевт

В целом лечение запоров довольно трудная поддаётся коррекции на самом деле и требует комплексного подхода, для начала надо начинать дюфалак (не форлакс), и длительно принимать с постепенным наращиванием дозировки, Параллельно добавлять продукты, богатые растительной клетчаткой и со временем уже стул будет нормализовываться и постепенно все прилёты в норму.

Пожаловаться

Ксения, 22 апреля 2022

Клиент

Артур, а почему именно Дюфалак? Начинали как-то принимать, но началось сильное газообразование.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запор у ребёнка

2 ответа

8 февраля 2023

lana.perets@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Кал по типу овечий.

4 ответа

12 мая 2023

Сергей

Вопрос закрыт

Запор у ребенка

4 ответа

7 августа 2023

Юлия, Москва

Вопрос закрыт

Боли в животе, дисбактериоз

4 ответа

24 августа 2023

Ангелина

Вопрос закрыт

Почему не ходит каждый день по большому?

1 ответ

16 сентября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Запоры после беременности

3 ответа

24 мая 2024

Марина

Вопрос закрыт

Жидкий стул

3 ответа

18 августа 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Седова Юлия Владимировна, 22 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-22T14:05:22+03:00

По вашему описанию у ребёнка нет серьёзных проблем с пищеварением, анализ на копрограмму в норме, анализ на дисбактериоз в принципе неинформативный анализ. Поэтому для того, чтобы в будущем не случались такие ситуации что стула нет очень долго, достаточно выработать режим дня и питания.
Позыв на дефекацию у ребёнка в норме возникает через 1-2 часа после завтрака, поэтому в идеале высаживать ребёнка на горшок в это время ежедневно для выработки привычки. Нормализовать питьевой режим из расчёта 30 мл на кг в сутки, постоянно предлагать невзначай ребёнку воду, пусть вода стоит всегда рядом на столе, самим пить при ребёнке, подавать пример. Тоже самое с овощами и фруктами, они должны присутствовать в каждом почти приёме пищи, можно проявлять свою фантазию и выкладывать из фруктов фигурки животных итд и тп. Можно добавлять в питание отруби.

Башмакова Елена Олеговна, 22 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-22T15:52:28+03:00

Нет, клостридиум лечить не нужно. Бактериофаги однозначно не нужны, т.к. могут давать боль в животике, а, например, максилак или хилак форте можете пропить 2 недели, но это не от клостридиум,а просто для обогащения кишечной микробиоты.