Ухудшение ходьбы после инсульта — вопрос №3039776

Question

Ухудшение ходьбы после инсульта — вопрос №3039776

Елена, Великий Новгород

127 просмотров

19 марта 2025

Здравствуйте. В феврале 2024 года папа перенес ишемический инсульт. Пострадала правая сторона. Разговаривает, все понимает, размышляет, это почти полностью восстановилось. В руке слабость, больше беспокоит нога. С апреля по ноябрь мог немного ездить на машине, выполнять небольшую физическую работу по дому. С января сильное ухудшение в ноге- с самого начала прихрамывал, теперь боль в ноге при ходьбе, нога как чужая, слабая. Отмечена спастика бедра правой ноги, есть проблемы с сосудами. Дома ежедневно крутит мини тренажер велосипед, принимает тромбоаст. От сатинов отказался. Ухудшение связывает с тренажёром. Как помочь папе? Еле поднимается на 2 этаж. Что можно сделать, как ему помочь??? Спасибо

Возраст: 70

Хронические болезни: Ишемический инсульт

Вопрос закрыт

помочь

еле поднимается

полностью восстановилось

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 20 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, добрый день. Давление проверяет ежедневно, примерно105-112 на 70-80. Ежедневно только тромбоаст. В понедельник идёт на повторное узи нижних конечностей и консультацию сосудистого хирурга. МРТ не сделать, так как ехать до другого города 3 ч, очень тяжело ему. . Пытаюсь найти, как прикрепить документы

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 20 марта

Невролог

Поняла, да, сложно везти на МРТ головного мозга в другой город . По КТ есть признаки не одного ОНМК, их было несколько, то есть по сути это хроническая ишемия головного мозга, и может страдать зона, отвечающая именно за работу правой ноги. Поэтому очень важно следить за основными факторами риска : то есть следить за уровнем АД, ЧСС, общего холестерина в крови ( целевой уровень менее 4ммоль/л), уровень глюкозы. Необходимо пройти УЗИ сосудов шеи ( ЦДС БЦА для исключения значимых стенозов атеросклеротическими бляшками). Нужно проходить курсы для улучшения мозгового кровоснабжения : например возможен приём цераксона -Саше 1000мг в сутки - 1-2мес, мексидол 125мг 3р.сут 1мес.
Очень хорошо , что планируется консультация сосудистого хирурга.
Скажите пожалуйста, где конкретно боль в ноге? Нет ли ограничений движений в тазобедренном суставе? Нет боли в поясничном отделе? При ходьбе куда боль отдаёт?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 20 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, да, по БЦА есть стеноз правой сонной артерии. В поясницу не отдаёт. При ходьбе боль от колена до кончиков пальцев. Когда лежит, боли нет. Ограничений в подвижности суставов нет. Была консультация травматолога и рентген.

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 20 марта

Невролог

Вот на первый план выходит спастика ( гипертонус) в мышцах ноги или слабость, "не слушается" нога?

Пожаловаться

Елена, 20 марта

Клиент

Татьяна Вячеславовна, боль в ноге от колена вниз, а потом ее слабость

Пожаловаться

Столярова Татьяна Вячеславовна, 20 марта

Невролог

Если есть возможность - то стоит сделать ЭНМГ для исключения защемления нерва ( малоберцовый или большеберцовый) , надо исключать либо нейропатическую боль , либо спастическую боль( нижний спастический монопарез)на фоне ишемического очага в головном мозге. Можно попробовать начать приём габапентина по схеме , плюс обязательно продолжать лечебную гимнастику ( активная и пассивная гимнастика с инструктором ЛФК).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Почему кот плохо дышит

1 ответ

21 октября 2019

Вероника

Вопрос закрыт

Панлейкопения

1 ответ

20 марта 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

Анализ крови при ЖКБ

4 ответа

19 сентября 2023

Вероника, Москва

Вопрос закрыт

Больно какать

1 ответ

23 марта 2024

Елена

Вопрос закрыт

Высокое давление что делать

1 ответ

11 ноября 2024

Галина

Вопрос закрыт

Частые истерики, психи, слезы

6 ответов

10 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Сыпь и зуд на ногах

7 ответов

27 февраля

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Столярова Татьяна Вячеславовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:17:44+03:00

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста выписку из стационара, чтоб оценить размер и локализацию ишемического очага по КТ, это влияет на прогноз. Нет или у вас возможности сделать МРТ головного мозга? И когда в последний раз контролировали уровень общего холестерина, ЛПНП, глюкозы, АСТ, АЛТ? Какие цифры АД? принимает ли гипотензивные препараты, дезагреганты( кардиомагнил, тромбоАсс)?

Акбашева Лилия Альбертовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:22:22+03:00

Здравствуйте
В таком случае рекомендуется выполнить мрт головного мозга.
Статины принимать обязательно. Контролирует давление , от давления лекарства принимает ? Что кроме тромбоасса принимает ?
Приложите выписку

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:35:33+03:00

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 19 марта

Детский невролог

Здравствуйте! Обязателен очный осмотр невролога, нужно исключить повторные эпизоды нарушения кровообращения головного мозга.

Принятый ответ

Майсигова Фариза Гиланиевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T11:03:22+03:00

Здравствуйте, в таких случаях обязательно необходимо выполнить МРТ головного мозга и очный осмотр Невролога, чтобы исключить повторных инсультов.
Если на МРТ не будет новых очагов , врач назначить препарат от спастики( например баклофен) и курс массажа . Также необходимо выполоть узи сосудов нижних конечностей

Фатнева Марина Алексеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T11:26:50+03:00

Здравствуйте!
Слабость в ноге может появиться по нескольких причинам. Либо это может быть повторный ишемический инсульт, тогда проводится мрт головного мозга.
Либо слабость может быть обусловлена грыжеобразованием на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника-тогда проводится мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Еще нужно исключить сосудистую патологию-обычно проводится узи сосудов нижних конечностей(для исключения атеросклероза).
В любом случае для определения тактики и методов обследования нужна очная консультация невролога с целью оценки неврологического статуса.