Консультация невролога /

Сильные боли в поясничном отделе — вопрос №3039777

67 просмотров

Здравствуйте. Свекр 20 декабря упал на попу со ступеньки. С того времени сильные боли в позвоночнике.Занимался самолечением,пил обезболивающие бесконтрольно и спазмолитики,мазал спину народными средствами,помогало кратковременно.3 февраля к боли прибавились рвота и тошнота. Вызвали скорую, пошли к терапевту, терапевт по результатам анализов сказал компрессионный перелом поясничного отдела, назначил пока уколы кетапрофен от боли.Помогает кратковременно, боль с поясницы отлает в ногу.Направили к неврологу,ждут пока запистэь к нему.Но затем сделали МРТ, и доктор узи сказал, смысла к неврологу идти нет, это проблема по онкологи. В 24 году летом обнаружен был рак желудка 3 степени, желудок полностью летом удалили. Метостаз обнаружено не было, но назначенную химию пациент не проходил после операции. Подскажите, пожалуйста, по результатам мрт и рентгена это все же боль от травмы или нам к онкологу? Спасибо большое

Возраст: 65

Хронические болезни: Рак желудка 3 степени(Гастроэктомия август 24г), ДГПЖ 1 ст. Киста левой почки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ описаны воспалительные изменения в позвонках, подвхдошных костях и окружающих мягких тканях. При переломе позвонка такого не бывает. Обязательна консультация онколога в таких случаях. Лечением перелома позвонка также занимается травматолог, а не невролог
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Травма конечно может быть причиной болевого синдрома, по мрт есть признаки компрессионного перелома и деформации позвонков - необходима консультация травматолога.
Но лимфоаденопатия, распространенный отек мягких тканей и костей требует в любом случае дообследования и консультации онколога.
Для купирования болевого синдрома может использоваться габапентин (обратитесь очно за рецептом).
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Тк есть лимфаденопатия, отек структур, требуется консультация онколога первоначально.
По поводу перелома и деформации позвонков-консультация травматолога.
Невролог, к сожалению, здесь не проконсультирует так как нужно.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
- По данным МРТ признаки компрессионных изменений L1, что вероятно и даёт острый болевой синдром)
- Также данные обследования (отёк позвонков, крестца, окружающих тканей, лимфадаенопатия) говорят в пользу вторичного (онкологического) поражения костных структур
- В данной ситуации НПВС малоэффективны, показана терапия рецептурными препаратами: прегабалин 75мг 2 раза в сутки 7 дней, далее 75мг утром - 150мг на ночь, в течение 7 дней, далее (при необходимости) увеличить до 150мг 2 раза в сутки; ношение жёсткого корсета при вертикализации в течение 2х месяцев.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
По поводу отека и лимфааденопатии консультация онколога
Компрессионный перелом
Перелом может быть в результате травмы , либо на фоне остеопороза.
Консультация нейрохирурга
Сдать рекомендуется кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить денситометрию
Принятый ответ
Невролог
По поводу боли
Рекомендуем:
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца.
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! рекомендуется очная консультация травматолога и онколога ля определения дальнейшей тактики лечения
при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли рекомендуют прием:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Компрессорный перелом
10 июня 2021
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Компрессионный перелом? Откуда
25 сентября 2021
Надежда, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Сильная боль в пояснице отдает в правую ягодицу
23 июля 2023
Екатерина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Боль в пояснице
20 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва