Что вас беспокоит?
Компрессорный перелом
Добрый день, помогите, пожалуйста, с результатами МРТ. У мамы, 75 лет, много лет болят ноги и теперь начала болеть спина, последние годы горбится. Последние три недели боль усилилась и ее направили на МРТ. Подскажите, пожалуйста, к кому больше обращаться и какого вы шансы на восстановление.
Ваши врачи - невролог и эндокринолог.
У пациентки остеопороз. То есть из костей вымывается кальций и они становятся хрупкими. В результате даже без видимой травмы могут произойти переломы. Они называются остеопоротическими или патологическими. Переломы у пациентки уже срослись и в лечении у травматолога она не нуждается.
Болевой синдром должен лечить невролог.
А остеопороз - эндокринолог.
Стандартная терапия болевого синдрома включает
1. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
2. Мидокалм 150 мг 2р в день.
3. Витамины группы В
4. Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%.
Стандартная терапия остеопороза включает кальцемин адванс по 1т 2р в день.
Назначения нуждаются в корректировке лечащим врачом по результатам очного осмотра и сопутствующих заболеваний. В целом, для 75 лет картина на МРТ почти укладывается в вариант нормы (за исключением переломов). Подлечить маму вполне реально.
Константин, спасибо за ответ, мама принимает больше недели эти лекарства, но пока боли не проходят.
Принятый ответ
В таких случаях показаны паравертебральные блокады Дипроспана на Новокаине. Они весьма эффективны. Облегчение на следующий день. Это врачебная процедура.
Что касается "сидеть", то есть простое правило - можно все, что не вызывает боли. То есть, если какое-то время пациентка может сидеть без боли - то можно сидеть. Нельзя преодолевать болевой синдром. При его появлении нужно принять горизонтальное положение.
Здравствуйте, Юлия !
Судя по МРТ у мамы имеет место нарушение обмена кальция и значимый остеопороз (это когда кальция в костях становится мало, они теряют прочность и могут сломаться даже без травмы , просто от наагрузки собственного тела или при небольших нагрузках в быту) ! Часть переломов уже срослись(первый, четвёртый поясничные позвонки , а другие (3,5, поясничные и 1крестцовый ) в стадии срастания !
Маме нужен очный осмотр как нейротравматолога (по поводу получения рекомендаций по лечению переломов) и ревматолога (по поводу остеопороза ) !
До обращения маме нельзя садиться, правильнее спать на жесткой постели !
Удачи Вам !
Яков, спасибо за ответ. А сидеть вообще нельзя? Только лежать?
Здравствуйте, Юлия !
Судя по описанию , часть переломов пока неокрепшие , потому желательно не рисковать не сидеть ! Вам примерно через месяц или чуть больше сделают рентгеновский снимок , посмотрят степень срастания переломов и тогда возможно садиться будет не противопоказано, а пока лучше этого постараться не делать !
Яков, спасибо, а за счёт чего они будут спасать? Она не падала и не ударилась, то есть физических причин не было. Просто стало тепло и она стала чуть больше двигаться, а частности на улицу. И все это на уровне пройти 15 минут и далее посидеть на лавочке. Получается, что надо что-то делать дополнительно, чтобы они начали срастаться?
Здравствуйте, Юлия !
Не совсем понял Ваш вопрос , - кто кого за счёт чего должен спасать !
Что касается причин подобных переломов , то при остеопорозе степень хрупкости костей такова ,что травма и не нужна , достаточно резко нагнуться ,чтобы поднять что - либо с пола и позвонок может сломаться , а иногда это может произойти просто при сидении !
Спину сгибать, быстро достичь желаемого ненужно, а нужно постепенно согнуть колени прямо держа спину , сесть на корточки , схватить то, что хотел и так же при прямой спине разогнуть колени привстать !
Спасать ?
Если Вы имеете в виду , как будут доктора исправлять ситуацию , то это большой вопрос , нужно будет бабушку детально обследовать у ревматолога и у эндокринолога , выяснить конкретной причины остеопороз и только после этого назначить лечение ! Просто так ,чтобы не обследовав , не выяснив причины дома назначить препараты кальция и надеяться на то ,что они встроятся в позвонки и те окрепнут , - неправильно , нужно обследовать !
Яков, это т9 заменило слово "срастать" на "спасать", а я не заметила. Я имела в виду, за счёт чего будут срастать кости, что может требуется корсет или специальные лекарства для укрепления костей? Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Понятно, я приблизительно так и понял!
Я, ответ написал !
Яков, да, спасибо вам!
Добрый вечер. Вы живете в Мытищи. Обратитесь в центр остеопороза в Москве, институт травматологии и ортопедии цито. Они занимаются данной проблемой. Сдадите анализы, назначат лечение, будет намного легче.
Владислав, спасибо, хочу уточнить, маме очень сложно передвигаться и лишняя поездка будет мучительной. Может стоит сдать какие-то основные анализы, что в поехать на прием с более точной картиной. Если да, то какие анализы желательно сдать? И ещё вопрос. Нужно ли мне в будущем тоже сдать анализы , чтобы предупредить развитие остеопороза?
Здравствуйте, Юлия! причина болей у Вашей мамы- остеоророз. Для его диагностики необходимо выполнить дннсттометоию и слать анализ крови на уровень ионищированноготкальция и обратиться кивоачуиревматологу- будет назначено специальное лечение.Именно оно - снимет брли. Другие лекарства маложффективны. Женщинам после 50 лет так детрекомендуется выполнить данныетисследования и обратиться к врачу нинекологу- эндокринологу для назначения заместительной гормональной терапии- для профилактики остелророза
Похожие вопросы по теме
- 20 Октября 20228 ответов
- 26 Октября 202215 ответов
- 9 Сентября 20239 ответов
- 18 Декабря 20249 ответов