Боль в пояснице — вопрос №2373447

Question

Боль в пояснице — вопрос №2373447

Светлана

174 просмотра

20 августа 2024

Здравствуйте. Недавно была ужасная боль в пояснице, что я не могла разогнуться, только могла лежать. Работа у меня сидячая, может быть из-за этого. Боль приостановить смогла диклофенаком по 3мл-5дней. После этого боли не стала, но через какое то время опять начались боли в пояснице, но уже не такие сильные.
Прошла мрт и было выписано врачом: при болях диклофенак 3мл или найз или ракстан 100мг-2раза в день -7 дней. Тизанидин 2мг на ночь, гели.

Возраст: 30

Хронические болезни: нет

Вопрос закрыт

боль в пояснице

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Светлана, 20 августа 2024

Клиент

Татьяна Владимировна, мрт закрепила, лечение прошла то что было назначено, прошло пол года и опять заболела поясница.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 20 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Поняла, на мрт возрастные изменения.
Конечно сидячий образ играют большую роль в развитии болевого синдрома, боль исходит от мышц.
Начните приём НПВС и миорелаксантов.
Целекоксиб 200 мг 2 раза в день 7 дней, + сирдалуд 2 мг на ночь 2 дня, затем 4 мг на ночь до 10 дней.
Избегайте длительного вынужденного положения, выполняйте регулярно ЛФК обязательно, чтобы мышцы позвоночника были устойчивы к нагрузкам.
На место боли можно наносить пластырь- версатис или нанопласт.
Также желательно спать на твёрдой поверхности.
По уменьшению болевого синдрома начните обязательно заниматься ЛФК необходимо укреплять мышцы позвоночника, чтобы не допустить возникновение грыж.
Можно занятия ЛФК с тренером или бассейн.

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 20 августа 2024

Детский невролог

Прикрепите, пожалуйста, результаты МРТ.

Пожаловаться

Светлана, 20 августа 2024

Клиент

Цырегма Дашицыреновна, загрузила

Пожаловаться

Бондаренко Цырегма Дашицыреновна, 20 августа 2024

Детский невролог

По МРТ пояснично- крестцового отдела позвоночника описывают дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника в пояснично- крестцовом отделе (остеохондроз).
Болевой синдром у Вас связан с мышечно-тоническим синдром (спазм мышц).
В таких случаях лечение комплексное с применением противовоспалительных препаратов в острый период Ацеулофенак 100 мг (Аэртал) по 1 т х 2 р/д внутрь 10 дней, можно принимать с пищей; миорелаксантов (чаще всего Мидокалм 150 мг начать по 1/2 т х 2 р/д после еды 2 дня, затем по 1 т х 2 р/д 2 недели) , витаминов группы В (Мильгамма, Нейробион, Комплигам, Нейромультивит) если нет аллергии. Местно втирать противовоспалительные мази (Нурофен, Диклофенак, Долгит и др).
Лежать на аппликаторе Кузнецова.
При уменьшении болевого синдрома начать щадящий массаж, гимнастику. Во время лечения избегать физических нагрузок.
Вне обострения, с целью профилактики обострений, курсы массажа 2 -3 раза в год и физиотерапия, иглорефлексотерапия, занятия плаванием, ежедневная гимнастика, ношение специального ортопедического корсета (подбирается индивидуально ортопедом). Если работа связана с длительным сидением, наклонами и вынужденным положением, рекомендуется внести определенные коррективы. Обязательно посещение очно невролога для оценки неврологического статуса и предупреждения осложнений.

Пожаловаться

Светлана, 20 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, можно ли добавить мильгамму?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 20 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Вообще в настоящее время мильгамму уже не назначают, витамины группы б не доказали свою эффективность в лечении болевых синдромов

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и боль в пояснице

7 ответов

5 июня 2020

Диана

Вопрос закрыт

Острая боль в поясничном отделе

5 ответов

7 января 2022

Анна

Вопрос закрыт

Боль в пояснице

1 ответ

2 октября 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Хронический пиелонефрит

5 ответов

3 декабря 2022

Яна, Челябинск

Вопрос закрыт

Болит поясница

3 ответа

24 февраля 2024

Андрей, Иваново

Вопрос закрыт

Межпозвонковая грыжа

2 ответа

4 марта 2024

Токарев, Видное

Вопрос закрыт

Боль в пояснице, ступнях и кистях

4 ответа

23 января

Виктория

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-20T12:25:13+03:00

Пожаловаться

Успенская Татьяна Владимировна, 20 августа 2024

Невролог, Детский невролог

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста мрт, сейчас какое лечение принимаете?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T12:29:28+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Фатнева Марина Алексеевна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T12:33:57+03:00

Здравствуйте!
По результатам МРТ небольшая протрузия, без воздействия на нервные корешки и остеохондроз.
Из медикаментозного лечения рекомендую:
Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней или таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 20 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-20T13:23:23+03:00

Здравствуйте! На МРТ только возрастные изменения позвоночника. Грыж,сдавливающих нервные корешки, нет.
Это неспецифическая боль в спине, т е мы не можем конкретно выявить причину боли: может быть эта мышца, может это боль в мелких фасеточных суставах. В любом случае лечение одинаковое.
Боли при сидении связаны с долгой статической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме препаратами первой линии терапии являются миорелаксанты и нпвс, вам их назначили верно.
К лечению можно только добавить лёгкий массаж

Accepted Answer · 2024-08-21T11:07:18+03:00

Здравствуйте! по результатам обследования описаны возрастные изменения
Вероятно Вы описываете проявления мышечно-тонического синдрома, сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова