Консультация офтальмолога /

Дальнозоркость, ребенку 1,2 года — вопрос №3040447

218 просмотров

Здравствуйте, на плановом приеме поставили такой диагноз. У родителей нет проблем со зрением.

1. Особенно напугали что на глазах разные показатели +5 и +6, объяснили что это грозит косоглазием. Так ли это?

2. Можно ли скорректировать зрение, чтобы в дальнейшем войти в норму? Можно ли обойтись без очков?

3. Сказали ребенок плохо видит вблизи. Но почему тогда он может заметить малюсенькую соринку на полу? Как это работает?

4. Как мне развивать ребенка, если он не видит картинки? Получается он не видит картинки, когда я ему читаю сказки?

Возраст: 1

Хронические болезни: -
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Есть заключение на руках, приложите пожалуйста к вопросу, спасибо
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Офтальмолог
Ознакомилась с протоколом осмотра. Да, у ребенка действительно есть дальнозоркость приличная и разница в рефракции между глазами (анизометропия).
Детки в норме рождаются с дальнозоркостью, но она не превышает +3,0/+4,0. Это своего рода запас на рост глаза. У Вас этот запас завышен в 2 раза. Данная дальнозоркость действительно может увеличивать риск развития косоглазия и амблиопии/ленивый глаз, если не носить ребенку очки на постоянной основе. Если не носить очки, то глаза и мозг начинают избежать дискомфорт нечеткости картинки. И может начать "игнорировать" сигналы от глаза, что может привести к амблиопии ("ленивому глазу") и косоглазию.
2. У детей с высокой степенью гиперметропии (дальнозоркости) очки являются основным методом коррекции. В некоторых случаях зрение может улучшиться с возрастом, так как глазное яблоко растет и рефракция может меняться. Но до школы точно придется носить очки постоянно.
3. Дальнозорскость- это состояние, при котором глаз фокусирует изображение не на сетчатке, а за ней. Это приводит к тому, что вблизи зрение может быть размытым, так как глазам сложно фокусироваться на близких объектах. А вдаль зрение может быть лучше. По этой причине ребенок может замечать мелкие детали (например, соринки на полу), потому что его глаза компенсируют недостаток фокусировки.
4. При развитии малыша лучше использовать крупные и контрастные изображения. Книги с большими картинками и яркими цветами будут более доступны для восприятия. Существуют специальные детские книги с увеличенным текстом.
Держите книгу на расстоянии, на котором ребенку удобно рассматривать картинки (обычно это 30-40 см).
Офтальмолог
Задавайте ещё вопросы, если что-то ещё Вас беспокоит 🌸
Клиент
Спасибо, не понимаю как заставить ребенка носить очки. Он все стягивает с себя (носки, шапку).
Получается снимать очки на сон? В остальное время носить?
Может попробовать линзы долговременные?
Офтальмолог
Начните с коротких периодов ношения очков, постепенно увеличивая время. Например, сначала 15 минут, потом 30 минут и так далее. Хвалите ребенка, когда он носит очки. Можно использовать систему поощрений, например, наклейки или маленькие подарки за то, что он не снимает очки в течение дня. Превратите ношение очков в игру. Например, можно сказать: "Давай посмотрим, кто дольше продержит очки на себе!" и т.д.
Линзы контактные пока рановато, ребенок ещё маленький, не стоит.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день. Прикрепите фото осмотра пожалуйста.
Клиент
Здравствуйте, прикрепила
Офтальмолог
Скажите пожалуйста, а где написано про +5 и про +6?
Клиент
В таблице, вторая строчка
Офтальмолог
Понял , просто я внизу читал, где было написано коррекция зрения и пропуски одни.
Скажите пожалуйста , а до этого зрение в месяц, в пол года -проверяли?
Клиент
В месяц смотрели, ничего не сказали
Офтальмолог
Что касается этого осмотра. То к сожалению без очков не обойтись уже. Слишком большой плюс. И если не начать носить очки, то могут возникнуть много проблем , в том числе и косоглазие, про которое вам сказали. Страшного ничего нет, просто ношение очков должно быть обязательным!
Офтальмолог
Здравствуйте. У ребеночка дальнозоркость больше возрастной нормы. Все детки рождаются дальнозоркими с рефракцией примерно +3/+4 диоптрии. По мере роста глаза они перерастают этот плюс полностью к 7-8 годам. У вашего ребеночка сейчас +5 левый и +6.0 правый, глазки отстают в росте. Им постоянно приходится сильно напрягать мышцы, чтобы обеспечить хоть какое-то зрение. Особенно тяжело может быть при рассматривании объектов вблизи, в будущем при чтении, письме. Очки нужны обязательно на постоянное ношение, чтобы глазки росли и развивались правильно, чтобы не развилось осложнений - амблиопии (ленивый глаз) косоглазия. До 4 лет активно формируется бинокулярное зрение , т.е. способность видеть двумя глазами одновременно. Если изображения в мозг попадает нечеткие от каждого глаза, их сложно сопоставить мозгу в единый образ, тогда мозг отключает прием информации с хуже видящего глаза, он не фокусирует и отклоняется, развивается косоглазие. Вот чтобы этого не произошло, поэтому нужны очки, не стоит ждать, можно уже с годика носить.
Очки для начала слабее для более легкого привыкания. Через 3-4 месяца их нужно будет усилить до полной коррекции. Очки не навсегда, по мере роста глазок дальнозоркость будет уменьшаться и к школе или годам к 10 примерно глазки возможно ее перерастут, очки можно будет снять. Сейчас главное не дать развиться амблиопии и стойкому косоглазию.
С 3-4 лет можно будет дополнить лечение курсовыми занятиями на аппаратах 2-3 раза в год, если будет такая необходимость (бок-1, амблиокор, синоптофор, фотолазеростимуляция, магнитотерапия).
Офтальмолог
Пишите, если остались или появятся ещё вопросы. Буду рада помочь.
Принятый ответ
Офтальмолог
Ознакомилась с протоколом осмотра. Да, у ребенка действительно есть дальнозоркость приличная и разница в рефракции между глазами (анизометропия).
Детки в норме рождаются с дальнозоркостью, но она не превышает +3,0/+4,0. Это своего рода запас на рост глаза. У Вас этот запас завышен в 2 раза. Данная дальнозоркость действительно может увеличивать риск развития косоглазия и амблиопии/ленивый глаз, если не носить ребенку очки на постоянной основе. Если не носить очки, то глаза и мозг начинают избежать дискомфорт нечеткости картинки. И может начать "игнорировать" сигналы от глаза, что может привести к амблиопии ("ленивому глазу") и косоглазию.
2. У детей с высокой степенью гиперметропии (дальнозоркости) очки являются основным методом коррекции. В некоторых случаях зрение может улучшиться с возрастом, так как глазное яблоко растет и рефракция может меняться. Но до школы точно придется носить очки постоянно.
3. Дальнозорскость- это состояние, при котором глаз фокусирует изображение не на сетчатке, а за ней. Это приводит к тому, что вблизи зрение может быть размытым, так как глазам сложно фокусироваться на близких объектах. А вдаль зрение может быть лучше. По этой причине ребенок может замечать мелкие детали (например, соринки на полу), потому что его глаза компенсируют недостаток фокусировки.
4. При развитии малыша лучше использовать крупные и контрастные изображения. Книги с большими картинками и яркими цветами будут более доступны для восприятия. Существуют специальные детские книги с увеличенным текстом.
Держите книгу на расстоянии, на котором ребенку удобно рассматривать картинки (обычно это 30-40 см).
Офтальмолог
Здравствуйте. Просмотрела фото. У ребенка гиперметропия выше нормы. В норме все дети рождаются с плюсовой рефракцией. Это физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка. Рождается ребенок с запасом +3дптр. Потом идёт уменьшение. Очки необходимы. Но уточните ребенка смотрели на широкий зрачок после закапывания капель?
Клиент
Здравствуйте, да, капли для расширения зрачка капали
Офтальмолог
Спасибо за уточнение. Нужно прокапать в течении недели капли , которые расширяют зрачок и снимают спазм аккомодационных мышц. Циклопентолат или хотя бы тропикамид 1 процентный по 1 капле 2 раза в день. 5 дней. Затем нужен повторный осмотр и выписка очковой коррекции для избежания косоглазия и амблиопии ( такого состояния, когда никакие стекла диоптрийные не помогут видеть хорошо).
Клиент
Спасибо
Нам сказали ждать двух лет…меня смущает, что можно упустить время. В то же время как ребенку носить очки, он все стягивает и кидает (носки, шапку). Может лучше линзы?
Офтальмолог
Линзы нет. Ребенок мал! Есть специальные детские оправы с заушниками-фиксаторами. Но очки нужно правильно выписать. Поэтому нужны капли. Ждать нельзя, можно упустить время! И потом очень сложно всё исправить. А если вовремя одеть очковую коррекцию, то возможно, что она не на всю жизнь. И на период активного роста глазного яблока.
Клиент
Спасибо Вам большое!
Офтальмолог
Пожалуйста. Повторюсь, Александра, не упустите время!
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Если далее будут какие-то вопросы, обращайтесь.
Принятый ответ
Офтальмолог
Добрый день.
Ознакомилась с заключением.
Все дети рождаются с гиперметропией, постепенно глаз растёт, вытягивается и к школьному возрасту + стремится к 0.
Но у Вашего ребёнка рефракция почти в 2 раза выше нормы, т.е. глазик короче.
Сейчас, для предотвращения снижения зрения, развития амблиопии и косоглазия - нужна будет очковая коррекция. Сначала очки будут чуть слабее, чтобы ребёнок к ним привык, затем постепенно усилятся.
С норме при соблюдении зрительного режима, постоянном ношении очков, наблюдении, к подростковому возрасту, бывает и раньше, ребенок очки снимет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ухудшение зрения, дальнозоркость
13 июля 2021
Василь, Стерлитамак
Вопрос закрыт
Дальнозоркость +1,25 норма ли это?
26 августа 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Дальнозоркость у младенца
16 мая 2023
Анна Кузнецова
Вопрос закрыт
Дальнозоркость в 6 лет
7 сентября 2023
Евгений
Вопрос закрыт
Очки при дальнозоркости
15 сентября 2023
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александра Евгеньевна Позднякова
257 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вера Анатольевна  Кулиш
240 отзывов
Офтальмолог
2003-2009 гг, НОВГУ им.Я
Опыт работы: 14 лет
Яна Олеговна Мартьянова
36 отзывов
Офтальмолог
2013-2019год, Рязанский г
Опыт работы: 6 лет
Арина Игоревна Гаврикова
42 отзыва
Офтальмолог
2014-2020, 2020-2022(орди
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Павел Ермолаев
Вежливое, участливое, внимательное Полезная консультация : врач ответила на вопросы и дал...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Офтальмологу Александра Матыкина
Вежливое и внимательное Полезная консультация, ответили на вопросы и дали рекомендации Советую...
— Алина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Отзывчивое и внимательное Очень полезна, не пожалела, что решилась задать вопрос. Врач подробно...
— Алина, г. Новосибирск