Что вас беспокоит?
Расшифровка МРТ
Здравствуйте, беспокоят головокружения, прошла МРТ, помогите расшифровать, у меня опухоль?
Здравствуйте! По МРТ есть небольшой участок изменения вещества головного мозга, который может быть как врожденным (фокальная кортикальная дисплазия),так и на фоне,например, травмы, перенесенной ранее. У вас были ЧМТ?
Также есть синусит слева. Необходима консультация оториноларинголога для уточнения диагноза и решения вопроса о антибиотикотерапии
Анастасия Юрьевна, Вроде нет, если только когда была маленькая в садике упала, шрам на левой брови
Дня уточнения характера изменений можно пройти МРТ головного мозга с контрастом.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Голова не болит? Синусит может быть причиной ваших симптомов
Анастасия Юрьевна, неустойчивость, как будто сознание потеряю, ноги ватные становятся словно по мягкому полу иду
С чем связываете начало симптомов? Может был стресс, нервное перенапряжение?
Анастасия Юрьевна, у меня изначально зажгло между лопаток, началась паническая атака, оказалось остеохондроз и артроз рёбер, с этого времени все эти симптомы с головокружением началось с декабря месяца
По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно развивается на фоне повышенной тревожности.
Для лечения используется вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Здравствуйте
Фокальная корковая дисплазия — аномалия структуры коры головного мозга. Могут проявляться эти изменения эпилептическими приступами , а могут быть бессимптомные
Для того чтобы понять какие это изменения. Мрт с контрастным усилением рекомендуется.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"
Лилия Альбертовна, давит возле лба, ноги ватными становятся как будто пол мягкий, словно я сейчас сознание потеряю, может целый день такое быть, может приступами, бывает день хорошо себя чувствую
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна, бетагистин я уже пью второй месяц, еще пропила мексиприм, и на ночь пью Атаракс 1 т
Принятый ответ
Вестибулярная гимнастика хорошо помогает. Ее подключите. И арлеверт
Лилия Альбертовна, спасибо
Здравствуйте! По мрт- фокальная кортикальная дисплазия- аномалия структуры головного мозга. Может быть как врожденная и проявляться эпиприступами, так и приобретенная- в результате перенесенной травмы. По поводу синусита-консультация ЛОР врача. Для уточнения характера изменений, необходимо пройти МРТ головного мозга с контрастом.
Натия Нодаровна, то есть это всё таки может быть опухоль?
Фокальная кортикальная дисплазия- это не опухоль, аномалия структуры головного мозга. Но все же уточнить изменения в головном мозге нужно, выполнив МРТ головного мозга с контрастом.
Натия Нодаровна, ну это страшно? Лечится?
При данной картине мрт могут возникать эпиприступы, тогда назначаются противоэпилептические препараты, а может и протекать бессимптомно.
Натия Нодаровна, мне теперь всю жизнь принимать препараты от элипсии?
Натия Нодаровна, от эпилепсии
Для уточнения, пока пройдите МРТ с контрастом, а если приступов у Вас нет, то показаний нет для назначени эпилептических препаратов.
Здравствуйте!
По поводу ФКД-фокальная корковая дисплазия, рекомендуется консультация нейрохирурга, это врожденная анатомическая особенность, но наблюдения требует, обычно назначают мрт с контрастированием.
Также есть воспалительный процесс в пазухах носа-показана консультация лор-врача.
Марина Алексеевна, я теперь боюсь эпилепсии
При фкд если есть эпилепсия, то обычно с рождения, если у вас никогда не было эпиприступов, переживать не нужно, значит быть уже не должно.
Марина Алексеевна, скажите бывает дрожь внутри тела и когда кулаки сжимаю руки трясутся, это может быть из-за этого
Нет, больше похоже на проявление тревожного расстройства.
Вы тревожный человек?
Марина Алексеевна, да, пью атаракс
Атаракс не лечит тревогу, только временно купирует.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Марина Алексеевна, мне назначали паксил, я не смогла его пить
Паксил препаратом выбора не является, обычно назначают все-таки либо сертралин, либо эсциталопрам.
Марина Алексеевна, спасибо, скажите вот этот вот диагноз МРТ мне будет как сказываться, будет мешать жить?
Обычно это врожденные особенности строения, если ранее никак не мешали, то помешать не могут в дальнейшем.
Марина Алексеевна, и в дальнейшем эпилепсии тоже не будет?
Выше вам уже писала, что эпилепсия обычно с детского возраста, в вашем возрасте уже эпилепсии быть не должно.
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, можно ещё спрошу на счёт гайморита, он может быть без сиптомный? У меня насморка нет, нос дышит отлично. Бывают болят давит вески и верх лобной части где темечко
Принятый ответ
Гайморит может быть бессимптомный, да.
Марина Алексеевна, спасибо
Здравствуйте. Фокальная кортикальная дисплазия это врождённое состояние, это не онкология.
Опишите головокружение, по типу неустойчивости или вращение? Постоянно или приступами? Что-то провоцирует? Как давно возникло головокружение? Ферритин сдавали?
Маргарита Алексеевна, неустойчивость, бывает приступами, иногда бывает целый день давит на макушку возле лба и зрение не четкое становится
Маргарита Алексеевна, ферритин 54, мой вес 108
Ферритин низковат, он должен быть равен массе тела, поэтому рекомендуется его повысить препаратами железа.
Головокружение у вас несистемное, может быть в результате длительных вестибулярных расстройств, низкого ферритина, приёма некоторых препаратов, стресса, переутомления. Вот низкий ферритин есть, хотя не скажу, что он в дефиците, поэтому не точно, что ферритин причина головокружения. Возможно стрессы, переутомление были.
В любом случае такое головокружение лечится вестибулярной гимнастикой, выполнять каждый день, несколько месяцев. Начинаем медленно и с каждым днем увеличивать скорость, количество упражнений и подходов. Упражнения есть в интернете.
Если сильно беспокоит головокружение, можно принимать ситуационно арлеверт, 1т до 3х раз в день до 3х недель. Может снижать давление.
Маргарита Алексеевна, вообще вот этот вот диагноз МРТ лечится?
Нет, так сформировалось с рождения, ничего с этим не поделать
Маргарита Алексеевна, и как теперь с этим жить? Оно мне будет как то мешать?
Похожие вопросы по теме
- 24 Ноября 20191 ответ
- 20 Сентября 20241 ответ
- 30 Июля 20258 ответов
- 10 Ноября 202511 ответов