Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №3040532

115 просмотров

Здравствуйте, беспокоят головокружения, прошла МРТ, помогите расшифровать, у меня опухоль?

Возраст: 36

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! По МРТ есть небольшой участок изменения вещества головного мозга, который может быть как врожденным (фокальная кортикальная дисплазия),так и на фоне,например, травмы, перенесенной ранее. У вас были ЧМТ?
Также есть синусит слева. Необходима консультация оториноларинголога для уточнения диагноза и решения вопроса о антибиотикотерапии
Клиент
Анастасия Юрьевна, Вроде нет, если только когда была маленькая в садике упала, шрам на левой брови

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Дня уточнения характера изменений можно пройти МРТ головного мозга с контрастом.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Голова не болит? Синусит может быть причиной ваших симптомов
Клиент
Анастасия Юрьевна, неустойчивость, как будто сознание потеряю, ноги ватные становятся словно по мягкому полу иду
Невролог
С чем связываете начало симптомов? Может был стресс, нервное перенапряжение?
Клиент
Анастасия Юрьевна, у меня изначально зажгло между лопаток, началась паническая атака, оказалось остеохондроз и артроз рёбер, с этого времени все эти симптомы с головокружением началось с декабря месяца
Невролог
По описанию больше данных за ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение). Оно развивается на фоне повышенной тревожности.
Для лечения используется вестибулярная гимнастика
https://lorlor.ru/articles/posturalno-pertseptivnoe-golovokruzhenie/
+ препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью
Невролог
Здравствуйте
Фокальная корковая дисплазия — аномалия структуры коры головного мозга. Могут проявляться эти изменения эпилептическими приступами , а могут быть бессимптомные
Для того чтобы понять какие это изменения. Мрт с контрастным усилением рекомендуется.
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"
Клиент
Лилия Альбертовна, давит возле лба, ноги ватными становятся как будто пол мягкий, словно я сейчас сознание потеряю, может целый день такое быть, может приступами, бывает день хорошо себя чувствую
Невролог
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении пппг .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Клиент
Лилия Альбертовна, бетагистин я уже пью второй месяц, еще пропила мексиприм, и на ночь пью Атаракс 1 т
Невролог
Вестибулярная гимнастика хорошо помогает. Ее подключите. И арлеверт
Принятый ответ
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо
Невролог
Здравствуйте! По мрт- фокальная кортикальная дисплазия- аномалия структуры головного мозга. Может быть как врожденная и проявляться эпиприступами, так и приобретенная- в результате перенесенной травмы. По поводу синусита-консультация ЛОР врача. Для уточнения характера изменений, необходимо пройти МРТ головного мозга с контрастом.
Клиент
Натия Нодаровна, то есть это всё таки может быть опухоль?
Невролог
Фокальная кортикальная дисплазия- это не опухоль, аномалия структуры головного мозга. Но все же уточнить изменения в головном мозге нужно, выполнив МРТ головного мозга с контрастом.
Клиент
Натия Нодаровна, ну это страшно? Лечится?
Невролог
При данной картине мрт могут возникать эпиприступы, тогда назначаются противоэпилептические препараты, а может и протекать бессимптомно.
Клиент
Натия Нодаровна, мне теперь всю жизнь принимать препараты от элипсии?
Клиент
Натия Нодаровна, от эпилепсии
Невролог
Для уточнения, пока пройдите МРТ с контрастом, а если приступов у Вас нет, то показаний нет для назначени эпилептических препаратов.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По поводу ФКД-фокальная корковая дисплазия, рекомендуется консультация нейрохирурга, это врожденная анатомическая особенность, но наблюдения требует, обычно назначают мрт с контрастированием.
Также есть воспалительный процесс в пазухах носа-показана консультация лор-врача.
Клиент
Марина Алексеевна, я теперь боюсь эпилепсии
Невролог, Рентгенолог
При фкд если есть эпилепсия, то обычно с рождения, если у вас никогда не было эпиприступов, переживать не нужно, значит быть уже не должно.
Клиент
Марина Алексеевна, скажите бывает дрожь внутри тела и когда кулаки сжимаю руки трясутся, это может быть из-за этого
Невролог, Рентгенолог
Нет, больше похоже на проявление тревожного расстройства.
Вы тревожный человек?
Клиент
Марина Алексеевна, да, пью атаракс
Невролог, Рентгенолог
Атаракс не лечит тревогу, только временно купирует.
Лечение тревожного расстройства обычно рекомендуют медикаментозное антидепрессантом(группы СИОЗС предпочтительно) и транквилизатором(например, эсциталопрам+тералиджен или сертралин+атаракс) у психотерапевта или у невролога, также с помощью психотерапии по когнитивно-поведенческому методу.
Клиент
Марина Алексеевна, мне назначали паксил, я не смогла его пить
Невролог, Рентгенолог
Паксил препаратом выбора не является, обычно назначают все-таки либо сертралин, либо эсциталопрам.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо, скажите вот этот вот диагноз МРТ мне будет как сказываться, будет мешать жить?
Невролог, Рентгенолог
Обычно это врожденные особенности строения, если ранее никак не мешали, то помешать не могут в дальнейшем.
Клиент
Марина Алексеевна, и в дальнейшем эпилепсии тоже не будет?
Невролог, Рентгенолог
Выше вам уже писала, что эпилепсия обычно с детского возраста, в вашем возрасте уже эпилепсии быть не должно.
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо за ответ, можно ещё спрошу на счёт гайморита, он может быть без сиптомный? У меня насморка нет, нос дышит отлично. Бывают болят давит вески и верх лобной части где темечко
Невролог, Рентгенолог
Гайморит может быть бессимптомный, да.
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, спасибо
Невролог
Здравствуйте. Фокальная кортикальная дисплазия это врождённое состояние, это не онкология.

Опишите головокружение, по типу неустойчивости или вращение? Постоянно или приступами? Что-то провоцирует? Как давно возникло головокружение? Ферритин сдавали?
Клиент
Маргарита Алексеевна, неустойчивость, бывает приступами, иногда бывает целый день давит на макушку возле лба и зрение не четкое становится
Клиент
Маргарита Алексеевна, ферритин 54, мой вес 108
Невролог
Ферритин низковат, он должен быть равен массе тела, поэтому рекомендуется его повысить препаратами железа.
Головокружение у вас несистемное, может быть в результате длительных вестибулярных расстройств, низкого ферритина, приёма некоторых препаратов, стресса, переутомления. Вот низкий ферритин есть, хотя не скажу, что он в дефиците, поэтому не точно, что ферритин причина головокружения. Возможно стрессы, переутомление были.
В любом случае такое головокружение лечится вестибулярной гимнастикой, выполнять каждый день, несколько месяцев. Начинаем медленно и с каждым днем увеличивать скорость, количество упражнений и подходов. Упражнения есть в интернете.
Если сильно беспокоит головокружение, можно принимать ситуационно арлеверт, 1т до 3х раз в день до 3х недель. Может снижать давление.
Клиент
Маргарита Алексеевна, вообще вот этот вот диагноз МРТ лечится?
Невролог
Нет, так сформировалось с рождения, ничего с этим не поделать
Клиент
Маргарита Алексеевна, и как теперь с этим жить? Оно мне будет как то мешать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Из за артерии?
7 февраля 2023
Маргарита
Вопрос закрыт
Повреждение медиального мениска 3 степени
13 января 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Головные боли
31 января 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
ВСД или аритмия
21 марта
yliashusherova@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Яна Игоревна Потехина
773 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга