Что вас беспокоит?
Расшифровка ПЭТ КТ
Описание ПЭТ КТ. ОГК. Паренхима легких пневматизирована равномерно, без инфильтративных изменений. В S3 справа узел до 4мм без фиксации ФДГ. Костная система. В теле левой повздошной кости определяется очаг бластического типа до 9х9 с низкой фиксацией ФДГ с SUV max 2,37. В теле и ветви правой повздошной кости очаги разряжения размером 11х32 мм с фоновой фиксацией ФДГ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации рентгенолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По представленному протоколу пэт кт отмечается в легком справа узел до 4мм доброкачественной природы, в левой подвздошной кости небольшой очаг, вероятно метастаз. В позвоночнике очагов не нашли.
Может ли быть через 18 лет метастаз при отсутствии первичной опухоли, онкомаркеры в норме, УЗИ и маммография в норме, фиксация ФДГ в области очага низкая, у меня именно эти сомнения
После ПЭТ КТ прошла МРТ прицельно, там ставят энастаз
Бброи в костях прошли после месячного приема Анастразола по совету онколога на период диагностики и постановки диагноза. ТК мнения два, выясняю ситуацию в продолжении консультаций
Бывают ,что мелкие метастазы сохраняются, в анамнезе онкопроцесс ведь уже был. Но в виду того , что фиксация препарата низкая, скорее очаг мелкий и слабо активен. Не думаю, что эностоз давал бы патологическую фиксацию. Но в любом случаи симптомы, которые у вас были, в частности боли, не связаны с данной находкой на пэт кт.
Был не метастазированный рак по диагностике и гистологии первичной опухоли РМЖ, мне по данному описанию именно ПЭТ КТ ,что сказали мало вероятно метастаз, с учётом МРТ. И ПЭт что это скорее энастаз, поэтому волнуюсь, понимая правильность диагноза и его важность. На самом ли деле низкая фиксация ФДГ при доброкачественной опухоли, те энастаз или есть опасения и какие дообследования должны быть, ТК заключение сделал д.м.наук.... но так как существует два мнения, должна исключить негатив....
Те боли не связаны с этой находкой? А мне в онкодиспансер привязали боли именно к вероятности последствий метастазирования... насколько мне известно, что при метастазах действительно появляются боли в костях и другие признаки. Мне не понятен в этой связи факт отсутствия первичной опухоли на данный момент и факт постановки метастаза через 18 лет, и почему низкое накопление ФДГ, а при пересмотре МРТ и описания ПЭТ другой специалист ставит под сомнения вероятность злокачественности очага. Буду благодарна пояснению для понимания картины обследования, при разговоре с рентгенологом ,описавший ПЭТ КТ, врач сказал ,что я не могу давать высокую вероятность правильности сделанного заключения....после такого общения, я как пациент в полной растерянности,как так...
Я так понимаю, что наиболее правильным есть пересмотр диска ПЭТ КТ ? Или другие рекомендации, готова выслушать, за ранее благодарю
Других дообследований вам не рекомендовано. Онкомаркеры, на сколько мне известно, вообще нет смысла сдавать, они мало информативны. В любом случаи т.к. фиксация рфп низкая я думаю нет повода для волнения, тем более , если вашего онколога данное заключение не настораживает. Единственное, могу посоветовать сделать повтор мрт через 12 месяцев, раньше не нужно и сравнить в динамике размер. Эностоз рост давать не будет , это доброкачественное состояние.
Симптоматику дают множественные метастазы, но не единичный мелкий. А если очаг действительно эностоз, то тем более, он никак не беспокоит.
Как вариант единичный метастаз мог быть и 18 лет назад, просто тогда он не выявился,т.к. слабо активные на пэт кт могут вообще не проявляться, они не накапливают препарат, такое тоже бывает. Но знать наверняка сейчас нельзя, это мое предположение.
Была рекомендация сделать МРТ через 3 месяца, недавно сделала и описали динамику, изменений нет. В том то и дело, что одного онколога настораживает ситуация, после ПЭТ сразу предложили химию, а после получения второго мнения и пересмотра МРТ сказали, вероятнее всего энастаз, лечитесь у невролога .... конечно, я счастлива слышать второе мнение и диагноз, но я также понимаю ответственность исследования, поэтому изучаю шире вопрос и мнения, благодарю, буду изучать дальше вопрос, ещё бу до у делать сцинтиография, посмотрим там результаты исследований правильности заключения и прицельное
18 лет назад гистология стекло опухоли не показало наличие метастаз, первичную стадию опухоли. Вообщем понимаю, что надо прицельно наблюдать
Мое мнение дообследование на мрт через 12 месяцев. Самое раннее 6 месяцев.
Стоит ли делать повторно ПЭТ и опять же учесть результаты сцинтиографии, будет скоро и проанализировать эти все исследования вместе?
Мое мнение пока нет, до повтора на мрт. Я считаю с вашем анамнезом это лишняя лучевая нагрузка, я бы подождала.
Учту ваше мнение, при дальнейшем изучение вопроса, все же хочется быть уверенным в диагнозе максимально, и срок повторно МРТ через 12 месяцев , как по мне очень рискованный, ведь по одному из мнений и обслуживанию было подозрение метастаз... Благодарю вас за информацию, буду ещё изучать мнение, определюсь с выбором
Удачи Вам. Будьте здоровы.
Благодарю доктор, взаимно 🙏
Здравствуйте, при низкой фиксации ФДГ это не однозначное состояние, не всегда говорит о злокачественности процесса
Скажите, ранее Вам делали снимки или кт, куда входила область таза? Если это эностоз, то он должен быть на предыдущих снимках
К сожалению бывает, что метастазирование происходит спустя много лет, когда первичную опухоль удалили, поэтому однозначно говорить о том, что если опухоль была удалена, то метастазов быть не может, нельзя
Можно пройти остеосцинтиграфию, также провести контроль очага, если в динамике он увеличиваться не будет, то с большей вероятностью можно говорить об эностозе
Здравствуйте.Ранее КТ и МРТ таза не выполнялось, с возрастом появились периодически боли проходящие , настояла на обследование более расширенном, мне необходимо понимание, правильности описания ПЭТ и итогового заключение на основании этого, ТК сомнения именно в этом, и все дальнейшие исследования " подгоняются" откровенно при сомнениях под заключение ПЭТ, ТК оно считается наиболее информативное, но человеческий фактор и профессионализм ,к сожалению, присутствует имеет быть, вот и мой вопрос основной, в правильности итогового заключения ПЭТ.
Благодарю за советы по дальнейшему наблюдению динамики очага, именно так и делаю, через 3 месяца МРТ показало без динамики изменений, через неделю делаю остеосционтиографию планово, раз в год, но впервые.
Благодарю, вы подтвердили мои планы по наблюдению за ситуацией и мои понимания ситуации. Теперь важно понять, было ли ошибочным заключение ,что это бластический очаг может соответствовать вторичным изменениям, mts?
Благодарю за ответы, я приму во внимание, всего доброго 🙏
Само исследование можно отдать на пересмотр и запрос второго мнения в сторонней организации, чтобы развеять сомнения
Но на сколько мне известно, низкие дозы накопления фдг могут быть не показательны
Я тоже так логично,без мед образования)) рассуждаю, что фоновое и низкое накопление, скорее всего доброкачественное новообразования . Что подтвердили при втором мнении пересмотр диска МРТ, хотя до этого в другом медучреждении описание и заключение готовили два дня, собирали консилиум, и я для себя понимаю, что были сомнения по поводу злокачественности очага, но....рассуждали, что вот ведь ПЭТ КТ есть заключение, где это обозначено вторичные изменения. Ранее, долго не выполнялись исследования, ТК проживала в зоне боевых действий Донецк, почти 10 лет диагностики возможность не было , поэтому и нет ранее КТ, но есть КТ без контраста 2024, которое изменения с права увидели и лёгкое, а слева в повздошной кости не увидели, причину понимаю без контраста, размер очага и ПЭТ более информативно, но понимаю и важность профессионализма врача описывающего исследование ПЭТ... благодарю за ваши пояснения, принимаю их во внимание, как и другие, для выработки стратегии наблюдения 🙏
Такие очаги видны и без контраста, если на предыдущем исследовании от 2024 года в этой области не было очага, то есть вероятность, что доктор, описывающий изменения сейчас был прав
Но возможно не отметили этот очаг, но он был, контраст для этого не нужен
Нужен пересмотр дисков и сравнение с предыдущим исследованием
Разница между КТ и ПЭТ 4 месяца, все в один год, лето и осень 2024. В данном случае, почему рекомендуют динамику именно МРТ очага через 3 месяца делала, все без изменений, после пересмотра диска и заключения энастаз. Мне говорили, что динамику костей надо смотреть КТ, но возможно из-за побочных действий связанных с дозой облучения накопительной...могу не понимать до конца...
И какое заключение вы имели в виду, говоря, что прав доктор, делающий последнее описание, что конкретно по вашему мнению, благодарю за общение и информативность 🙏
На МРТ рекомендовали возможно для исключения мягкоканного компонента, обычно действительно оценивают на кт костные изменения, возможно действительно из-за дозы, я бы рекоменжовала пересмотреть оба снимка кт и пэт кт на предмет этого очага и если там и там он есть и без динамики в следующий раз сделать через 6 месяцев контроль
Принятый ответ
Если первоначально очага не было, а чпустя 4 месяца он появился, то это может быть метастаз
Если он был и такой же, то вероятнее всего это эностоз
Благодарю, я тоже понимаю, что важно пересмотреть все диски, получить второе мнение и наблюдать в динамике ближайшие 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:564 ответа
- 20 Августа 6 ответов
- 19 Августа 2 ответа
- 15 Августа 10 ответов