Болит в груди и голова — вопрос №3041014

Question

Болит в груди и голова — вопрос №3041014

Татьяна

119 просмотров

18 марта 2025

Здравствуйте,муж 37 лет,часто болит голова и сдавливание в области сердца,болит периодически спина,сделали КТ,МРТ ЭКГ и УЗИ сосудов головы и шеи,анализы на холестерин и коагулограмму.Прошу посмотреть все заключения,и дать рекомендацию по дальнейшему лечению,нужна ли операция?

Возраст: 37

Хронические болезни: Есть

Вопрос закрыт

дальнейшее лечение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 18 марта

Нейрохирург

Добрый день! По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника имеется небольшая грыжа L5-S1. От нее боли в груди и голвная боль не могут быть. Оперировать не нужно. Для исключения патологии в грудном отделе желательно сделать также МРТ грудного отдела позвоночника.

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, здравствуйте,что делать с тем,что ход позвоночных артерий не прямолинейный,и ранее поставлен остеохондроз,это лечить нужно ведь?по УЗИ сосудов что -то скажете?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 18 марта

Нейрохирург

Непрямолинейность хода - это индивидуальные анатомические особенности, самое главное, что нет гемодинамически значимых стенозов. Ничего критичного по УЗИ нет. По поводу анализа на холестерин необходимо проконсультироваться к терапевтом для назначения статинов и плюс соблюдение диеты с ограничением жирной, жареной, соленой пищи

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, спасибо за ответ,но тогда почему у него постоянно болит голова,разве это не связано с кровотоком?если по УЗИ нет бляшек,всё равно нужно принимать статины?

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 18 марта

Нейрохирург

Есть отклонения по липидному профилю, повышен холестерин и ЛПНП, в таких ситуациях назначаются статины, для этого следует обратиться к терапевту либо кардиологу. По УЗИ отклонений по кровотоку нет, скорость кровотока по артериям не изменена.

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, спасибо!ещё вопрос , остеохондроз как лечить?

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта

Клиент

Дмитрий Валерьевич, благодарю за ответ 🙏

Пожаловаться

Абдухалилов Домуллоджон Абдухафизович, 18 марта

Кардиолог, Терапевт, Ревматолог

Здравствуйте, мрт грудного отдела позвоночника делали? Впервые такие изменения нашли или ранее тоже было?

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Домуллоджон Абдухафизович, здравствуйте,МРТ не делали, изменения впервые такие

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 19 марта

Терапевт

Здравствуйте!
В Вашем случае обычно рекомендуют выполнить МРТ грудного отдела позвоночника
Для лечения неврологической боли используются миорелаксанты - мидокалм 450 мг сутки, НПВС-мелоксикам 15 мг/теноксикам 20 мг сутки
Не принимаете никакие лекарственные препараты на постоянной основе?
Пробовали ли соблюдать диету?
Необходимо учитывать факторы сердечно-сосудистого риска, для решения вопроса о статинах.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Александра Алексеевна, здравствуйте,МРТ грудного отдела не делали,вот нам нужно получить назначение статинов,какие посоветуете, ещё если заметили свёртываемость крови замедленная, остеохондроз и грыжа межпозвоночных дисков.

+ 1

Пожаловаться

Комарова Александра Алексеевна, 19 марта

Терапевт

Да, я поэтому и уточнила принимаете ли какие-то препараты, так как они могут влиять на свертыванмость
Начать лучше с ли НТВ, если не будет улучшения, снижения холестерина, в таких случаях обычно рекомендуется начать прием розувастатина

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 19 марта

Терапевт

Здравствуйте, Татьяна.
Показанием для назначения статинов является прежде всего обнаружение атеросклеротических бляшек. Если при УЗДГ сосудов шеи признаков атеросклероза не выявлено, то на данный момент достаточно соблюдения диеты 10 стол по Певзнеру. Для назначения статинов важно, чтобы не было проблем с печенью.
По коагулограмме есть изменения, указывающие на гипокоагуляцию (замедление свертываемости крови). В этом случае необходимо проверить печеночный профиль (АСТ, АЛТ, ГГТП, общий билирубин и фракции, щелочную фосфатазу), дополнительно показатели коагулограммы - АЧТВ тромбиновое время.
Так как беспокоят на высоте нагрузки одышка и бывают сдавливающие боли за грудиной, то для исключения сердечной патологии не достаточно ЭКГ с приседаниями. В этом случае проводят стресс-ЭХОКГ, которое позволит исключить ишемическую болезнь сердца.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Татьяна Васильевна, здравствуйте, спасибо за ответ,то есть кардиограмма не выявляет ИБС?на стресс эхоэкг нужно направление от терапевта?

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 19 марта

Терапевт

Для диагностики ИБС требуется нагрузочная проба при которой достигается максимальная ЧСС. Раньше использовали велоэргометрию, сейчас информативным методом считается стресс-ЭХОКГ. Направляет на это обследование кардиолог после очного осмотра.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Татьяна Васильевна, есть ли смысл делать УЗИ сердца?просто к врачу он не скоро попадёт,чтоб взять направление.

Пожаловаться

Демчук Татьяна Васильевна, 19 марта

Терапевт

Да, есть смысл сделать обычное УЗИ сердца, так как без этого обследования не дают направление на стресс-ЭХОКГ.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Татьяна Васильевна, но УЗИ тоже не показывает ИБС только стресс Эхоэкг?

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта

Клиент

Татьяна Васильевна, спасибо большое за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение COVID-19. Вирусная пневмония.

5 ответов

29 октября 2020

Сергей

Вопрос закрыт

Интерстициальная пневмания

5 ответов

31 октября 2020

Регина, Уфа

Вопрос закрыт

Аденокарцинома матки, очаги в легких

5 ответов

20 июля 2024

Ольга, Воскресенск

Вопрос закрыт

ДМЖП у ребёнка 1 год

5 ответов

27 сентября 2024

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

10 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жданов Дмитрий Валерьевич, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T19:43:29+03:00

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 18 марта

Нейрохирург

При болях НВПС (Мелоксикам 7.5 мг 2 раза в день - 10 дней, либо Аркоксиа 60 мг по 1 таблетке 1 раз в день - 2-3 недели), витамины группы В (Нейромультивит по 1 таблетке 3 раза в день - 1 месяц), лечебная физкультура, курс массажа.

Принятый ответ

Демчук Татьяна Васильевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T18:01:55+03:00

УЗИ показывает структурные изменения сердца ( клапаны, толщина миокарда), оценивается сократительная способность сердца (есть или нет сердечная недостаточность). Но стенокардию напряжения на уровне 1-2 ФК по ЭКГ и УЗИ сердца невозможно диагностировать.