Что вас беспокоит?

Сибр, фгдс, колоно, мезаденит

Добрый день, дорогие врачи. У меня есть несколько вопросов, буду очень признательна за ответы на всё 1)месяц назад гастроэнтеролог поставила мне сибр, сказала, что можно даже тест не делать, это и так понятно, только деньги потрачу. Полгода постоянное сильное газообразование и колики от всего, от воды, от голода, иногда прям сильно скручивает. Стул чаще всего нормальный, каждый день, но иногда бывает диарея. Прописала Альфанормикс,урсосан, тримедат, нутрифайбер и лактобаланс. Скажите пожалуйста, какие вообще причины сибр и может ли он вернуться после лечения? Читала, что это может быть связано с желчным, у меня перегиб и по МРТ сладж(застой), хотя врач сказала, что застой смотрят по узи, а по узи ничего нет. 2)Я делала колоноскопию 2,8 года назад, по ней все было чисто и нормально, так и написано - «вариант нормы». Беспокоят периодические боли в кишечнике,не прям чтобы сильные, то слева, то справа, при движении и 2,8 года назад тоже были до колоноскопии и после. Очень волнуюсь, скажите пожалуйста, может ли за 2,8 года развиться что-то серьезное в кишечнике?? Если было всё в порядке и чисто. Могут ли быть боли от сибр или от коликов? Сказали, что еще и от мезаденита может болеть. Врачи говорят, что можно пока не делать колоноскопию, что повода нет. 3)так же 2,8 года назад по мрт ставили мезаденит, то есть лифмоузлы увеличены, на данный момент все так же увеличены, как и 2,8 года назад( делала кт недавно). Гастроэнтеролог сказал, что это от какого-то воспаления и это может быть вариант нормы и они вообще всю жизнь могут быть увеличены. Другой врач посоветовала обратится к инфекционисту для выявления паразитарных инфекций и герпеса(у меня есть какой-то тип), ведь узлы увеличиваются от воспаления в кишечнике. Болела часто последние 2 года. Подскажите пожалуйста, чтобы вы посоветовали, что с этим делать и опасно ли это? 4)И последнее. 2,8 года назад так же делала фгдс, результаты биопсии прикладываю и пишу здесь : 01 - Хроническое воспаление двенадцатиперстной кишки со слабой активностью. Очаговая гиперплазия бруннеровых желез. 02 - Хронический неактивный гастрит с фовеолярной гиперплазией, очаговой слабовыраженной атрофией. эндоскопист сказала, что ничего страшного в этом нет, другие гастроэнтерологи тоже не сильно акцентировали внимание на диагнозе и ничего особо не говорили. Сейчас собираюсь делать повторно фгдс, начиталась в интернете про эту атрофию и про другое и стало очень страшно, насколько это вообще серьезно? Врачи ничего такого мне не говорили, когда смотрели заключения и внимания на фгдс не обостряли, поэтому я сильно не беспокоилась. Очень страшно идти делать фгдс, может ли за 2,8 развиться что-то серьезное в желудке? Успокойте пожалуйста, уже сильно накрутила себя. Боли в желудке особо не беспокоили, месяца 2 назад какое-то время была сильная тяжесть после еды, даже после легкой и пульсирующие боли в желудке.Но Сейчас вроде бы ничего не беспокоит. Есть изжога. Особых каких-то диет не придерживалась(только после вмешательств на печень, операции были), ела почти всё -сладкое, соленое, жареное, жирное. Только острое не ела, никогда не пила и не пью, не курила и не курю. Врач говорила, что в принципе, можно есть всё, главное сохранять меру. Таблетки пила самые разные за эти 2,8 года. По узи и кт, мрт всё нормально. (Кт новое, мрт до этого был) Буду очень признательна, если вы поможете и ответите на все вопросы🙏🏻🙏🏻

Мезаденит, гастродуоденит
21 год
18 Марта 2025·Просмотров: 348·Маша, Санкт-Петербург

Принятый ответ

Здравствуйте.

1)да сибр часто рецидивирует.
по какой схеме принимали альфа-нормикс?

сибр может возникать при застой в желчном, непереносимости лактозы, глютена, после антибиотиков, при приеме ИПП, причин много.
мрт обп более информативен в плане диагностики застоя.

2)за это время маловероятно что образовалось что-то серьезное.

да от сибр могут быть боли.

3)да лимфоузлы увеличиваются на фоне воспаления.
не болели ли орви перед выполнением обследований, на которых выявлен мезаденит?
4)при выявлении атрофии рекомендуют выполнять фгдс с биопсипей по олга-для более точной диагностики и определения как часто ее выполнять.

атрофия как правило развивается на фоне хеликобактера.
если он есть и его не лечили, то за это время могли образоваться новые очаги атрофии.
но этот процесс небыстрый.

по поводу чего выполнялась резекция правой доли печени?
выписка, гистология есть?

свежие анализы есть?
какие жалобы на данный момент и что принимаете?

Мария Александровна, я еще не начинала лечение альфанормиксом. Перед кт и мрт не болела, почти 3 года подряд делаю мрт и все время пишут мезоденит. Можно тогда опираться на кишечные инфекции/паразитарные? Или сниженный иммунитет?
При фгдс брали биопсии и в заключении написали, что хеликобактер не выявлен, так что от него не лечилась. Что вы скажете насчет биопсии(фгдс)? Это серьезно и лечится ли? Потому что другие врачи ничего особо не говорили.


Резекция была по поводу фокальной нодулярной гиперплазии печени, сейчас все нормально. есть свежие анализы крови, там все нормально кроме гемоглобина, он 101 и ферритина, он 10. Жалобы на боли в кишечнике

опишите где болит точнее и когда болит?
как часто диарея?
загрузите оак.

при фгдс берут несколько участков и там может не быть хеликобактера.
поэтому рекомендуют обследоваться на хеликобактер одним из методов, соблюдая условия.
Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

по гистологии признаки хр. воспаления в дпк, в антральном отделе желудка признаки воспаления хронического со слабовыраженной атрофией(то есть начальные изменения).

при гастрит на фоне хеликобактера характерно возникновении атрофии сначала в антральном отделе.
также при хеликобактере снижается усвоение железа---снижается ферритин---анемия.

сибр может быть подтвержден водородным дыхательным тестом на сибр с лактулозой.

застой желчи и мезаденит может возникать на фоне гельминтозов.

если проблема после лечения вльфа-нормиксом не уйдет, то

как правило при мезадените рекомендуют выполнить

оак
кровь на срб, амилазу, липазу, α1- антитрипсин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня
фекальный кальпротеткин-покажет есть ли воспаление в кишечнике.
кал на скр. кровь методом иха
кровь на Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgM
Yersinia pseudotuberculosis, Yersinia enterocolitica, IgG
Консультация инфекциониста.

также, учитывая жалобы и результаты обследований, может быть рекомендовано выполнение.
фгдс с биопсией по олга.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

исследование на целиакию:Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.