Расшифруйте заключения и что нужно принимать — вопрос №3041211

Question

Расшифруйте заключения и что нужно принимать — вопрос №3041211

Анастасия

132 просмотра

18 марта 2025

Мучают головокружение, помутнение в голове, в течение одного года, невролог не опытный выписал мне сразу андиприсанты, без сдачов каких нибудь анализов.

Возраст: 23

Хронические болезни: Гастрит

Вопрос закрыт

расшифровка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 18 марта

Невролог

Здравствуйте
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб стало легче?"
Ваши симптомы похожи на функционального ( психогенного) рода нарушения. То есть нет органической патологии. А есть обратимый функциональный процесс. Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб? И как давно это вас беспокоит?

Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты.
https://www.b17.ru/tests/hads1/

Сдать рекомендуется оак, ферритин , ттг, т4, т3, витамин д, витамин в12. При дефицитных состояниях и при проблемах с щитовидной железой также могут быть такие симптомы тревоги

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Лилия Альбертовна,
1) как пьяный, туман в голове, дискомфорт.
2) часы
3) постоянные ощущения
4) заложенность ,стресс
5) чувство давления, тошнота.
6) Был стресс перед написанием диплома и работала в это время и семья всё вместе это повлияло, что в один момент стало плохо.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, прикрепила результаты анализов выше. Ферритин не сдавала.

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Лилия Альбертовна, клинически выражен тревога и депрессия прошла тест

Пожаловаться

Шмойлова Ирина Анатольевна, 18 марта

Детский невролог, Невролог, Педиатр

Здравствуйте.
По результатам МРТ головного мозга выявлены очаги глиоза.
Это так называемы рубцы/шрамы, которые могли возникнуть еще внутриутробно за счет перенесенной гипоксии( кислородного голодания) или в течение жизни на фоне скачков артериального давления.
МР сосудов-сосуды анатомически извиты. Есть влияние на сосуды со стороны шейного отдела позвоночника.
Можете пройти тестирование?
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=m8eplji2dx347849580

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 марта

Невролог

Здравствуйте! По обследованиям патологии нет. Описаны врождённые или возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует). + индивидуальная особенность строения сосудов. У каждого человека есть свои особенности строения, кровоток скомпенсирован. Вы с этим живёте всю жизнь. Об этом вам скажет любой сосудистый хирург.
Головокружение по типу неустойчивости, опьянения или предметы кружатся вокруг вас? Сдавали кровь на ферритин, витамины группы В, ттг, т4?

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, да сдавала сейчас прикреплю

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 марта

Невролог

Железо очень низкое. Сдавали кровь на ферритин? Это депо железа. Может быть латентный дефицит железа, который тоже может давать головокружение

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, сегодня сдала на ферритин, анализы придут через 2 дня.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 марта

Невролог

Если ферритин будет менее 10-15,то вероятнее в этом и причина симптомов.
Если же ферритин будет более 30,то это норма. Тогда необходимо исключить ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), лечением занимается психотерапевт

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Анастасия Юрьевна, у нас к сожалению психотерапевта нету, не подскажите что можно пропить для кровообращение?

Пожаловаться

Шевченко Маргарита Алексеевна, 18 марта

Невролог

Здравствуйте. По сосудам вариант нормы, в головном мозге очаги глиоза, это рубчики, образуются в результате гипоксии при рождении, скачков АД, атеросклероза, травм, не опасны, лечение не требуется.

Головокружение по типу опьянения или вращение? Постоянно или приступами?

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Маргарита Алексеевна, по типу опьянения особенно когда начинаю нервничать, и очень плохо стала спать

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 марта

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
По сосудам врожденные анатомические особенности строения.
По головному мозгу очаги глиоза-сосудистые очаги, они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, нужно контролировать давление, пульс, можно сдать липидный профиль-холестерин, лпнп, лпвп). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют и есть практически у всех людей.

Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Марина Алексеевна, рвоты не было, головокружение не постоянно, даже может и не на назову это головокружением, дискомфорт в голове, а хочется ясности в голове

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 марта

Невролог, Рентгенолог

Такие симптомы характерны для психогенного головокружения, оно как раз проявляется теми жалобами, что описываете, истинное головокружение когда все вокруг кружится или человек кружится в пространстве, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор+ когнитивно-поведенческая психотерапия. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
Вестибулярная гимнастика, например,
https://yandex.ru/video/touch/preview/1858286277426864378

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Марина Алексеевна, я принимала андиприсанты в течение полугода, только хуже становилось от них, от сертралина тошнило и вес уходил, сидела на пароксетине но от него начался вес набираться быстро и сны были как будто всё наяву происходит, я с ними почти не спала.

Пожаловаться

Анастасия, 18 марта

Клиент

Марина Алексеевна, хотелось без андиприсантов обойтись.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу

Лилия Акбашева, 18 марта

Наиболее вероятно, это тревожное расстройство так проявляется .
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
Противотревожные купируют тревоги , лечат антидепрессанты
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении

Анастасия, 19 марта

Я пила антидепрессанты 6 месяцев, больше к ним возвращаться не хочу, только ухудшили состояние, что я спать вообще перестала, принимала пароксетин.

Анастасия, 19 марта

От сертралина начел вес уходить и тошнило очень

Анастасия, 19 марта

А так-же у меня анемия 1 степени, гемоглобин низкий, вчера сдала ещё анализ на ферритин

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Живот болит,выделений нет,тем субфебрильная

5 ответов

13 октября 2020

Амина, Уфа

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК и биохимического анализа крови

9 ответов

4 августа 2021

Александра

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

7 ответов

12 января 2022

Ирина, Истра

Вопрос закрыт

Поставили диагноз бактериальный вагиноз

1 ответ

28 января 2024

Марина

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

4 ответа

3 июня 2024

Наталья, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Расшифровка ОАК

5 ответов

23 июня 2024

Роман

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

9 октября 2024

Ирина, Верхняя Пышма

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Я пила антидепрессанты 6 месяцев, больше к ним возвращаться не хочу, только ухудшили состояние, что я спать вообще перестала, принимала пароксетин.
От сертралина начел вес уходить и тошнило очень
А так-же у меня анемия 1 степени, гемоглобин низкий, вчера сдала ещё анализ на ферритин

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T21:30:45+03:00

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 18 марта

Невролог

У вас нет нарушения кровообращения по анализам и обследованиям.
Если рассматривать препараты с доказанной эффективностью, то это циннаризин 1т 3р в день 1-2 месяца

Принятый ответ

Фатнева Марина Алексеевна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T22:03:15+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 18 марта

Невролог, Рентгенолог

В таком случае можно рассмотреть психотерапию, можно заниматься онлайн со специалистом и выполнять вестибулярную гимнастику ежедневно.

Принятый ответ