Консультация терапевта /

Расшифровка ОАК — вопрос №2219797

161 просмотр

13.06 почувствовал первые симптомы простуды, на следующий день заболел, течение болезни не тяжелое, без температуры, насморк и кашель, но обычно выздоровление наступает в течение 4-5 дней, а тут в одной поре уже 10 день, не хуже, не лучше. Вчера сдал кровь, прошу расшифровать.
P.S. Тромбоциты всегда понижены на обычном анализе, гематолог сказал брать в две пробирки.

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте)
Прикрепите результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, прикрепил.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализам крови у вас повышен гематокрит , это говорит о том , что у вас « густая кровь».
Нужно нормализовать питьевой режим -выпивать 30 мл на кг веса в сутки .
Сегментоядерные нейтрофилы немного повышены , но в процентном соотношении , а мы все же ориентируемся по абсолютным значениям, но этому диагностического значения особо это не несет + лимфоцитопения -в совокупности можно рассматривать как последствия вирусной инфекции.
Терапевт
Хотелось бы узнать какой у вас кашель ? Сухой или влажный ?
Клиент
Юлия Валерьевна, смешанный, с утра откашливаюсь влажным, а в течение дня сухой.
Терапевт
1.Промывание носа растворами с морской солью (аквамарис ,аквалор, долфин -2-4 раза в день -10-14 дней) они помогут снять отвесность в пазухах , убрать заложенность + можете присоединить капли на основе ксилометазолина( ринорус /ринонорм /снуп -по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход 2-3 раза в день - 5-7 дней не более .
2.Для выведения мокроты используйте-
Обильное теплее питье.
Можно привет иметь травяные сборы , например ,грудной сбор .
Из лекарственных средств -если есть небулайзер ,ингаляции с лазолваном 2 мл /физ р-р 1:1 разводится и проводится ингаляция; если нет , то сироп -джосет -2ч.л. 3 р/д до еды -7-10 дней
Либо коделак бронхо -2ч.л. 4 р/д во время еды -5 дней .
Витамин С 500 мг - 2 р /д -10 дней

Так же необходимо до сдать кровь на СРБ.
Терапевт, Врач КДЛ
Здравствуйте. Прикрепите, пожалуйста, результаты анализов
Принятый ответ
Клиент
Наталья Юрьевна, прикрепил.
Терапевт, Врач КДЛ
По анализу признаки вирусной инфекции. Лечение симптоматическое : обильное питье, клюквенный морс, витамин С. Динамика общего анализа крови через 10-14 дней
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы , пожалуйста ?
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепил.
Терапевт
Тромбоциты у вас в норме , чуть повышены нейтрофилы в процентах , но абсолютные цифры в норме ( они самые важные ) , лейкоциты тоже в норме , которые реагируют на бактериальную инфекцию . Больше похоже на вирусную инфекцию , сдайте завтра срб , чтобы точно понять активность воспаления и характер инфекции . Кашель с выделением прозрачной мокроты ? Сейчас пейте больше жидкости , норма 30 мл на кг массы тела , от кашля можно аскорил по 2 ч ложки 3 раза в день -7 дней , витамин д 2000 ме , 1 мес , витамин с 500 мг 2 раза в день -7 дней , после еды
Клиент
Евгения Владимировна, мокрота только с утра, вот к весеру как раз и зочется откашлиться, но не получается.
Терапевт
А цвет утром мокроты не смотрели ?
Клиент
Евгения Владимировна, зеленый.
Терапевт
Если срб будет повышен , то учитывая длительность заболевания , повышение нейтрофилов , зеленый цвет мокроты , можем назначить антибиотик- амоксиклав 0,875 +0,125 2 раза в день -7 дней + пробиотик -10 дней ( можно баксет или линекс форте ).
Клиент
Евгения Владимировна, подскажите, сегодня проснулся и ощутил сильную ноющую боль под ключицей с обеих сторон, боль накатывающая, болит как будто бы внутри волной, потом проходит. С чем это может быть связано?
Терапевт
По описанию похоже на межрёберную невралгию , температура в норме ?
Клиент
Евгения Владимировна, температура в норме, но невралгия межреберная у меня бывала, тут боль другого характера, ноющая и как будто внутри плеча и симметрично с обеих сторон.
Терапевт
Может на фоне вирусной инфекции чувствуете боль в мышцах и суставах
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, результаты обследований.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, прикрепил.
Онколог, Терапевт
Благодарю Вас. С документами ознакомилась.
В общем анализе крови небольшое повышение уровня гематокрита -косвенный признак гемоконцентрации-сгущения крови.
Причиной может быть недостаточный питьевой режим,курение, интенсивные физические нагрузки.
Следует пить воду из расчёта 30 мл на кг массы тела в сутки.
Отклонения по лейкоформуле указывают на перенесенную вирусную инфекцию.

Сейчас лечение симптоматическое.
-Промывать  нос  слабосолевым раствором  (например , долфин) 2 раза в день .
-Полоскать горло раствором антисептика (хлоргексидин ,мирамистин,фурацилин, отвар ромашки).
-таблетки для рассасывания лизобакт 2 табл. 4 раза в день 5-7 дней .
-При температуре тела  выше 38,5*С прием таб.Ибупрофен 400 мг ( или парацетамол ) 3-4 раза в день.
-Питьевой режим (30 мл воды на кг массы тела в сутки ). Теплое питье ( компоты из сухофруктов,отвар шиповника).
-Также можно добавить витамин Д в профилактической дозе (например , Аквадетрим или Вигантол 2000МЕ в сутки ), аскорбиновая кислота 500 мг в сутки .

Кашель сильный? Малопродуктивный? Мокрота в небольшом количестве отходит ?
Терапевт
Здравствуйте.
Смотрю файл.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
По описанию и анализу крови более вероятна вирусная инфекция, для уточнения - анализ крови на С реактивный белок, анализ крови на прокальцитонин, измерение сатурации кислорода 2-3 раза в день.
Если по результатам дообследования будет повышен СРБ, то рекомендую выполнить КТ легких.

Лечение - щадящий режим, обильное питье (не менее 2 литров жидкости в сутки); для улучшения отхаркивания - амброксол по 1 таб 3 раза в день в течение 7 дней; витамин С - 500 мг в сутки в течение 10 дней; витамин Д - 2000 ед в сутки в течение 1 месяца; при болях\дискомфорте в горле - лизобакт по 1 таб 3-5 раз в день рассасывать до 5 дней; для купирования насморка и заложенности носа - спрей для носа назонекс по 2 дозы 2 раза в день в течение 12 дней.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Почему произошла задержка
7 июля 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Расшифровка оак
16 января 2024
Ксения, Сургут
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка из носа
21 марта
Марина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Арм, г. Калининград