Увеличены подчелюстные лимфоузлы, и небные миндалины. — вопрос №3041973

Question

Увеличены подчелюстные лимфоузлы, и небные миндалины. — вопрос №3041973

Илья

223 просмотра

18 марта 2025

Добрый день. Подскажите пожалуйста уже около 2 месяцев увеличены подчелюстные лимфоузлы, и чувство не сильной боли справа в шее. Лор прописал Амоксиклав, я пропил не помогло. ВИЧ, сифилис анализ все отрицательно. Другой лор уже платный ставит тонзилит, ларингит и прописал объемное лечение. Но оно то же особо не помогает. Не сильная боль все также сохраняется. На УЗИ правый подчелюстной лимфоузел был увеличен до 17мм, левый до 13 мм. На МРТ показало увеличение подчелюстных лимфоузлов до 13 мм. Прошу ознакомиться с результатами МРТ, и подскажите пожалуйста есть-ли у меня признаки лимфомы или рака небных миндалин? Стоит-,ли делать биопсию лимфоузлов и миндалин? хотя не один специалист не направляет на биопсию. Также в 23 году правый подчелюстной лимфоузел был увеличен до 12 мм.

Возраст: 33

Хронические болезни: Гипертония, холецистит, остеохондроз

Вопрос закрыт

лимфоузел

миндалиеы

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Илья, 18 марта

Клиент

Дарина Вячеславовна, здравствуйте, на показало 17 мм правый подчелюстной узел. По анализам крови все спокойно, что и настораживает. Плюс курс антибиотиков ничем не помог. Небные миндалины гипертрофированы до 17 мм о чем это может говорить?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 марта

Онколог

Утолщение небной миндалины до 17 мм свидетельствует в пользу воспалительного процесса, не онкологического.
А лимфоузлы описаны до 13 мм в поперечнике - что укладывается в норму.
Рекомендовано после лечения выполнить УЗИ-контроль лимфоузлов. Об онкологии в данном случае мы не говорим, лечим воспалительные явления.

Пожаловаться

Илья, 19 марта

Клиент

Дарина Вячеславовна, тонкоигольную биопсию подчелюстного лимфоузла вы бы не посоветовали, несмотря на то что, жалобы не проходят уже 2 месяца? Множество историй с людьми которым говорили что онкологии нет и в помине, лечите, мол воспалительный процесс, в результате люди теряли время, около 6-12 месяцев, и в итоге онкология уже 3-4 стадии. И им отвечают пришли бы раньше, была бы меньшая стадия) И смех и грех.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 марта

Онколог

Инвазивные методы обследования делаются по четким показаниям. У Вас на сегодняшний момент нет показаний к проведению пункции или биопсии лимфоузлов. Ваши симптомы и результаты обследований говорят в пользу воспалительного процесса, требующего лечения. Подозрений в отношении онкопроцесса нет.

При отсутствии эффекта на фоне терапии и продолженном росте лимфоузлов (когда размеры выходят за пределы доброкачественных показателей) решается вопрос о проведении биопсии лимфоузла.

Но, повторюсь, реактивно измененные лимфоузлы могут месяцами быть увеличены и доставлять дискомфорт, что не делает их автоматически злокачественными.

Пожаловаться

Илья, 19 марта

Клиент

Дарина Вячеславовна, а если по УЗИ будет наблюдаться незначительное уменьшение лимфоузлов, но также за пределами нормы. Например было 17 мм, а стало 14 мм, или же сдвига ни в какую сторону не будет наблюдаться по истечению нескольких месяцев, то есть было 17 мм, также осталось 17 мм? Это также будет свидетельствовать о доброкачественности сие процесса?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 марта

Онколог

Ориентироваться следует на длину короткой оси лимфоузла, она не должна превышать 15 мм, при этом длинная ось может быть и 17 и 20 и более мм, это доброкачественные увеличения.
Отклонения по короткой оси требуют активного дообследования (как вариант - рассмотрение вопроса о проведении биопсии).

Пожаловаться

Илья, 19 марта

Клиент

Дарина Вячеславовна, подскажите пожалуйста в моем случае на МРТ описаны короткие оси подчелюстного лимфоузла? И почему не описали длинную ось?

+ 1

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 19 марта

Онколог

Да, описана именно короткая ось - поперечник.
Длинную не всегда описывают, потому что она клинически незначима, может быть любой длины

Пожаловаться

Илья, 20 марта

Клиент

Дарина Вячеславовна, здравствуйте. Я лечил горло 8 суток амоксиклавом и ангидаком, ничего не помогло. Потом другой лор прописал брызгать Ингалипт каждый час, шалфей, полоскание, но улучшений нет. Горло покрасневшее, и боль с права при глотании как есть , так и осталась. Меня смущает, то что улучшений нет. Ещё 6 дней лечения.Правда все процедуры я провожу в ночное время, в дневное не могу из-за поста.

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 20 марта

Онколог

Здравствуйте! Лечение должно быть регулярным. В противном случае эффект может заставить себя ждать

Пожаловаться

Илья, 20 марта

Клиент

Дарина Вячеславовна, посмотрите пожалуйста фото горла, миндалин , которое я прикрепил. Что скажете по данной картине, воспалительный характер или онко?

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 20 марта

Онколог

Налицо выраженное воспаление. Данных за онкопатологию нет.

Пожаловаться

Илья, 20 марта

Клиент

Дарина Вячеславовна, спасибо большое за подробную консультацию🤝

Пожаловаться

Брюханова Дарина Вячеславовна, 20 марта

Онколог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Илья, 20 марта

Клиент

Назгуль Муртазакуловна, здравствуйте. Я лечил горло 8 суток амоксиклавом и ангидаком, ничего не помогло. Потом другой лор прописал брызгать Ингалипт каждый час, шалфей, полоскание, но улучшений нет. Горло покрасневшее, и боль с права при глотании как есть , так и осталась. Меня смущает, то что улучшений нет. Результаты МРТ во вложении. Правда все процедуры я провожу в ночное время, в дневное не могу из-за поста.

Пожаловаться

Илья, 20 марта

Клиент

Рустам Гамирович, здравствуйте. Я лечил горло 8 суток амоксиклавом и ангидаком, ничего не помогло. Потом другой лор прописал брызгать Ингалипт каждый час, шалфей, полоскание, но улучшений нет. Горло покрасневшее, и боль с права при глотании как есть , так и осталась. Меня смущает, то что улучшений нет. Результаты МРТ во вложении. Правда все процедуры я провожу в ночное время, в дневное не могу из-за поста.

+ 1

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 20 марта

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По МРТ обследованию ничего подозрительного нет. Если лечение не помогает рекомендуется сдать бак посев из зева с чувствительностью к антибиотикам

Пожаловаться

Илья, 20 марта

Клиент

Владислав, здравствуйте. Я лечил горло 8 суток амоксиклавом и ангидаком, ничего не помогло. Потом другой лор прописал брызгать Ингалипт каждый час, шалфей, полоскание, но улучшений нет. Горло покрасневшее, и боль с права при глотании как есть , так и осталась. Меня смущает, то что улучшений нет. Результаты МРТ во вложении. Правда все процедуры я провожу в ночное время, в дневное не могу из-за поста.

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 марта

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
По первому файлу МРТ нет никаких онкологических находок
Лечение воспалительного процесса должно проходить по результатам бак посева и под руководством врача
Ситуация не онкологическая

Пожаловаться

Илья, 20 марта

Клиент

Владислав, посмотрите пожалуйста последнее фото ротовой полости, имеются -ли признаки злокачественности на горле?

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 марта

Онколог, Маммолог

Визуально никаких признаков опухолевого роста нет

Пожаловаться

Илья, 20 марта

Клиент

Владислав, спасибо большое Вам🤝

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 марта

Онколог, Маммолог

Здоровья Вам!

Пожаловаться

Илья, 20 марта

Клиент

Мадина Магамедовна, здравствуйте. Я лечил горло 8 суток амоксиклавом и ангидаком, ничего не помогло. Потом другой лор прописал брызгать Ингалипт каждый час, шалфей, полоскание, но улучшений нет. Горло покрасневшее, и боль с права при глотании как есть , так и осталась. Меня смущает, то что улучшений нет. Результаты МРТ во вложении. Правда все процедуры я провожу в ночное время, в дневное не могу из-за поста.

Пожаловаться

Оздоева Мадина Магамедовна, 20 марта

Онколог, Терапевт

По МРТ та же картина увеличенных миндалин.
Отсутствие эффекта возможно связано с тем, что днем, вы по сути не лечитесь.

Пожаловаться

Илья, 20 марта

Клиент

Мадина Магамедовна, посмотрите пожалуйста последнее фото горла, что скажете по данной картине?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лимфоузлы. Боль в ноге. Боль в горле.

5 ответов

16 февраля 2024

Кристина

Вопрос закрыт

Подчелюстной лимфоузел?!

3 ответа

27 апреля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Уплотнение в паху

3 ответа

16 октября 2024

Наталья, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Температура, слабость, утомляемость, увеличение лимфоузлов в течении недели

4 ответа

20 ноября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Увеличен лимфоузел

6 ответов

5 марта

Екатерина

Вопрос закрыт

Болит горло

6 ответов

17 марта

Оксана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Брюханова Дарина Вячеславовна, 18 марта · Accepted Answer · 2025-03-18T23:41:44+03:00

Здравствуйте!
По заключению МРТ убедительных данных за онкопатологию нет, не переживайте. Описанные лимфоузлы вероятно реактивной (воспалительной) природы. У всех лимфоузлов соблюден основной критерий их доброкачественности - длина короткой оси - она менее 15мм. Поэтому сомневаться в благополучии этих лимфатических узлов не стоит.
Онкопатологию небных миндалин также можно было бы дифференцировать по МРТ и очному осмотру.
Продолжайте рекомендованное ЛОРом лечение, а лимфоузлы со временем придут в свою физиологичную норму. Они могут оставаться увеличенными и умеренно болезненными какое-то время даже на фоне лечения, это не критично, не свидетельствует в пользу онкопроцесса.
Поэтому сейчас повода для беспокойства совершенно нет.

Емельянова Назгуль Муртазакуловна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T01:47:35+03:00

Здравствуйте!
По приложенным данным нет подозрений на онкопатологию. Учитывая размеры лимфатических узлов по описанному узи - они не патологические, а вероятнее всего реактивные, то есть отреагировали на воспаление.
Показаний для биопсии по приложенным данным не вижу.

Курбанов Рустам Гамирович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T07:30:07+03:00

Здравствуйте
По результатам обследования данных подозрительных в отношение онкологического процесса нет. Описаны реактивные лимфатические узлы в ответ на хронический инфекционно воспалительный процесс лор органов. В данной ситуации рекомендуется лечение у лор врача. После того как пролечите хронические инфекции лимфатические узлы постепенно придут в норму. Утолщение миндалин говорит также о воспалительном процессе.

Водолазский Владислав, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T09:57:50+03:00

Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов!
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Изменения в узлах (так же как и в лимфоидной ткани ротоглоточного кольца) носит сугубо реактивный - то есть воспалительный и поствоспалительный характер и не имеет никаких черт опухолевого роста

Для шейных лимфоузлов самая частая причина - воспаление ЛОР-органов и зубов. Реже - вирусные инфекции. 
В таких ситуациях, как правило, рекомендуется консультация ЛОРа и стоматолога с целью санации возможного очага инфекции

Оздоева Мадина Магамедовна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T10:28:19+03:00

Здравствуйте!
Наиболее вероятно описанная ситуация указывает на рективно увеличенные лимфоузлы за счет воспаления. Это может быть связано с хроническим тонзиллитом или ларингитом, стоматологическими проблемами — кариес, воспаление дёсен.

По данным предоставленной документации признаков лимфомы или рака миндалин нет.

Показания для биопсии: лимфоузлы больше 2 см; лимфоузлы сохраняются больше 4–6 недель без признаков инфекции; «тревожные» симптомы — потеря веса, ночная потливость, лихорадка; подозрительные изменения на МРТ или других исследованиях. В данном случае лимфоузлы увеличены, но не больше 2 см; на МРТ нет признаков опухоли; нет «тревожных» симптомов.

Биопсию делать не нужно.

Не волнуйтесь. Увеличение лимфоузлов чаще всего связано с инфекциями или воспалением, а не с раком.