Консультация гастроэнтеролога /

Гэрб и беременность — вопрос №3042184

240 просмотров

Здравствуйте, у меня беременность 22 недели. До беременности были проблемы с желудком точнее гэрб и недостаточность привратника. Пила курсом препараты и диета. Как забеременела диету не соблюдала и ничего не пила, и вот сегодня 22 недели, вдруг в ночь разболелся желудок, не прям острая боль, а такая тупая ноющая если надавить немного на желудок то больно прям и тошнило всю ночь и, сейчас, поела немного боль будто усилилась, и тошнота не проходит.. Иногда как будто импульс отдаёт (по общущениям будто кольнет и отпустит) посреди груди, не знаю от желудка это или нет...скажите понятно что диета, а какие препараты можно пить что б снять боль в желудке.. Ужасно чувствую себя..

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте!
Ваши симптомы могут быть связаны с обострением ГЭРБ и гастрита, что часто бывает при беременности. Тошнота, боль в желудке, усиление после еды и неприятные ощущения в области груди могут указывать на повышенную кислотность и заброс желудочного содержимого в пищевод.
В таких случаях обычно назначается Гевискон по 10-15 мл после еды и перед сном – он образует защитную пленку и снижает кислотность, что помогает уменьшить боль и изжогу. При выраженной боли можно принять Маалокс или разжевать Ренни (1-2 таблетки), они тоже безопасны при беременности.
Если симптомы сохраняются, обычно назначается Омепразол 20 мг (Лосек)1 раз в день утром, так как во 2-3 триместре его применение допустимо, но желательно обсудить это с врачом. При сильной тошноте по назначению врача может использоваться Итоприд или Ганатон.
Кроме лекарств, важно соблюдать питание: небольшие порции, исключение кислого, острого, жареного, газированных напитков. Пить теплую воду маленькими глотками.
Принятый ответ
Клиент
Гевискон ночью пила. Не помогло..

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Если Гевискон не помог, значит, кислотность высокая, и требуется более сильная терапия.
В таких случаях обычно назначается Омепразол 20 мг 1 раз в день утром натощак.
возможно, что помимо обострения ГЭРБ есть и проблема с желчевыведением.
Есть ли у вас горечь во рту, особенно по утрам или после еды? Это может быть признаком застоя желчи.
Были ли у вас ранее УЗИ печени и желчного пузыря? Если да, какие были результаты?
Клиент
Узи делала около года назад все нормально было, застоя ёлочки не было, горечи во рту впринцепе нет, только сухость во врту по ночам.
Клиент
Застоя желчи *
Клиент
По ощущениям и визуально если смотреть где желудок, то кажется будто он вздут
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
при беременности из-за гормональных изменений и давления растущей матки на органы ЖКТ застой желчи может появиться даже у тех, у кого раньше его не было. Это может вызывать тяжесть в желудке, тошноту, боли после еды и даже рефлюкс желчи в желудок. Запланируйте в ближайшее время проведение узи.

Если по ощущениям желудок кажется вздутым, а также наблюдается дискомфорт, это может быть связано с газообразованием, замедленным опорожнением желудка, или даже с обострением ГЭРБ. Беременность также может замедлять пищеварение и вызывать вздутие . В таких случаях обычно назначается симетикон (например, Эспумизан) по 1 капсуле 3 раза в день после еды. Мотилиум (10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды) – улучшает моторику желудка и кишечника, что может помочь при чувстве тяжести и вздутии.

Клиент
Поняла, ещё у меня с начала беременности запоры мучают, сама в туалет не разу не ходила, только с помощью микролакс ставлю их через день.. Может это тоже как то влияет
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Запоры действительно могут усиливать дискомфорт в животе, вызывая дополнительное давление на желудок и кишечник, что может спровоцировать вздутие, боль и даже тошноту.
В таких случаях обычно назначаются: пребиотики (например, Дюфалак) по 15-30 мл 1 раз в день. Это безопасное средство при беременности, которое способствует мягкому стулу, улучшая перистальтику кишечника.
Если вам нужно дополнительное облегчение, можно продолжить использовать микролакс, но лучше не делать это часто, чтобы не нарушить естественную работу кишечника.
Увеличьте потребление клетчатки (овощи, фрукты, каши), пейте больше воды и ограничьте употребление продуктов, которые могут вызывать запоры (например, мучные изделия и бананы).
Клиент
Пробовала пить и форлакс и дюфалак и фитомуцил, ничего не помогает..
Клиент
Приходится только с помощью микролакс, если через день не делаю то на второй день уже раздувает живот становится тяжело даже лежать, не то что ходить.. Очень переживаю если так часто до конца беременности пользоваться им смогу ли я после родов сама ходить в туалет без них 😰
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Понимаю ваши переживания, это действительно неприятная ситуация.
В таких случаях обычно рекомендуется уменьшать частоту использования Микролакса и комбинировать его с другими мерами. Можно начать с увеличения потребления клетчатки (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты), пить больше воды и заниматься физической активностью (например, прогулки). Также обычно назначаются пробиотики для нормализации микрофлоры кишечника. Постепенно организм должен восстановиться, и после родов нормальная работа кишечника восстанавливается. Важно обсудить все вопросы с врачом для подбора подходящего лечения.
Клиент
Поняла скажите сужение посередине груди связано может с желудком? Каждые минут 5 чувствую как пожжет или кольнет потом отпустит, потом опять.. Что этого должно помочь или это может быть с сердцем связано?
Клиент
При посредине между одной и второй грудями
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
ощущение жжения посередине груди действительно может быть связано с желудком, особенно если это происходит в области, где находится пищевод и желудок. Это типичные симптомы ГЭРБ , когда кислота из желудка попадает в пищевод, вызывая чувство жжения или болезненные ощущения в области груди. Иногда это может ощущаться как «покалывание» или «кольцовое» чувство.
Клиент
Поняла, скажите мне вместо эспумизан дали метеоспазмил сказали что это тоже самое, можно ли его при беременности выпить сейчас? И что можно поесть сегодня мне? А то беременность не есть тоже совсем же нельзя..
Клиент
И вместо маалокс дали Нормотил, можно его?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
безопасность метеоспазмила при беременности должна быть обсуждена с врачом, так как исследования по применению этого препарата в период беременности ограничены. Нормотил -при беременности использование домперидона рекомендуется с осторожностью, особенно в первом триместре. Поэтому его применение должно быть согласовано с врачом.
Что касается пищи, то вам стоит придерживаться диеты, которая щадит желудок и не вызывает раздражения или перегрузки системы пищеварения. Можно поесть:
Легкие каши (овсянка, гречка) на воде или на нежирном молоке.
Вареные или тушеные овощи (морковь, картофель, кабачки).
Куриное филе или рыба, приготовленные на пару или отварные.
Немного нежирного творога или йогурта без добавок.

Клиент
Вы просто писали про эспумизан, мне в аптеке сказали что метеоспазмил это обсалютно тоже самое и так же не изученно при беременности и с осторожностью.. Получается и эспумизан нельзя
Клиент
А можно ли съесть фрукт какой то? Яблоко Банан или киви может
Клиент
Вы мне в начале диалога сказали на узи записаться, а узи чего? Брюшной полости? Его можно вов время беременности делать?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Обычно при вздутии живота во время беременности рекомендуется сначала корректировать питание. Из фруктов можно попробовать банан или киви — они мягко стимулируют пищеварение. Яблоки могут вызывать брожение и усилить газообразование, поэтому лучше выбирать запеченные.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, имелось в виду УЗИ брюшной полости, его можно делать во время беременности, оно безопасно. Обычно рекомендуется проверить печень, желчный пузырь и поджелудочную железу, так как боли в верхней части живота могут быть связаны с этими органами.
Клиент
Поняла спасибо
Клиент
Эти все органы же входят в узи брюшной полости?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Да, конечно
Клиент
Спасибо большое
Клиент
Выпила рени где то часа два назад ещё, почему то боль не уходит..
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Из препаратов скорой помощи может помочь спазмолитик, например, Но-шпа. Она безопасна при беременности и поможет снять возможный спазм, облегчая боль и дискомфорт в области желудка
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, вам необходимо соблюдение диеты№5, помле приёмов еды 2 часа не ложиться в постель, при сне старайтесь чтобы головной конец был приподнят, подушку по голову и плечи, чтобы избежать ночно заброза желудочного содержимого в пищевод. При беременности часто происходят обострение хронических заболеваний, это все лечится и проходит. Препараты разрешенные в впшем положении: Пепсан р 1 саше 3 раза в день перед едой и сном - до 7 дн,далее по требованию. Гевискон форте по 10 мл после еды *3 р в день, и 10 мл в ночь перед сном 10 дней.
Принятый ответ
Клиент
А нужен ли омепразол?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет вместо него пепсан, он будет снижать выработку соляной кислоты т.е снижать кислотность.
Клиент
Поняла, лечение только пепсан получается и гевискон?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Да, вам этого достаточно. И диета исключение острого, жареного, жирного, сильно солёное, газировки.
Клиент
А можно творожки есть, молочку?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нет пока воздержитесь.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
К сожалению, в связи с беременностью есть ограничения по препаратам. И изжога и боли в подреберье это очень частая причина
беспокойства при беременности. Рекомендуется в первую очередь соблюдать режим питания.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
> пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте.
К сожалению, в связи с беременностью есть ограничения по препаратам. И изжога и боли в подреберье это очень частая причина
беспокойства при беременности. Рекомендуется в первую очередь соблюдать режим питания.
Рекомендуется режим питания при гэрб(изжога, горечь во рту, ком в горле, дискомфорт в пищеводе, жжение за грудиной) :
-чаще дробное питание,
-не переедать,
-не заниматься спортом после еды,
-не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды.
Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища.
> пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Можно предположить, что Вы описываете диспепсию беременных. Это физиологическое состояние во время беременности.

Для снижения выраженности симптомов обычно применяется: антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.


Медикаментозно:пепсан Р 1саше 3-4р\сут 14дней,лосек мапс 1т\сут до еды 4-8 нед, гевискон по требованию при изжоге.

Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Можно предположить, что Вы описываете диспепсию беременных. Это физиологическое состояние во время беременности.

Для снижения выраженности симптомов обычно применяется: антирефлюксный режим:
При наличии излишней массы тела — её снижение.
 Отсутствие физических нагрузок, сопряжённых с наклонами, качанием пресса, поднятием тяжести и других упражнений, повышающих внутрибрюшное давление.
 Исключение или ограничение потребления продуктов с кислотостимулирующим действием, в частности цитрусов, шоколада, выпечки, свежего белого хлеба, чёрного хлеба, бульонов, специй, грибов, жареной и жирной пищи, редьки, редиса.
 Отказ от газированных напитков, кофе, крепкого чая, холодной и горячей пищи, переедания.
 Сон на кровати с приподнятым на 15 см головным концом.
 Сон не ранее двух часов после еды.


Медикаментозно:пепсан Р 1саше 3-4р\сут 14дней,лосек мапс 1т\сут до еды 4-8 нед, гевискон по требованию при изжоге.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, после 20 недели происходит активный рост плода, увеличение матки в размерах, что приводит к сдавливанию органов ЖКТ и повышению внутрибрюшного давления + гормональный фон способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера.

В рамках коррекции образа жизни рекомендуется:
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей. Ношение бандажа для беременных - по согласованию с гинекологом.
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приподнять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки, подушки для беременных)
-профилактика запоров (так как они провоцируют повышение внутрибрюшного давления)

Учитывая факт и сроки беременности мы ограничены в препаратах. Как правило у беременных разрешены препараты их группы антацидов и альгинатов: ренни, гевискон.
Так же можно рассмотреть вариант приема препарата пепсан Р, он дополнительно убирает избыточное газообразование. 1 саше - ситуационно.

При отсутствии эффекта от данных препаратов допустимо использоване омепразола, препарат Омез согласно официальной инструкции может использоваться во время беременности, поэтому лучше отдать предпочтение конкретному препарату, так как профиль его безопасности прописан официально. Рекомендуемая доза 20 мг по 1тб 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды.

Прием прокинетиков (итоприд, домперидон,метоклопрамид) беременным противопоказан,так как данных о его безопасности недостаточно.

Подскажите, как обстоят дела со стулом? Наблюдается ли вздутие?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, после 20 недели происходит активный рост плода, увеличение матки в размерах, что приводит к сдавливанию органов ЖКТ и повышению внутрибрюшного давления + гормональный фон способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера.

В рамках коррекции образа жизни рекомендуется:
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей. Ношение бандажа для беременных - по согласованию с гинекологом.
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приподнять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки, подушки для беременных)
-профилактика запоров (так как они провоцируют повышение внутрибрюшного давления)

Учитывая факт и сроки беременности мы ограничены в препаратах. Как правило у беременных разрешены препараты их группы антацидов и альгинатов: ренни, гевискон.
Так же можно рассмотреть вариант приема препарата пепсан Р, он дополнительно убирает избыточное газообразование. 1 саше - ситуационно.

При отсутствии эффекта от данных препаратов допустимо использоване омепразола, препарат Омез согласно официальной инструкции может использоваться во время беременности, поэтому лучше отдать предпочтение конкретному препарату, так как профиль его безопасности прописан официально. Рекомендуемая доза 20 мг по 1тб 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды.

Прием прокинетиков (итоприд, домперидон,метоклопрамид) беременным противопоказан,так как данных о его безопасности недостаточно.

Подскажите, как обстоят дела со стулом? Наблюдается ли вздутие?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Добрый день, после 20 недели происходит активный рост плода, увеличение матки в размерах, что приводит к сдавливанию органов ЖКТ и повышению внутрибрюшного давления + гормональный фон способствует расслаблению нижнего пищеводного сфинктера.

В рамках коррекции образа жизни рекомендуется:
- Питание 3-4 раза в сутки, стараться избегать перекусов, последний прием пищи не позднее чем за 2 часа до сна
- Избегать переедания
- Избегать употребления томатов и блюд, содержащих их, кислых фруктовых соков и фруктов, жирной пищи, бобовых, крестоцветных, шоколада, кофе и кофеинсодержащих напитков, слишком горячей или холодной пищи, газированных напитков
- Избегать тесной одежды, ношения корсетов, бандажей. Ношение бандажа для беременных - по согласованию с гинекологом.
- Избегать поднятия тяжестей, работ связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса
- При появлении боли и дискомфорта в ночное время, необходимо приподнять изголовье кровати(можно за счет высокой подушки, подушки для беременных)
-профилактика запоров (так как они провоцируют повышение внутрибрюшного давления)

Учитывая факт и сроки беременности мы ограничены в препаратах. Как правило у беременных разрешены препараты их группы антацидов и альгинатов: ренни, гевискон.
Так же можно рассмотреть вариант приема препарата пепсан Р, он дополнительно убирает избыточное газообразование. 1 саше - ситуационно.

При отсутствии эффекта от данных препаратов допустимо использоване омепразола, препарат Омез согласно официальной инструкции может использоваться во время беременности, поэтому лучше отдать предпочтение конкретному препарату, так как профиль его безопасности прописан официально. Рекомендуемая доза 20 мг по 1тб 1 раз в сутки утром за 30 минут до еды.

Прием прокинетиков (итоприд, домперидон,метоклопрамид) беременным противопоказан,так как данных о его безопасности недостаточно.

Подскажите, как обстоят дела со стулом? Наблюдается ли вздутие?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хеликобактер
16 ноября 2016
Оксана, Запорожье
Вопрос закрыт
Прыщи, проблемы с желудком. Кишечник
29 марта
800.00 р.
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий