Консультация дерматолога /

Прыщи, проблемы с желудком. Кишечник — вопрос №3073446

162 просмотра

Здравствуйте. Высыпания с 20 лет беспокоят, недавно делала фгдс и обнаружено следующее: "недостаточность привратника, дуоденогастральный рефлюкс, поверхностный рефлюкс - гастрит. Застойная дуоденопатия. Я обратилась к гастроэнтерологу. Меня отправили на УЗИ брюшной полости( все хорошо там) анализ капрограмма. Анализ крови на хеликобактер igA, igG, общий анализ крови, анализ крови на ферритин, глюкоза, АСТ, АЛТ

Возраст: 27

Хронические болезни: Тонзиллит, проблемы с желудком
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация дерматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Венеролог, Дерматолог, Детский
Здравствуйте, нужно видеть фото . Чем то лечились ? С этой проблемой обращались к доктору на осмотр? По наследству были какие либо заболевания?
Клиент
Елена Владимировна, здравствуйте. Был неоднократный прием у дерматологов (нескольких) выписывали мне скинорен, антибиотики, ничего не помогло, потом предложили системные ретиноиды (сотрет) но я не решилась. По генекологии все хорошо и мои гармоны в норме, щитовидная железа тоже в норме. Мне кажется это из за желудка или кишечника. В питании я не сильно себя ограничиваю. Последний дерматолог посоветовал обследовать жкт

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Владимировна, фото высыпаний прикреплены. В данный момент лечусь эффезелом
Венеролог, Дерматолог, Детский
Акне это самостоятельное заболевание , с желудком оно не связано , проблемы с жкт только могут обострить. Эффезел хороший препарат , но если лечение не будет эффективным , то тогда стоит рассмотреть системную терапию ретиноидами.
Клиент
Елена Владимировна, скажите пожалуйста , это не похоже на розацеа? Эффезел использую уже больше двух недель, сначала было как обострение, потом лучше. Начинала использование постепенно
Венеролог, Дерматолог, Детский
Похоже по фото на акне . Учитывая жирность кожи , наличие комедонов . Эффезел используется около 3 х мес , еще рано говорить о его эффективности
Клиент
Елена Владимировна, добрый день, прикрепила результаты анализов, посмотрите пожалуйста
Венеролог, Дерматолог, Детский
Анализы у вас в норме
Клиент
Елена Владимировна, прикрепила анализы на хеликобактер, посмотрите пожалуйста, может акне провоцировать эта бактерия?
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Как будет возможность, прикрепите фотографии высыпаний, пожалуйста. Желательно несколько с разных ракурсов. Если есть в динамике — желательно подписи проставить на фото. Вопрос открыт несколько дней для ответов и комментариев.
Клиент
Валерия Александровна, началось обострение прыщей в начале марта, появился дискомфорт в кишечнике, метеоризм и газообразование
Клиент
Валерия Александровна, я жду результат анализа на хеликобактер, может ли он повлиять на акне?
Дерматолог, Детский дерматолог
Здравствуйте! Акне. В большинстве случает нет связи с органами ЖКТ. это кожная болезнь (вовлечены сальные железы). лечение у дерматолога долгое (может занять до 1,5 лет). подбор терапии занимает тоже длительное время - от самые простых наружных форм до капсульных препарартов внутрь. по сообщениям визу, что эффезел уже использовали - ваозможно стоит пробовать Аклиф (только после очной консультации специалиста)
Дерматолог, Детский дерматолог
Никак не влияет на течение акне. Если обнаружат хеликобактер - лечение антибиотиками предстоит пройти ( на этом фоне акне может немного улучшиться за счет уменьшение в количестве гнойничковых элементов и красных прыщей). Но основной механизм - увеличенное производство кожного сала- на него антибиотики не будут действовать).
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Мариф, здравствуйте!
Высыпания на лице скорее всего являются проявлением акне.
Акне это заболевание сальных желез.
Причинами этому чаще всего является генетическая предрасположенность, увеличение продукции кожного сала, повышенная чувствительность рецепторов сальных желез к половым гормонам андрогенам, нарушение процессов отшелушивания на поверхности кожи, активное размножение бактерий, что и приводит к развитию воспаления.
Необходимо проверить уровень ферритина, общего белка, фолиевой кислоты.
Если есть нарушение менструального цикла получить консультацию гинеколога с обследованием половых гормонов, пройти УЗИ органов малого таза.
Рекомендуется:
1.Исключить сладкое, продукты с высоким гликемическим индексом, молоко, цветные напитки, газировку, всякий пищевой мусор- чипсы, кириешки, фастфуд.
2.умываться гелем Биодерма Себиум 2р в день постоянно
3. Эффезел гель вечером начинать точечно с 2х раз в неделю. Постепенно по мере привыкания кожи к активным компонентам геля, переходить на каждодневное использование на области поражения не менее 6 месяцев.
4. Обязательно крем с SPF не менее 50 на лицо
5. Увлажнять кожу кремом Биодерма Себиум Гидра 2р в день.
Клиент
Юлия Юрьевна, кожа у меня не жирная, у меня слегка блестит нос и немного лоб, стал блестеть после эффезела. Со стороны генекологии все хорошо, УЗИ в норме, гармоны тоже. Посещаю генеколога раз в пол года. Менструация во время
Клиент
Юлия Юрьевна, подскажите пожалуйста умывалкой биодерма сенсибио розовой для чувствительной кожи можно пользоваться? У меня просто она изначально была
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Да, можно использовать это средство.
Принятый ответ
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте, Мария
По фото и описанию могу предположить - Это проявления акне
Причины где могут быть
Обязательно обследовать уровень половых гормонов и гормонов щж, надпочечников
Какие точно обследовать вам скажет эндокринолог после сбора анамнеза и очного осмотра
Гормонов много, не надо сдавать лишнее или что - то не проверить
Проверить работу ЖКТ. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Коррекцией занимается терапевт
Восстанавливать только после лечения жкт, если будут обнаружены проблемы
В подобной ситуации может быть рекомендовано
Уход: себиум очищ гель
Розамет утром
Эффезел вечером 3-4 мес
Исключить сладкое, алкоголь, мучное
Не посещать бассейн, сауны, бани
Применение эффезел
2 недели 2 раза в неделю, затем 3 раза в неделю 2 недели точечно
Смотрите, как идет адаптация кожи
Если все хорошо, переходите
Ежедневно точечно 3-4 мес не меньше
Сухость: крем перфектоин, гидра биодерма
Если эффекта от терапии не будет
Надо рассмотреть прием системных ретиноидов
Клиент
Виктория Николаевна, здравствуйте, проверьте пожалуйста мои анализы, прикрепила
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Анализы оценивать надо комплексно и только после вашего очного осмотра
Рекомендовано
1. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, копрограмма
Исключить Сибр и Сигр
Здесь больше о проблемах кишечника, которые оказывают влияние на флору кишечника, происходит ее подавление
Снижение общего иммунитета, на этом фоне кожного. Нарушаются процессы усвоения полезного из продуктов питания
Посетить гастроэнтеролога‼️Этими вопросами занимается он
2.
По общеклиническим не вижу проблем в анализах
Возможен дефицит железа
Проверьте дефициты по витаминам и микроэлементам : Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Оценку и Коррекцию проводит не дерматолог, а терапевт
Каждый врач работает в рамках своей специализации
Клиент
Виктория Николаевна, добрый день, посмотрите пожалуйста прикрепила ещё анализы
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я вам выше дала ответ
Вы его прочитали?
Клиент
Виктория Николаевна, ферритин у меня ниже нормы, тест на хеликобактер положительный, вы это увидели?
Венеролог, Дерматолог, Косметолог
Я это увидела и написала
Вопросами жкт занимается гастроэнтеролог
А дефицитами терапевт
Я не работаю с этими проблемами
Я вам ориентир только могу дать
Моя задача перечислить на что обратить внимание
Что сдали, проверять не надо
Про дефицит железа я вам указала выше, по Ферритину и брала ориентир ‼️
Сдаете то, что не обследовали
Проблемы обнаруженного решают смежные врачи ‼️

Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог
Здравствуйте!
Это акне, папуло-пустулезная форма
Акне - самостоятельное заболевание, не нужно искать причину в жкт или у гинеколога.
К гинекологу стоит обратиться только если есть нарушения менструального цикла, в остальном - мы лечим кожу🙏🏼
Так как есть гнойничковые элементы необходимо подключить к лечению антибиотик:
Далацин гель 1 раз в день утром за 10-15 мин до увлажняющего крема 8 недель.

Увлажняющий крем для жирной кожи утром после далацина через 15 мин (если антибиотик внутрь, то только увлажняющий крем утром) - биодерма себиум сенситив или авен клинанс гидра или урьяж исеак гидра.

Для начала будет актуально наружное лечение ретиноидами (эффезел), при неэффективности в течение 3-6 месяцев терапии можно перейти на системные ретиноиды (акнекутан).
Вечером перед сном гель эффезел стремимся к ежедневному нанесению на все лицо. Препарат этот агрессивный, поэтому начинаем его постепенно, 14 дней использовать через 2 дня, затем 14 дней через день, затем каждый день. Эффезел начинает давать видимый результат после 3х месяцев терапии, оценить эффективность работы конкретно у вас можно через 6 месяцев минимум, в перспективе можно использовать дольше. Отменять постепенно.

Для умывания: гель сенсибио биодерма или пенка гиалуроновая либридерм - 2 раза в день.

В солнечное время года нужно будет использовать спф защиту (тк эффезел делает кожу чувствительной к солнцу), лучше вибирать легкие флюиды и эмульсии с спф 50, например матирующая эмульсия виши спф 50.

Все препараты можно приобрести в аптеке.

Скорректировать питание: ограничить сладкое, мучное, молочное.
После того как обострение пройдет, можно потихоньку возвращать продукты в свой рацион и отслеживать на что реагирует кожа.

Если есть вопросы пишите!)
Клиент
Екатерина Витальевна, здравствуйте, по поводу молочной продукции. Можно перейти на безлактозное или полностью нужно исключить? Даже кисломолочные?
Дерматолог, Косметолог
Здесь нужно смотреть есть ли реакция на молочное конкретно у вас, нужно сначала отменить все и потом потихоньку добавлять и отслеживать появляются ли новые высыпания на конкретный продукт (пищевой дневник можно вести). Меньше всего высыпаний вызывают кефир и йогурт без сахара и добавок и твердый сыр, больше всего сладкие йогурты и тд. Лактоза тут ни при чем, нет смысла заменять на безлактозное, только если заменять на немолоко (кокос, овсяное и тд, но без сахара). Но повторюсь только если вы увидите связь продуктов с высыпаниями, у всех это индивидуально)
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Здравстуйте

Вероятно акне


Базовый лечебный уход за кожей лица
Биодерма себиум гель для умывания ежедневно 2 р в день.
Биодерма себиум Сенситив 2 р в день.
Вечером гель Эффезел 3 р в нед точечно, чтобы кожа адаптировалась к препарату, вечером, через полчаса после эффезела, не смывать нанести Биодерма себиум Сенситив.
Будет знакомство с кожей, реакция сухости, все пройдёт постепенно.

Клиент
Максим Леонидович, здравствуйте. Разве можно после эффезела наносить крем уход? Не повлияет на эффект эффезела?
Дерматолог, Венеролог, Рентгенолог
Через 15-20 минут можно

Не повлияет.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Грудной остеохондроз
10 сентября 2020
Вера, Кострома
Вопрос закрыт
Повышенная кислотность
30 марта 2023
Инна
Вопрос закрыт
Боль в правом подреберье
19 октября 2023
Владимир, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Жидкий стул
19 декабря 2024
Эвелина
Вопрос закрыт
Акне без кок
21 января
Арина, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Сергеевич Жуков
51 отзыв
Дерматолог, Венеролог
2002-2008 Военно-медицинс
Опыт работы: 15 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Дерматолог, Уролог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
Игорь Михайлович Константинов
24 отзыва
Дерматолог, Косметолог
Диплом об окончании ордин
Опыт работы: 8 лет
Юлия Юрьевна Ведель
92 отзыва
Дерматолог, Косметолог
2000-2008, КРСУ, лечебный
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Думаю диагноз поставлен верно, потому что помогло рекомендуемое лечение. Потому что лечение...
— Наталья, г. Москва
фотография пользователя
Дерматологу Натела Хизриева
Спасибо Натела Александровна за помощь и поддержку в моем вопросе! Все понятно и подробно...
фотография пользователя
Понятные ответы, никакой воды и шаблонов. Да, отличная консультация. Да, посоветую врача.
— Владислав, г. Москва