Консультация педиатра /

Пневмония у ребенка — вопрос №3042672

210 просмотров

Добрый день. У ребенка 3 дня поднималась температура под 40, сбивать ее было почти невозможно. Вчера ездили в больницу, легкие прослушивались как чистые , но врачь все равно отправила на рентген , так как ребенок маленький ( 3 года ) . Рентген показал : внебольничная правосторонняя нижнедолевая пневмония, нетяжелая . ДН 0 ст.
Еще орви : острый назофаренгит.
Назначили : Амоксиклав суспензия 5мл/ 400 мг по 4 мл 2 раза в день, в нос називин .
Скажите пожалуйста, при пневмонии только питье антибиотика поможет? Или нужно еще какие то инголяции или муколитики от кашля?
Кашель влажный.
Так же вчера сдали кровь из пальца , приложу фотографию.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, жду анализы🙏🏻
Принятый ответ
Клиент
Прекратила )

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По крови действительно есть бактериальное воспаление, поэтому антибиотик показан.

Антибиотик назначен корректно. Доза подобрана правильно. Эффект от антибиотика оцениваем в течение 72 часов.

Так же рекомендую соблюдать дома температуру 22-24 градуса, влажность 50-60%. Выполнять ребенку перкуссионный массаж на спинку 4-5 раз в день.

Будьте здоровы 🌸
Клиент
1,5 часа назад она выпила антибиотик и сейчас ее вырвало. Это побочное действие на антибиотик или что это такое? Она со вчерашнего дня ни ела ничего
Педиатр
Антибиотик нужно пить после еды, на сытый желудок. Предлагайте кушать, может хотя бы бульон попьет🙏🏻
Клиент
Хорошо, спасибо)
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Муколиткии(сиропы) от кашля только усугубляют ситуацию
С условием, что хрипов в легких нет, врач правильно сделала, что назначила только антибиотик

Мазки на микоплазму/хламидии и прочее брали?
Принятый ответ
Клиент
Нет, не брали мазки
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Идет преобладание нейтрофилов над лимфоцитами по крови, это говорит в пользу бактериальной инфекции
Поэтому лечение правильное, единственное что мазки еще бы взять, по той причине, что если это атипичная Флора, там нужен другой антибиотик
Клиент
Спасибо большое) обязательно сдадим
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На здоровье 🌸
Клиент
1,5 часа назад она выпила антибиотики , сейчас не вырвало, это побочное действие на антибиотик или на саму пневманию. Она ничего ни ела со вчерашнего дня
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
На фоне антибиотика рвота может быть, ничего страшного
Клиент
Поняла , хорошо
Клиент
Доброе утро, скажите пожалуйста я только вспомнила что месяц назад дочь дышала антибиотиками флуимуцил. Это ни как не помешает лечению амоксиклавом
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, взаимосвязи у данных препаратов нет
Педиатр
Здравствуйте!

По крови признаки бактериальной инфекции.

Показан прием антибиотика. Препарат выбора - Амоксициллин (Амоксиклав), если не принимали его в течение ближайших 3 месяцев.

Эффект от антибактериальной терапии оценивается через 72 часа. Должно быть стойкое снижение температуры.

Лечение корректное.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ)
Педиатр
Будьте здоровы!
Клиент
Спасите пожалуйста, при приеме антибиотика нужно ли принимать прибиотики?
Клиент
1,5 часа назад выпила антибиотик, сейчас вырвало ее. Это какое то побочное действие или реакция на пневманию. Она ничего ни ела со вчерашнего дня
Педиатр
На фоне приема антибиотиков рекомендуется прием пробиотиков Бак-сет бэби или Энтерол.
Вот может быть при приеме терапии, особенно, если малыш ничего не ел
Клиент
Хорошо, спасибо )
Клиент
Скажите пожалуйста а можно ли запивать антибиотик амоксиклав соком?
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте
Да
Основное лечение это антибиотик
Перкуссионный массаж легких
Нужно уложить ребёнка на живот и положить под таз подушку , чтобы попа была выше плеч. Руки ребенка вытянуты вперед. И начинаем постукивать подушечками пальцев по спине и между ребрами, движение снизу вверх. Длительность массажа — 7-10 минут.
Не стучим по позвоночнику и область сердца -между лопаток
Потом попросить покашлять

Дополнительно я бы рекомендовала Сдать мазок из зева и кровь на Ig М к Мycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ) обязательно сдадим
Педиатр, Детский кардиолог
Выздоравливайте и восстанавливайтесь❤️
Клиент
Подскажите пожалуйста а при приеме антибиотика нужно ли принимать прибиотики?
Педиатр, Детский кардиолог
Да
Обычно рекомендуется прием пробиотиков
Пробиотик даем перед едой или ща 30 мин до еды

Антибиотик время или после еды
Клиент
Спасибо большое )
Клиент
1,5 часа назад выпила антибиотик , сейчас вырвало ее. Это какое то побочное на него, или на фоне пневмании
Клиент
Она еще по вчерашнего дня ничего ни ела
Педиатр, Детский кардиолог
Добрый день. Антибиотик нужно принимать во время или после еды. Рвота, из-за того ,что выпили на голодный желудок.

Рвота – это защитная реакция организма.

Поэтому, пь5м после еды
Либо дайте ребёнку хотя бы кусочек мяса, сыра и хлеба.
Клиент
Скажите пожалуйста а антибиотик Амоксиклав можно ли запивать соком?
Педиатр, Детский кардиолог
Допускается
Но
Лучше водой
Педиатр
Здравствуйте!

Все отхаркивающие сиропы, растворы от кашля у детей до 5 лет не рекомендуется применять из-за слабого кашлевого рефлекса, они накапливают мокроту , которую ребёнку трудно откашлить и из-за этого процесс течения кашля только усугубляется.

Сейчас можно дышать физиологическим раствором по 2 мл 2 раза в день, затем , выполнять дренажный массаж : простукивать по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей .
Старайтесь увлажнять воздух 60%, поддерживать оптимальную температуру 20-22С, промывать нос солевым раствором 3 раза в день.
Спать укладывайте с возвышенным головным концом. Перед сном очищайте нос.
Антибиотик действительно поможет при бактериальной пневмонии. В остальном лечение симптоматическое.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое за ответ )
Педиатр
Пожалуйста! Скорейшего выздоровления! 🙏🏻
Клиент
Скажите пожалуйста при приеме антибиотиков нужно ли пить прибиотики?
Клиент
1,5 часа назад выпила антибиотик, сейчас вырвало ее. Это какое то побочное действие или на фоне пневмонии? Что сейчас нам делать?
Педиатр
Если на фоне антибиотика будет диарея, тогда можно будет добавить энтерол.
1,5 часа назад выпили антибиотик в первый раз?
Клиент
Вчера пытались давать первый раз. Она выпила 1 мл и уснула. Сегодня полноценно выпила первый раз . Она со вчерашнего дня ничего ни ела еще
Педиатр
Такая реакция может быть, особенно, если ничего не ела, попробуйте покормить, хоть что-то надо съесть. Избегайте также большого количества жидкости, растяжение желудка может усилить рвоту. Нужно поить дробно, маленьким объёмами.
Клиент
Хорошо, спасибо)
Клиент
Скажите пожалуйста а можно ли запивать антибиотики амоксиклав соком ?
Педиатр
Да, можно запить соком , это не противопоказано.
Педиатр
Здравствуйте, при лечении пневмонии, когда подтверждается бактериальная этиология ( а это видно по анализам) назначаются антибактериальные препараты.

Никаких ингаляций обычно не требуется, так как ингаляции на сам очаг пневмонии не влияют, а влияют на трехео-бронхиальное дерево, и если бы там было не все в порядке, то в легких были бы хрипы.

Сиропы от кашля детям до 6ти лет не рекомендуются, в виду высоких рисков побочных эффектов в ответ на препарат. Влажный кашель сам по себе может быть связан со стеканием слизи по задней стенке глотки, и в таких случаях рекомендуют дренажный массаж и дыхательную гимнастику
Клиент
Спасибо большое за ответ)
Педиатр
Пожалуйста, скорейшего выздоровления❤️
Клиент
Скажите пожалуйста, при приеме антибиотиков нужно ли давать прибиотики?
Педиатр
К сожалению Пре и про биотики на фоне приема АНТИбиотиков не имеют никакой эффективности. Да и после приема так же. Слизистая оболочка восстанавливает микрофлору самостоятельно, поэтому обычно эти препараты не используются
Клиент
Сейчас ребенок жалуется на животик и ее рвет. Это может быть от антибиотиков. Она их выпила 1,5 часа назад
Педиатр
1,5 часа назад была первая доза?
Клиент
Да была первая доза. Она со вчерашнего дня ничего ни ела
Педиатр
Рвота могла случится на фоне приема антибиотика на голодный желудок. Как и боль в животе. В любом случае бактерии(пробиотики) тут бесполезны.

Надо покушать, хоть чуть чуть
Клиент
Спасибо за ответ )
Педиатр
Выздоравливайте!
Клиент
Скажите пожалуйста а можно ли запивать антибиотик амоксиклав соком?
Педиатр
Да, это не запрещено. Но не разводить в соке, а просто потом запить
Педиатр
Доброго дня!
По ОАК есть признаки воспалительной активности бактериального характера, анемии и дефицита железа нет.
В данном случае учитывая клинику заболевания, результаты рентгенологического исследования и результаты лабораторных исследований прием антибиотиков обоснован. Муколитики детям в вашем возрасти не рекомендованы, так как малыши до 4-5 лет еще не умеют эффективно откашливаться и их применение может ухудшить ситуацию.
Содержание гемоглобина превышает норму, сгущение может быть при недостаточном питьевом режиме (норма 115-135г/л)
Показатели, которые могут свидетельствовать о скрытом дефиците железа с незначительными изменениями
Гематокрит в пределах возрастной нормы (34%-40% норма)
Среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH) более 27пг - норма
Средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC) более 320 - норма
Чуть снижен средний объем эритроцита (MCV) более 80 фл- норма
Содержание тромбоцитов в пределах возрастной нормы (норма 150-400)
Количество лейкоцитов менее 15 *10^9/л –в пределах возрастной нормы
В возрасте до 4 лет у малышей количество лимфоцитов преобладает над количеством нейтрофилов (гранулоцитов). Здесь мы видим, что относительное и абсолютное кол-во нейтрофилов больше, чем лимфоцитов (подобные изменения говорят о наличии воспаления, а также могут говорит о бактериальном характере воспаления).
Для того, чтобы помочь откашляться можно делать дыхательную гимнастику ( дать ребенку надувать шарики, мыльные пузыри, также после некоторой активности хорошо откашливается (активные игры))
Это позволит мокроте отходить из бронхов более интенсивно и свободно.

Дополнительно вы можете помочь ребенку откашляться с помощью дренажного массажа
Для массажа укладываем грудью на специальный массажный валик либо подушечку так, чтобы его головка находилась ниже уровня туловища.
Далее поглаживания и растирания спинки при помощи пальцев. Разминаниям в виде коротких пощипываний от центра спины к плечам.
Снова поглаживаем и далее ребром ладони необходимо несколько раз провести от позвоночника по области лопаток в сторону плеч.
Вибрационный массаж проводим при помощи подушечек пальцев по несколько минут с легкими постукиваниями по спинке. Пальцы по обе стороны от грудинной линии, а основания ладоней должны быть обращены в сторону ключиц. Сначала также поглаживаем, далее небольшие надавливания на грудную клетку ребенка с последующими легкими поколачиваниями и переходом от области шеи к нижним ребрам. Важно после каждого движения делать поглаживания.
Массаж проводим по 20 минут в среднем * 2 раза в день
ИЗБЕГАЕМ: позвоночник и область почек.
После каждой процедуры ребенок должен откашливаться.
–Влажность в комнате 50-60%. Температура 19-22оС.
–Частое проветривание.
Клиент
Спасибо большое за развернутый ответ)
Педиатр
Пожалуйста!
Скорейшего выздоровления!
Клиент
Подскажите пожалуйста, а с приемом данного антибиотика нужны ли Прибиотики ?
Педиатр
Да, так как данный препарат часто способствует развитию антибиотик-ассоциированной диареи
Предпочтение лучше отдать препаратам содержащим в себе сахаромицет буларди с доказанной эффективностью
Клиент
1,5 часа назад выпила антибиотик и ее сейчас вырвало, как на это реагировать? Стоит ли ехать в больницу
Педиатр
Такая реакция может быть на прием антибиотика. Пока можете поить дробно чередуя солевой раствор и воду. Если рвота повторится, рекомендуется очный осмотр педиатра.
Клиент
Хорошо, поняла )
Клиент
Доброе утро, я совсем забыла, месяц назад дочь давала антибиотиком флуимуцил, это ни как не может помешать лечению амоксиклав
Педиатр
Доброе утро!
Нет, не переживайте по данному поводу, это никак не влияет на антибиотикотерапию. Флуимуцил антибиотик действует местно.
Как на сегодня самочувствие ребенка? Рвота не повторялась?
Клиент
Сегодня пока что так же температурит, но уже рвоты больше не было )
Педиатр
Эффект от антибиотиков оценивается через 24-72 часа. Несмотря на сохраняющуюся температуру, есть положительная динамика в виде увеличения промежутков между повышениями температуры или уменьшением максимальных значений?
Клиент
Вроде бы да, как будто сегодня не такая сильная поднялась) буду надеятся что так и продолжится
Педиатр
Хорошо!
Скорейшего выздоровления!🌸
Клиент
Спасибо вам большое 🙏🏻
Клиент
Подскажите пожалуйста, сегодня третий день как мы даем антибиотик. Температура уже чуть чуть реже поднимается. Но ситурация сегодня у нее 84-86 примерно. Это что значит?
Педиатр
Добрый день!
По температуре динамика положительная, можно сказать, что антибиотик работает.
Сатурация низкая. Скажите, пожалуйста, вы измеряли самостоятельно дома? Носик перед замерами очистили, ребенок эффективно откашлялся?
Клиент
Прошу прошения. Мы 2 раза мерили ситурацию были низкие показатели , но она иногда кашляла и во время измерения . А сейчас перемерили и ситурация показала 95. Спасибо вам большое что сразу отвечаете мне. 🙏🏻
Педиатр
Ничего страшного!
Очень хорошо, что перемерили 👌
Значит точно идете на поправку.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа после коронавируса
3 декабря 2020
Олег
Вопрос закрыт
Расшифровать результаты рентгена
27 февраля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка рентген снимка
25 сентября 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Махалова
21 отзыв
Педиатр
2008-2014 , ГБОУ ВПО НижГ
Опыт работы: 11 лет
Алина Тиграновна Асланова
31 отзыв
Педиатр
2016-2022, ЯГМУ,педиатрич
Опыт работы: 1 год
Эрзинат Зейналовна Рахманова
3 отзыва
Педиатр
2017-2023 гг. ФГБОУ ВО Ив
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена