Что вас беспокоит?
Узи щитовидной железы
Добрый день. Нужна помощь с назначением дальнейших анализов и лечения щитовидной железы после УЗИ. Правая доля 34*13*14мм, V-3,05 см3 Паренхима неоднородная, средней эхогенности и зернистости. Узел в/3 5,5*4,0*4,3 мм по типу коллоидного с четкой капсулой и аналогичный ближе к перешейку справа 4,6*3,1*4,4 но с мелким петрификатом. Левая доля 33*12*13мм, V-2,61см3 Паренхима неоднородная, средней эхогенности и зернистости, единичные макрофолликулы 2,0-2,7 мм. В режиме ЦДК васкуляризация обеих долей обычная, симметричная. V щитовидной железы -5,66 см3. ( N- жен. 71-75 лет, 2,65-8,21 см3) ЧСС- 76 уд/мин
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
По узи объем железы в норме. Узелки маленькие. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются. Описаны так же макрофолликулы - это мелкие кисточки, они доброкачественные. В заключении указан низкий риск злокачественности - Тирадс 3. Он составляет всего 2-4%. Такие узлы подлежат пункции при размере более 20 мм
Рекомендован контроль узи 1 раз в год. Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной. Так же следите, чтобы в заключении доктор указывала риск злокачественности по классификации Тирадс (как сейчас)
По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Сдайте этот анализ в плановом порядке
Основная причина образования узлов и кист - йододефицит. Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов и кист
Для определения функции железы рекомендовано обычно сдать анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО
Рекомендую вам еще в плановом порядке сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Узелки мелкие, не опасные.
Для решения вопроса о лечении необходимо сдать кровь на ТТГ, св.Т4, АТТПО, ферритин, витамин Д, кальцитонин.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлены небольшие образования тирадс 3 размером менее 20мм., в данном случае пункция щитовидной железы не показана, показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.
Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.
Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.
Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для здоровья щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
При уровне витамина д3 менее 30, возможен приём препарата вигантол 14 капель в течение 2 месяцев. Затем на 3 дня отмените прием витамина д3 и проконтролируйте его уровень. При уровне выше 30, принимайте профилактическую дозу 4 капли на постоянной основе.
Если вам удобнее принимать витамин д3 в капсулах, возможен приём препарата фортедетрим 4000ме по 2 капсулы утром во время завтрака в течение 2 месяцев. Затем при восполнении уровня витамина д3 принимайте профилактическую дозу 2000ме, можно вигантол 4 капли, либо фортедетрим 4000ме по 1 капсуле через день.
Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.
Принятый ответ
Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём в норме , выявлен образования
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Гормоны щитовидной железы -
Рекомендуется Сдать ттг , т4 св
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендую использовать йодированнную соль
Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Добрый день
Образования ЩЖ небольшого размера, пункции на данный момент не требуется. Рекомендуется наблюдение - УЗИ ЩЖ 1 раз в год.
Рекомендуется анализ крови на кальцитонин, ТТГ.
Похожие вопросы по теме
- 10 Декабря 202115 ответов
- 28 Апреля 20227 ответов
- 27 Июня 20221 ответ
- 10 Августа 202213 ответов