Консультация терапевта /

Приступообразный кашель — вопрос №3043652

200 просмотров

Здравствуйте, на протяжении 5 дней температура 38.3 или 38. Очень сильный приступообразный кашель , что иногда задыхаюсь от него. Дополню ( насморка нет) т.е по стенке нет ощущения, что что-то стекает. Голос сел , не могу говорить и дышать нормально ( сразу кашляю) ночью невозможно спать. Глубоко вдохнуть не могу ( появляется ощущение неприятное и сразу кашель) болит уже грудная клетка от всего.
Сегодня сделала Рентген легких, помогите расшифровать, что написано. Какие лекарства начать пить? Или что можно еще из анализов сдать ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Терапевт
Добрый день, . Меня зовут Датта Наталия Дмитриевна, врач-терапевт, инфекционист.
С учетом предоставленной информации можно предположить воспаление верхних дыхательных путей - слизистой трахеи и гортани. В таком случае возникает сухой кашель, осиплость голоса. Причина чаще всего вирусная инфекция.

В таких случаях обычно рекомендуют с первых дней противовирусный препарат (Арбидол, Ингавирин озельтамивир), от кашля назначаем ренгалин, ингаляции с пульмикортом.

Для уточнения причин наиболее информативны общий анализ крови, анализ крови на СРБ. При повышении Срб и лейкоцитов может быть назначен антибиотик.

Обязательно обсудите возможность назначения данных препаратов с лечащим врачом на очном приеме.
Клиент
Подскажите, а вы можете помочь расшифровать все что написано на листке?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Терапевт
Написано что инфильтративных изменений не выявлено, что говорит о том, что нет пневмонии.
Клиент
Я сегодня когда была у врача, она в конце прочитала про диффузное расслаивание аорты , это можно разве на рентгене понять? Или она просто не разбирается?
Инфекционист, Терапевт
На рентгене заподозрить можно. В таком случае рекомендуют выполнить эхо сердца. По почерку сложно понять.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, для того чтобы понять вирусная это инфекция или бактериальная нубно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, соэ и срб. Анализы сдать нужно желательно
Пока лечение симптоматическое: нос промывать Долфином, если будет закладывать любой сосудосуживающий спрей, но не переусердствовать, так как слизистая носа атрафируется, начнется привыкание.
Далее если кашель с трудноотделяемой мокротой начните Коделак бронхо по 1 т 3 раза в сутки в течение 10 дней.
При температуре выше 38,5 парацетамол не более 4 таблеток в сутки
Вит С 1 раз в сутки
Обязательно обильное теплое щелочное питье
И для улучшения состояния можно колдакт по 1 капсуле 3 раза в сутки 5 дней
Квартиру проветривать каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Если есть вопросы пишите
Клиент
Здравствуйте, подскажите, вы можете расшифровать, что написано на листке?
Терапевт
Корни расширены
Очаговых и инфильтративных теней в легких нет . Рентген абсолютно спокойный
Клиент
Я сегодня когда была у врача, она прочитала в конце, про диффузное расслаивание аорты , можно ли по рентгену это понять? И правда ли она такое прочитала или просто так ляпнула
Терапевт
Да написано , но лучше сдклать кт с контрастированием для более точноц диагностики
Клиент
А это вообще не опасно само по себе? Обязательно ли проводить кт ?
Терапевт
В лбьом случае острого состояния у вас нет, но раз на рентгене что-то увидели рекомендую сделать кт стобы удостовериться
Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!

По описанию признаки вирусной инфекции.
Чтобы эффективнее справиться с симптомами ОРВИ врачи рекомендуют придерживаться следующего лечения :
Промывание носовых ходов солевым растворам (например, акваМарис или ЛинАква). После каждого промывания обязательно высмаркивайтесь;

Для местного воздействия на инфекцию можно рассасывать Лизобакт или Доритрицин в течение 5-7 дней. Оба препарата содержат лизаты бактерий.

Если кашель влажный, можно использовать муколитики, такие как АЦЦ Лонг, лазолван, аскорил. Курс приема 5-7 дней.

При сухом кашле врачи рекомендуют применять противокашлевые средства: сиропы Синекод,Омнитус. Из таблеток - коделак нео.

При сухом надсадном кашле можно проводить ингаляции с пульмикортом (0,5 мг) и физраствором 2,0 мл до 10 дней. Ингаляции помогут снять воспаление и гиперреактивность бронхов.

Если температура поднимается выше 38,5 градусов, ее следует сбивать парацетамолом 500 мг до 4раз в день или ибупрофеном 400 мг до 3 раз в день.

Обильное теплое питье (вода, несладкие морсы, чаи) поможет в борьбе с вирусной интоксикацией.

Также рекомендуется принимать антиоксиданты: витамин D 2000 ед, витамин C 1000 мг в сутки на протяжении 10 дней.

Если температура сохраняется более пяти дней, рекомендуется сдать общий анализ крови (ОАК) и С-реактивный белок (СРБ).

По рентгену данных за воспаление легких нет.
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам рентген снимка данных за очаговые и инфильтративные изменения не выявлено.

Симптоматическое лечение рекомендовано продолжить:
Обильное питье( можно добавить минеральное)
Орошение носовых ходов солевым раствором Аквалор 3 раза в день 7-10 дней
Орошение ротовой полости раствором Мирамисти 3-4 раза в день, после еды 7_10 дней
Для снижения температуры Парацетамол 500 мг.
Для смягчения кашля ингаляции Пульмикорт 500 мг + Беродуал 20 капель + физраствор 2 мл, ингаляции 5-7 дней

Так же , с учетом длительности заболевания рекомендовано сдать полный анализ крови для исключения/ подтверждения бактериальной инфекции.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужно ли колоть дексаметазон
15 января 2021
Вера
Вопрос закрыт
Обострение аллергии на фоне ОРВИ у ребенка
28 апреля 2022
Эльвира
Вопрос закрыт
Боль длящиеся уже 3 года.
17 ноября 2024
Александр
Вопрос закрыт
Гипертрофия аденоидов у ребёнка 1 год
17 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель и осипший голос
27 декабря 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Терапевт, Невролог
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Александра Игоревна Тюрина
23 отзыва
Терапевт
2015-2021, Первый Московс
Опыт работы: 3 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Анна Смирнова
Очень доброжелательный доктор ! Было полезно На все вопросы отвечала быстро и понятно
— Александра
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина
фотография пользователя
Внимательный врач, ответственное отношение к пациенту. Врач назначил комплексное, эффективное...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург