Что вас беспокоит?
Анализы ребенка при орви
Добрый день, посмотрите пожалуйста анализ ребёнка при орви. А то наша педиатр будет только завтра. Она сказала хотите пейте антибиотик хотите нет, все зависит от анализа. Можете расшифровать, все показатели? Что то так много отклонений. Спасибо Ребёнку полтора года. Третий день болеет с температурой 39. Ещё есть лёгкий насморк. Больше ничего нет. На прошлой неделе сделала вакцину Менактра. Не могут быть от неё такие показатели?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По результату ОАК ребёнка:
1. Обнаружено повышение моноцитов.
Моноциты - это клетки антибактериального иммунитета.
В тканях моноциты превращаются в макрофаги, которые уничтожают бактерии непосредственно в очаге воспаления.
Моноциты могут повышаться как и при острых бактериальных инфекциях, так и после вакцинации от бактериальной инфекции (в вашем случае, от менингококковой инфекции).
2. Менактра проявляется вакциной против менингококка.
Менингококк является бактериальной инфекцией.
Поэтому увеличение количества моноцитов может наблюдаться, в том числе, после проведённой вакцинации от инфекции от менингококковой инфекции.
3. В подобных ситуациях моноциты могут быть повышены как при острой бактериальной инфекции, так и после вакцинации от менингококковой инфекции во время острой вирусной инфекции.
4. Обнаружено увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).
СОЭ является лабораторным показателем воспаления.
При ОРЗ (остром респираторном заболевании) воспаление локализуется в верхних дыхательных путях.
В норме у ребёнка СОЭ должно быть не более 10 миллиметров в час.
По результату ОАК СОЭ = 28 мм/ч.
Поскольку СОЭ практически в 3 раза выше верхней границы нормы, речь может идти о выраженном воспалении.
Повышение температуры является клиническим признаком воспаления.
Ускорение СОЭ - лабораторным.
5. В подобных ситуациях использовать антибиотики не обязательно, так как нет прямых данных в пользу бактериальной инфекции.
Антибиотики используют только для лечения бактериальных инфекциях.
Антибиотики не убивают вирусы.
Поэтому при вирусных инфекциях антибиотики неэффективны.
6. Снижение лейкоцитов часто наблюдается на фоне острых инфекций.
Чаще всего лейкоциты снижаются на фоне острых вирусных инфекций.
Обычно в течение месяца в подобных ситуациях лейкоциты приходят в норму.
7. Снижение тромбоцитов в вашем случае абсолютно не опасно.
Подобный результат не свидетельствует о тромбоцитопении.
Риск кровотечения при таких тромбоцитах не увеличивается.
Снижение тромбоцитов чаще всего встречается при острых вирусных инфекциях.
Поэтому в вашей ситуации наиболее вероятна именно вирусная инфекция.
8. Для лечения острых респираторных вирусных инфекций используют противовирусные препараты.
Большинство противовирусных препаратов, рекомендованных к применению у взрослых пациентов, запрещено принимать детям в таком возрасте.
В таком возрасте у детей обычно рекомендуют использовать препарат "Анаферон детский".
Анаферон детский обладает выраженным противовирусным эффектом.
Данный препарат выпускается в форме сиропа.
Препарат обычно рекомендуют принимать по следующей схеме:
По 10 капель на прием (капли дозируют в ложку).
В первые сутки лечения: первые 2 часа по 10 капель каждые 30 минут, затем, в оставшееся время, еще 3 раза через равные промежутки.
Со 2-х по 5-е сутки: по 10 капель 3 раза в день.
Препарат принимается вне приема пищи.
В первые сутки лечения первые пять приемов препарата следует проводить в промежутке между кормлениями либо за 15 минут до кормления ребенка или приема жидкости.
Здоровья вам и вашему ребёнку!
Евгений Вячеславович, добрый день. Спасибо большое. Посмотрите пожалуйста, я еще 2 анализа прикрепила.
Добрый день!
Пожалуйста!
По результатам прикреплённых анализов:
1. Запасы витамина Д в организме ребёнка хорошие.
Показаний для терапии препаратами, содержащими витамин Д, нет.
Уровень кальция в крови также в пределах нормы.
2. Отсутствие антител к вирусу Эпштейна - Барр говорит о том, что ребёнок не является носителем этого вируса и, соответственно, не болел Эпштейна - Барр вирусной инфекцией.
3. Обнаружены антитела класса IgG к вирусу кори.
Такой результат говорит о наличии иммунитета к кори.
Чаще всего антитела класса IgG образуются либо после перенесённой кори, либо после вакцинации от кори.
О текущий кори наличие этих антител в крови не свидетельствует.
3. Иммуноглобулин Е в норме.
Иммуноглобулин Е является лабораторным маркером аллергии.
Наличие аллергии при таком результате является маловероятным.
4. Иммуноглобулины класса IgМ повышены за счёт острого инфекционного заболевания.
5. Увеличение СОЭ и С - реактивного белка свидетельствует об остром воспалении.
Такие результаты типичны для острого инфекционного заболевания.
После выздоровления в течение 10-14 дней эти показатели обычно нормализуются.
Евгений Вячеславович, спасибо большое за такой подробный ответ.
Пожалуйста!
Рад вам помочь!
Евгений Вячеславович, простите пожалуйста, еще спрошу. А то что уже пять дней прошло, а сегодня температура опять 37.5, это не страшно?
Температура повышена незначительно.
Ничего страшного в этом нет.
Пожалуйста, не переживайте.
Евгений Вячеславович, спасибо большое
Принятый ответ
Пожалуйста!
Здравствуйте!
Ознакомилась с вашими анализами.
По данным ОАК на данный момент присутствует острый инфекционный процесс. Скорее всего вирусной этиологии.
Снижение общего числа лейкоцитов, увеличение СОЭ.
За вирусную этиологию этиологию помимо результатов анализов нужно конечно в первую очередь обращать на течение самого заболевания.
Как у реьенка нарастает и спадает температура? Через какое время?
Кроме насморка ничего больше не беспокоит?
Какое общее состояние, когда спадает температура? Не влияет ли это на активность? Аппетит?
Также при начале заболевания рекомендуется лучше сдавать такой показатель, как СРБ ( он лучше показывает течение заболевания и влияние терапии, чем СОЭ)
Пока вы болеете 3 день лучше конечно понаблюдать за ребенком. Если температура 🤒 будет не спадать , снижаться будет плохо, присоединиться другие симптому ( отит, гайморит..) , общее состояние будет хуже, то следует подключить антибиотик.
По остальным показателям . Если вы сдавали кровь из пальчика, то возможно был дефект забора и следует повторить анализ. Так как есть снижение тромбоцитов, что говорит о микросгустах. Что также может влиять на результат красной крови ( эритроциты, лейкоциты, тромбоциты)
Лучше конечно сдавать и вены, для более точного анализа.
Здоровья вам!
Елена Анатольевна, спасибо большое. Я досдала еще анализы малышу, посмотрите пожалуйста.
Елена Анатольевна, Добрый день, ещё раз. У нас смотрите какая ситуация. Пять дней температура уже держится, первые два дня была 39, я сбивала ее каждые 2 часа, на третий день 38, сбивала каждые 3 часа, На четвёртый день сбивала температуру каждые 7 часов, Вчера ни разу не сбивала, но держалась 37.7, А сегодня 37.5. Не надо ли в больницу с такими показателями? С такими анализами? А то шестой день уже пошёл. Но ему гораздо лучше, только пьет мало, писает мало, и кушает плоховато.
Принятый ответ
Здравствуйте, посмотрела результаты .
Да анализы говорят конечно за вирусную инфекцию.
И СРБ повышен. Это свойственно и боятся его не надо.
По сыпи могу сказать, что очень похоже на розеоелзную сыпь , при кори.
Вы же вакцинировались от кори?
И Ig G указывает о перенесенном заболевании, либо это вакцина.
Для осторого заболевания конечно нужно было сдать IgM кори.
Корь это вирусное заболевание и у него нет этиологического лечения ( т.е препарата который бы именно действовал на данный вирус) только симтоматическое.
Сыпь может сохраняться 1-2 недели.
Если малышу конечно легче, то скоро он восстановится.
Как вы описали, то у него есть явное улучшение.
Пробуйте все равно поить его . По немногу может прям по несколько глоточков , но каждые 20-30 мин.
Компотами, бульоны на грудке.
Пригласите завтра педиатра на дом. Пусть он вас посмотрит.
Я не вижу повода к госпитализации. Но все равно это принимает решение лечащий педиатр.
Корь это детская инфекция и ее многие переносят. Думаю, малыш скоро восстановится .
Ирина, здравствуйте.
Предоставленный анализ крови характерен для острого инфекционного заболевания вирусной этиологии. Показаний для приема антибиотика нет.
С вакцинацией это не связано.
Уточните, сыпь появилась на фоне снижения температуры?
Надежда Евгеньевна, добрый день. Да, появилась и через 2 суток исчезла. Не поняла что это было. Посмотрите пожалуйста еще анализы прикрепила.
Ирина, подскажите, в годик делали вакцину «корь, краснуха, паротит»?
Надежда Евгеньевна, да. Все прививки по календарю делали.
Общий анализ крови и с-реактивный белок соответствуют инфекции вирусной природы.
Отмечается повышение СОЭ, что характерно для любого воспалительного процесса (в норму показатель приходит долго).
Остальные показатели (цветовой показатель, тромбоциты, эритроциты) в норме. Референсы в бланке указаны не по возрасту.
Наличие антител к кори- поствакцинальные антитела (ответ на прививку).
Кальций, витамин Д - в норме.
Вирус Эпштейн-Барр не обнаружен, ребенок с ним ранее не встречался.
Повышение IgM свидетельствует о наличии в организме антител, которые соответствуют «острой» фазе заболевания. Со временем они будут снижаться с а IgG - повышаться.
Если сыпь появилась на фоне снижения температуры, то нельзя исключать розеолу.
Вызывается вирусом герпеса 6 типа.
Сначала ребенок лихорадит 3-4 дня без других катаральных симптомов, а потом нормализуется температура, и появляется сыпь. Она проходит самостоятельно, бесследно.
Надежда Евгеньевна, сегодня сыпь почти полностью прошла. Получается 5 дней ровно прошло. Спасибо большое за подробный ответ.
Подскажите пожалуйста когда лучше кровь пересдать?
И Витамин Д я перестаю давать ему и когда начать?
Если ребенок чувствует себя хорошо (а после розеолы самочувствие быстро приходит в норму), то необходимости в пересдаче анализа нет.
Можете пересдать для контроля СОЭ, но не раньше, чем через 3-4 недели.
Витамин Д продолжайте давать, потому что принимаете его в профилактической дозе (1000 МЕ), а не лечебной.
Надежда Евгеньевна, Пьет очень мало, не знаю как придумать чтобы пил воду. И писает очень мало естественно, до болезни конечно такого не было. Какие-то синяки под глазами сегодня появились..
А то что уже пять дней прошло, а сегодня температура опять 37.5, это не страшно?
Принятый ответ
Пить нужно из расчета 40 мл/кг/сут : вода, морс, сок, компот. Предлагайте, по глоточку, часто.
За температурой следите, до 37,5 может быть проявлением астенического синдрома (остаточные явления), а если выше, то требуется очный осмотр педиатра на предмет «наслоения» вторичной инфекции.
Надежда Евгеньевна, поняла. Спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 4 Октября 202020 ответов
- 8 Мая 20217 ответов
- 29 Июня 20234 ответа
- 22 Ноября 20239 ответов