Близорукость у ребёнка — вопрос №3043917

Question

Близорукость у ребёнка — вопрос №3043917

Вера

129 просмотров

19 марта 2025

Заметила последние пару недель ребёнок (9 лет) стал щуриться, начала спрашивать про надписи, которые видит или не видит, поняла, что проблемы со зрением. Сегодня были на приеме у врача, выписал рецепт на очки и аппаратное лечение. Очень расстроена и переживаю ( нужно еще мнение врача, как остановить этот процесс? Можно ли носить линзы?

Возраст: 9

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

линзы

окулист

мнение врача

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

11 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Вера, 20 марта

Клиент

Павел Сергеевич, Добрый день, нет, к сожалению, не выписали капли. Сразу выписали очки и аппаратное лечение

Пожаловаться

Ермолаев Павел Сергеевич, 20 марта

Офтальмолог

Нужно было месяц покапать капли и ходить на аппаратное лечение. Странно , что про капли не сказали…

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 марта

Офтальмолог

Просмотрела фотографии. Спасибо. Судя по второй фото, где написано мидриаз, ребёнка смотрели на широкий зрачок. Это верно. На правый и левый глаз у ребёнка есть минусовая рефракция, на левый глаз минус больше. Как я уже сказала выше минусовой рефракции быть не должно. Ребёнку необходимо назначить капли, которые расширяются зрачок и снимают спазм аккомодационных мышц. Это мидримакс, тропикамид 1 процентный, а в идеале атропин. По 1 капле 2 раза в день на 5 дней. Таким образом доктор сможет определить истинную рефракцию ребенка и подобрать верную очковую коррекцию.
Аппаратное лечение также необходимо, но первоочередно очки.
Вначале обычные, потом можно задуматься об перифокальных очках и/или ортокератологических линзах. Это специальные очки, линзы, которые препятствуют прогрессированию миопии.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

Добрый день .
Давайте разберём проблему близорукости в целом потом уточним особенности вашего ребенка и то, как сохранить зрение.
По анатомии :
Передне-задняя ось вашего глаз вашего ребенка длиннее чем глаза стандартного человека.
Изображение фокусируется перед сетчаткой , а не на ней.
Ребенок видит плохо , это снижает качество жизни , снижает работоспособность, успеваемость в школе , развитие ребенка в целом.
Важно носить очки чтобы мозг получал четкое изображение –это профилактирует прогрессирование миопии, развития амблиопии ( слабовидение) и развития косоглазия ввиду слабовидения .
Ребенок может носить очки, контактные линзы с 8-9 лет , орто линзы (ночные ) с 8-9 лет ,после 21года при стабилизации миопии запланировать лазерную коррекцию зрения.
Сейчас можно носить очки с дефокусными линзами для торможения прогрессирования миопии ( Стелласты ). Или контактные линзы майсайт.

Сидеть в очках в школе нужно с 3 и дальше парты.
Желательно посещать бассейн –это улучшает кровоток в голове, положительно влияет на работу цилиарной мышцы глаза.
Гулять при дневном свете не менее двух часов в день .
С педиатром можно подобрать дозировку препаратов кальция для курсового приема с целью укрепления склеры.
Это все в комплексе вашими усилиями поможет остановить прогрессирование близорукости, уберечь ребенка от осложнений в будущем.
Задавайте вопросы ещё

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 19 марта

Офтальмолог

Судя по тому, что капали капельки на приеме. Осмотр проведен был корректно. Но если Вы всё равно сомневаетесь в диагнозе или назначениях, всегда можно обратиться за консультацией к другому офтальмологу.
Близорукость ещё не совсем большая. Ребенку нужно подобрать очки и начать их использовать. Каждые 6 мес следить за динамикой зрения. Кроме этого, можно проходить курсы аппаратного лечение, которое назначил врач. Оно направлено на улучшение работы глазных мышц и может помочь замедлить прогрессирование близорукости.
Ребенок должен начать соблюдать режим зрительных нагрузок. Ограничьте время, проведенное за гаджетами, и следите, чтобы ребенок делал перерывы каждые 20-30 минут при чтении или работе за компьютером. Используйте правило "20-20-20": каждые 20 минут смотреть на объект на расстоянии дальше 5 метров, например, в окно, течение 20 секунд.
Убедитесь, что рабочее место ребенка хорошо освещено.
Включите в рацион продукты, богатые витаминами А, С, Е, лютеином и омега-3 жирными кислотами (морковь, черника, рыба, орехи, зелень).
Постарайтесь почаще устраивать прогулки на свежем воздухе и активные игры помогают снизить риск прогрессирования близорукости.
В возрасте 9 лет ношение контактных линз возможно, как и ночных линз(которые останавливают миопию), но это зависит от готовности ребенка и его способности соблюдать правила гигиены.
Линзы требуют аккуратного обращения, регулярной очистки и соблюдения режима ношения.
Линзы могут быть удобны для активных детей, особенно при занятиях спортом, но очки остаются более безопасным и простым вариантом для повседневного использования.

+ 1

Пожаловаться

Вера, 19 марта

Клиент

Алена Олеговна, спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, правильно ли нам сразу же назначили очки и аппарат? Или стоило бы месяц покапать капли, потом провериться еще раз и уже тогда назначение делать ?

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 19 марта

Офтальмолог

Лучше , конечно, Мидримакс или Тропикамид прокапать на ночь, а потом еще раз проверить рефракцию и подобрать очки. Такой подбор будет более точный.

Пожаловаться

Матыкина Александра Эдуардовна, 19 марта

Офтальмолог

Здравствуйте! Для приостановки прогрессии миопии рекомендуется носить постоянную полную коррекцию ( очковую , мягкие контактные линзы или орто- линзы ). Существуют специальные дизайны очков и мкл для приостановки прогрессии близорукости. Аппаратное лечение оправдано, если есть спазм цилиарной мышцы , избыточное напряжение аккомодации . Близорукость аппараты не лечат.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 19 марта

Офтальмолог

Здравствуйте.
Перед назначением очков рекомендуется прокапать капли циклоплегики для расслабления аккомодации и определения истинной рефракции
Однократного закапывания на приеме недостаточно.
Обычно назначается мидримакс по 1 кап в оба глаза на ночь в течении месяца. Затем снова сходить на проверку остроты зрения и рефракции.
Если миопия подтвердится, то очки или линзы нужны будут на постоянной основе

Пожаловаться

Вера, 19 марта

Клиент

Вера Анатольевна, спасибо за ответ. Подскажите, пожалуйста, а если нам сразу же заказали очки? Но не назначили капли, только аппарат и очки, как быть? Не носить очки? Записались на прием к другому врачу (по рекомендации), но прием будет аж 6 мая

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 19 марта

Офтальмолог

Неправильно очки назначать без курса капель.
После курса капель значения могут быть другие и соответственно очки тоже с другими параметрами

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. Ознакомилась с данными осмотра. Ребенку провели Рефрактометрию на широкий зрачок.
Но для выписки очков , недостаточно однократного закапывания.
С учётом того, что вы обратились впервые с жалобой на плохое зрение,
Надо исключить спазм Аккомодации. Надо понять истинная это Миопия или ложная.
Для этого обычно рекомендуют капли Мидримакс или Тропикамид на ночь в течении месяца.
После этого на приёме определяется Истинная Рефракция и решается вопрос по очкам и дальнейшей тактики ведения пациента.
Всего вам доброго

Пожаловаться

Вера, 19 марта

Клиент

Инга Владимировна, а если мы сейчас начнём носить очки, но также планируем обратиться к другому специалисту, но прием только 6 мая, можем ли мы таким образом ухудшить ситуацию ?извините за глупые вопросы, но я очень расстроена и не знаю как поступить.

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 19 марта

Офтальмолог

Вера, смотрите, вам сейчас выпишут очки на -1,00/ к примеру/, а после курса капель будет -0,50/ Соответственно правильные очки будут -0,50.
И получится, что ребёнок будет носить очки с пере коррекцией.
Поэтому не торопитесь с очками.
У детей Спазм Аккомодации бывает от 0,50 до 2,00дптр

Пожаловаться

Вера, 20 марта

Клиент

Инга Владимировна, а что значит ложная?

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 21 марта

Офтальмолог

Вера, добрый день. Ложная близорукость, это когда минус на узкий зрачок есть / за счёт спазма/, а после капель / он уходит..

Пожаловаться

Вера, 21 марта

Клиент

Инга Владимировна, а мог ли врач за один прием определить на аппарате ложная миопия или нет?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 19 марта

Офтальмолог

Здравствуйте! У вашего ребёнка выявили особенность строения оптической системы глаза, которая снижает качество изображения за счет снижения остроты зрения.
Ребёнку показана оптическая коррекция на постоянной основе (очки/линзы).
Так как ребёнок уже в том возрасте, когда дети активно могут использовать линзы -если психологически ребёнок к этому готов, можно рассмотреть такой вариант оптической коррекции.
Аппараты, капли, приём витаминов никаким образом не меняют строение глаза.
Ваша задача носить очки/линзы на постоянной основе и наблюдаться в динамике минимум 1 раз в 12 месяцев (ваш лечащий доктор может изменить кратность приемов исходя из вашего офтальмологического статуса и клинической картины).
Необходимо, еще, оценить передне-заднюю ось глазного яблока, желательно, с помощью оптической биометрии и если она выходит за пределы физиологической нормы, рассмотрите вариант оптической коррекции которая относится к методам контроля миопии:
1) ортокератологические ночные линзы
2) перифокальные очки линзы.
Для того, чтобы миопия не прогрессировала оптическая коррекция должна полностью соответствовать строению глаза, носить их стоит на постоянной основе.
Соблюдать режим зрительных нагрузок на близком расстоянии (35
-70 см от глазных яблок), каждые 20 минут зрительной нагрузки делать перерывы.
Осуществлять прогулки на свежем воздухе в дневное время суток.
Если у вас остались вопросы, с радостью на них отвечу?

Пожаловаться

Вера, 20 марта

Клиент

Татьяна Николаевна, добрый день! подскажите, пожалуйста, а есть ли какой то способ сделать так, чтобы ребенок в дальнейшем обходился без линз и очков? или это уже с нами навсегда в любом случае?

Пожаловаться

Мельникова Татьяна Николаевна, 20 марта

Офтальмолог

После совершеннолетия сделать лазерную коррекцию зрения, при отсутствии противопоказаний к процедуре.
Данная процедура позволит обходиться без оптической коррекции, по другому изменить строение оптической системы глаза невозможно.

Пожаловаться

Макарова Алиса Александровна, 20 марта

Офтальмолог

Здравствуйте. На фоне расширения зрачка у ребенка определяется рефракция -0,75/-1,25.

Это близорукость слабой степени. Причина - повышенная зрительная нагрузка, обучение в школе, общение со смартфоном, ноутбуком.

С учетом возраста вам показана постоянная коррекция (очки/линзы). Это единственный способ затормозить рост близорукости. Рост близорукости необходимо контролировать до 18-20 лет, пока не закончится рост глаз и организма. Во взрослом возрасте глаза менее уязвимы к зрительной нагрузке.

В данный момент вам нужно выбрать один из методов контроля близорукости (миопии):

- мультисегментарные очки stellest;
- ортокератологические (ночные) линзы;
- мягкие контактные линзы с контролем миопии MiSihgt, Prima Bio.

Все эти методы дают четкое зрение и доказанно тормозят рост близорукости. Обычные очки дадут четкое зрение на какое-то время, но, к сожалению, почти не тормозят рост близорукости.

Ваша задача - сохранить имеющийся на сегодняшний день зрительный потенциал. Наблюдаться желательно каждые 6 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Напряжение во лбу

1 ответ

17 августа 2021

Виктория

Вопрос закрыт

Невус или меланомы глаза

3 ответа

11 сентября 2023

Лиана

Вопрос закрыт

Косоглазие

3 ответа

29 июня 2024

Анастасия

Вопрос закрыт

Проблема с глазами

2 ответа

15 августа 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что у меня с глазами? Это катаракта?

6 ответов

21 августа 2024

Даниил

Вопрос закрыт

Ставят содружеское косоглазие ребенку 3 года

6 ответов

2 ноября 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Александра Евгеньевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:50:15+03:00

Здравствуйте. Для объективного ответа приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу. Ребенка смотрели на широкий зрачок?
Все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией, это так сказать физиологическая гиперметропия, запас рефрации на рост глаза ребенка, где-то 3 дптр. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю, но в минус переходить никогда в норме не должна.

Ермолаев Павел Сергеевич, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:51:25+03:00

Добрый день. А вам выписывали капли расширяющие зрачки? Просто по-хорошему нужно снять спазм. Покапать в течении месяца капли -мидримакс по 1 капли на ночь- в оба глаза-в течении месяца. И делать гимнастику для глаз по Аветисову. Затем заняться аппаратным лечением глаз

Калинкина Алена Олеговна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:51:43+03:00

Здравствуйте.
Вижу, что ребенку проверяли рефракцию на узкий и на широкий зрачок.
Судя по тому, что капали капельки на приеме. Осмотр проведен был корректно. Но если Вы всё равно сомневаетесь в диагнозе или назначениях, всегда можно обратиться за консультацией к другому офтальмологу.
Близорукость ещё не совсем большая. Ребенку нужно подобрать очки и начать их использовать. Каждые 6 мес следить за динамикой зрения. Кроме этого, можно проходить курсы аппаратного лечение, которое назначил врач. Оно направлено на улучшение работы глазных мышц и может помочь замедлить прогрессирование близорукости.
Ребенок должен начать соблюдать режим зрительных нагрузок. Ограничьте время, проведенное за гаджетами, и следите, чтобы ребенок делал перерывы каждые 20-30 минут при чтении или работе за компьютером. Используйте правило "20-20-20": каждые 20 минут смотреть на объект на расстоянии дальше 5 метров, например, в окно, течение 20 секунд.
Убедитесь, что рабочее место ребенка хорошо освещено.
Включите в рацион продукты, богатые витаминами А, С, Е, лютеином и омега-3 жирными кислотами (морковь, черника, рыба, орехи, зелень).
Постарайтесь почаще устраивать прогулки на свежем воздухе и активные игры помогают снизить риск прогрессирования близорукости.
В возрасте 9 лет ношение контактных линз возможно, как и ночных линз(которые останавливают миопию), но это зависит от готовности ребенка и его способности соблюдать правила гигиены.
Линзы требуют аккуратного обращения, регулярной очистки и соблюдения режима ношения.
Линзы могут быть удобны для активных детей, особенно при занятиях спортом, но очки остаются более безопасным и простым вариантом для повседневного использования.

Евсеев Иван Александрович, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T15:58:35+03:00

Здравствуйте рецепт на очки уже выписали? Очки уже заказали? В норме конечно минуса не должно быть, у вас выявлена миопия, то есть близорукость. это такое строение оптики глаза при котором все лучи попадают перед сетчаткой и для того чтобы сформировалось хорошее зрение нужны минусовые стекла. да я согласен с вашим доктором что изменения в рефракции есть и нужна коррекция сейчас и регулярные осмотры у врача. Переживать не стоит, очки будут формировать правильную картинку мира у ребёнка. А ещё они нужны чтобы не было осложнений в виде косоглазия и амблиопии. По поводу конкретно какой метод коррекции использовать это выбирать вам. Есть специальные очки с линзами стелласт и мягкие однодневные линзы с периферическим дефокусом misight, которые уже имеют доказательную базу в лечении и торможении миопии
А так же бывают ночные(жёсткие) линзы. Называется этот раздел ортокератология. По возрасту вы уже можете использовать этот метод. Достаточно удобно- на ночь надели, всю ночь ребёнок с ними спит, на утро снимает и все видит целый день.
Но очки у вас все равно должны быть, потому к примеру если ребёнок заболел, то линзы надевать нельзя. И на период лечения будете в очках, потом можно будет вернуться. Особенно удобно если ребёнок занимается спортом, а при миопии это очень важно. Наиболее оптимальным видом спорта будет плавание.
Так же эффективным в лечении миопии будет проведения гимнастики и курсы аппаратного лечения. А так же прием курсами препаратов с глюкозаминами и хондроитинами
В комплексе лечения используется курс мидриатиков: рецептурные препараты мидримакс или феникамид, а ещё лучше раствор атропина 1 кап на ночь 1 мес.
А так же нужны регулярные прогулки не менее 2 часов в день и контроль времени за гаджетами- не более 2х часов. Будьте здоровы!

Астафьева Ольга Сергеевна, 19 марта · Accepted Answer · 2025-03-19T16:00:18+03:00

Добрый день. Ознакомилась с приложенными документами.
Ребенка обследовали верно, на широкий зрачок.
Есть миопия слабой степени. Нужно будет прокапать капли, расширяющие зрачок на ночь в течение 3-5 дней.
Аппаратное лечение пройти можно, как дополнение к лечению.
Основное лечение - это коррекция очками или линзами.
Очки будут необходимы, даже если подберете в дальнейшем линзы (на время заболеваний).
Кроме этого важно будет регулярно наблюдаться, контролировать прогрессирование.
Соблюдайте зрительный режим, очки носить постоянно, можно выполнять зрительную гимнастику по Аветисову, физическая активность, прогулки на свежем воздухе, полноценное питание.